Neurovegetatívna rinitída

Neurovegetatívna rinitída je stav, pri ktorom dochádza k opuchu nosovej sliznice a upchatiu nosa. Zvyčajne sa nazýva nádcha rinitídy, to znamená zápal sliznice. Ale neurovegetatívna rinitída sa objavuje v medicíne pod pojmom "false", pretože sliznice nosa pri tomto ochorení nie sú zapálené.

Takáto patológia sa týka vazomotorickej odrody bežného nachladnutia, nemá infekčnú zložku, nezávisí od sezóny a klímy, kvitnúcich rastlín alebo prítomnosti iných alergénov.

Čo sa stane s osobou trpiacou touto chorobou? Aké sú príčiny "falošnej alergie"? Ako liečiť neurovegetatívnu vazomotorickú rinitídu?

Pokúsime sa nájsť odpovede na všetky tieto otázky.

Neurovegetatívna rinitída - všeobecná prezentácia

Vazomotorické poruchy, ktoré spôsobujú nádchu, môžu mať odlišný pôvodný charakter. V závislosti od toho sú izolované alergické, neurovegetatívne a hormonálne typy rinitídy.

V neurovegetatívnej forme rinitídy sa vyskytujú lézie nosovej sliznice v dôsledku dysregulácie vaskulárneho tonusu. Vnútorné membrány nosnej dutiny sú opuchnuté, pozoruje sa upchatie nosa (zvyčajne striedavo, potom na jednej strane, potom na druhej strane).

V závislosti od toho, ako prebiehajú degeneratívne procesy, vylučujte akútnu, subakútnu a chronickú vazomotorickú rinitídu neurovegetatívnej etiológie.

V skutočnosti tento stav sliznice nie je ochorenie, ale patrí do zoznamu znakov endokrinných ochorení, cievnej dystónie alebo porúch centrálneho nervového systému.

Klinický obraz sa môže líšiť závažnosťou a typom závažnosti. Pokiaľ ide o druhú, existujú dva typy neurovegetatívnej rinitídy:

  • Suchá rinitída (bez nosného výtoku)
  • Rhinorea (hypersekrécia nosa, pri ktorej sa vylučuje zvýšené množstvo hlienu) t

Takéto formy sa môžu striedať, prejavovať sa s rôznou frekvenciou. Hlavnou charakteristikou falošnej rinitídy je ťažkosti s nosným dýchaním.

Ako sa to deje?

V normálnej fyziológii nosa v dôsledku prekrvenia cievnych kanálov krvou sa concha zužuje a rozširuje, čo reguluje prietok inhalovaného vzduchu. Porušenie cievneho tonusu vedie k tomu, že tzv. Nazálny cyklus sa stráca, stáva sa kratším alebo dlhším. Odtok krvi sa oslabuje, hromadí sa príliš veľa v mäkkých tkanivách nosnej dutiny a v dôsledku toho sliznica napučiava.

Kvôli týmto patologickým procesom klesá výkon nosných štruktúr: zvlhčovanie, filtrácia, ohrievanie vzduchu je neúplné, dochádza k narušeniu sekrécie nosa a upchaniu nosných priechodov.

Prečo sa to deje?

Vegetatívny nervový systém je zodpovedný za reguláciu tonusu krvných ciev, ako aj za stabilnú prácu celého organizmu. Toto oddelenie centrálneho nervového systému nepodlieha vedomiu a je považované za autonómne. Aktivita a stav nervových vlákien je extrémne ťažké sledovať a monitorovať. Porušenia neurovegetatívneho systému stále nie sú dobre známe, napríklad niektorí odborníci dokonca túto chorobu nepoznajú ako vaskulárnu dystóniu.

Tak či onak, ak sa zužovanie a dilatácia ciev úplne nevyskytuje, vedie to k mnohým problémom. K dysfunkcii autonómneho nervového systému môže viesť niekoľko faktorov:

  • Dedičnosť (najčastejšie je cievny tón narušený u tých, ktorých príbuzní majú podobné problémy)
  • Ťažké formy chrípky (intoxikácia tela v niektorých prípadoch spôsobuje fyziologické zmeny v centrálnom nervovom systéme)
  • Endokrinné poruchy
  • Použitie nosových liekov a iných liekov, ktoré ovplyvňujú cievny tonus
  • Zlá kvalita života

Osobitnú pozornosť by som chcela venovať týmto okolnostiam a podrobnejšie rozlúštiť túto definíciu. Samozrejme, každý z nás vie, čo je správny spôsob života, ale v praxi sa to používa zriedka. Nízka úroveň existencie nie je chudoba (morálna alebo materiálna). Sú to zlé návyky, podvýživa, nedostatok režimu, nízky stupeň mobility, nedostatok čerstvého vzduchu. Moderný rytmus diktuje svoje vlastné pravidlá, mnohí jednoducho nemajú čas na oddych, normálne jesť, dopĺňať zásoby energie. Ale zároveň strávil hmotnosť nervových buniek. A fráza „všetky choroby z nervov“ je najlepším spôsobom ako vysvetliť príčiny vzniku neurovegetatívnych porúch.

Škodlivé potraviny a nepravidelná výživa negatívne ovplyvňujú metabolizmus, čo vedie k beriberi. Sedavá práca znamená stagnujúce procesy, nedostatok kyslíka, celkové oslabenie tela. Neustály stres vyvoláva exacerbácie chronických ochorení, znižuje imunitu, zvyšuje úzkosť, podráždenosť. A to všetko v komplexe sa odráža vo vaskulárnej aktivite.

Mentálna rovnováha je veľmi krehká vec. Jedným zo znakov vegetatívne-cievnej dystónie je nadmerná vzrušivosť, obsedantné myšlienky o vlastnom stave. Človek počúva svoje pocity, čaká na alarmujúce signály a pri ich prijímaní je ešte nervóznejší, čo slúži ako podnet na objavenie sa nových problémov.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyskytuje ako dôsledok porúch nervových mechanizmov a hyperergická reakcia nosovej sliznice sa vyvíja z účinkov aj najjednoduchších podnetov. Čo je zahrnuté v zozname patogénov?

  • Ostré pachy
  • pochutiny
  • Horúce jedlá alebo nápoje
  • alkohol
  • Tabak (aktívne a pasívne fajčenie)
  • Studený vzduch
  • Fyzický, emocionálny, duševný stres
  • Zmena klímy
  • Zostaňte na slnku
  • prechladnutie

Ďalším kľúčovým dôvodom pre rozvoj podobného stavu v nosnej dutine je tvorba polypov, hrebeňov, hrotov v nose a vytesnenie nosovej priehradky (vrodené alebo v dôsledku poranenia).

Príznaky neurovegetatívnej rinitídy

Vyššie uvedená charakteristika neuro-negatívnej rinitídy, upchatia nosa, vedie k objaveniu sprievodných príznakov patologického stavu sliznice. V niektorých prípadoch ide o zvýšenú tvorbu hrubého nazálneho hlienu. Inými slovami, zvyčajné nachladnutie. Medzi ďalšie príznaky patria:

  • Trvalé bolesti hlavy (migrény)
  • Nízky krvný tlak
  • Slabý pulz
  • Zhoršenie zápachu
  • Svrbenie v nosovej dutine (často spôsobuje kýchanie)
  • Telesná teplota je nižšia ako normálna
  • Studené prsty a prsty
  • Porucha srdcového rytmu
  • Nadmerné potenie
  • Nadmerná vzrušivosť

Diagnostické metódy

Diagnóza "vazomotorickej rinitídy neurovegetatívnej formy" sa uskutočňuje s prihliadnutím na prítomnosť vyššie uvedených príznakov, to znamená na hlavné príznaky porúch autonómneho nervového systému. Okrem toho sa inštrumentálna diagnostika vykonáva s pomocou otolaryngológa. Rhinoskopia - vyšetrenie vnútorných priestorov nosa - umožňuje nastaviť nasledujúce parametre obsiahnuté v tejto patológii:

  • bledosť slizníc,
  • cyanotický povrch (úplne alebo čiastočne) tkanív
  • výrastky (polypy)

Uskutočňujú sa laboratórne testy na stanovenie presnej povahy pôvodu rinitídy. Aby sa eliminovali vírusové a bakteriálne zložky, bacposev sa odoberá z nosa. Je tiež potrebné vykonať testy alergie. Zahŕňajú subkutánne podávanie alergénov a identifikáciu lokálnej reakcie organizmu. Na rovnaký účel sa používa všeobecný a biochemický krvný test.

K výsledkom týchto vyšetrení môže byť potrebné doplniť záver neurológa, imunológa, endokrinológa.

komplikácie

S touto formou vazomotorickej rinitídy vzniká riziko zápalu nosných a paranazálnych dutín. Kvôli zhoršenej ventilácii a hypersekrécii nosa sa dutiny upchávajú hlienom, v dôsledku čoho vzniká sinusitída a sinusitída. Možné komplikácie zahŕňajú aj:

  • ušné zápal
  • Polipoobrazovaniya
  • Atrofia a hypertrofia nosovej sliznice
  • Spánková apnoe
  • Zhoršenie neurologických problémov v dôsledku nedostatku spánku, nedostatku kyslíka, trvalého nepohodlia
  • Oslabenie všeobecnej imunity

liečba

Liečba autonómnej rinitídy závisí od závažnosti stavu pacienta. V niektorých prípadoch stačí vylúčiť provokatívne faktory, vyhnúť sa hypotermii, stresovým situáciám. Vážna degenerácia sliznice vyžaduje dôkladnejší prístup. Účelový boj proti takejto lézii by mal pozostávať zo súboru neliekových metód a liekovej terapie.

Liečba liekmi

Ako protidrogová terapia sú zvyčajne predpísané nasledujúce postupy pre neurovegatívnu formu bežného nachladnutia:

  • Umytie fyziologickými roztokmi nosnej dutiny (v dôsledku ich účinkov sa sliznica upokojuje, opuchy klesajú, nosné priechody sa čistia)
  • Použitie nosových sprejov alebo kvapiek, ktoré majú vazokonstrikčný účinok (s opatrnosťou, len tak, ako to predpisuje lekár, aby sa nevyvolala závislosť)
  • Použitie kortikosteroidných liekov
  • Antihistaminiká
  • Užívanie sedatív
  • Novocainic blokáda (zavedenie 1% roztoku novokaínu v dolných nosových konšách)
  • Intraravínové podávanie sklerotizujúcich zmesí

Bezdrogové metódy

Hlavným zameraním je postupná obnova emocionálnej stability a posilnenie imunity pacienta. Keďže lézie nosovej sliznice sa v týchto prípadoch vyskytujú na nervoch, odborníci dôrazne odporúčajú vyhnúť sa stresovým situáciám, objasniť vzťahy, minimalizovať negatívny vplyv televíznych programov a agresívnych počítačových hier a zlepšiť pracovné podmienky.

Pacient by mal viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, vykonávať postupné, jemné temperovanie, zaviesť miernu fyzickú aktivitu.

Okrem toho odborníci odporučili:

  • Užívanie posilňujúcich liekov, multivitamínov a biostimulancií
  • akupunktúra
  • Masáž nosovej dutiny
  • Všeobecná terapeutická masáž
  • plávanie
  • Nazálna elektroforéza
  • UV žiarenie
  • Slnečné kúpele
  • Fyzikálna terapia
  • Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu

operácie

V prípade, že konzervatívne liečebné metódy neprinášajú viditeľné výsledky a neexistuje pozitívna dynamika, chirurgické zákroky sú predpísané. Vykonávajú sa predbežné vyšetrenia, berie sa do úvahy celkový stav pacienta, stupeň slizničných lézií, prítomnosť chronických ochorení. V závislosti od týchto faktorov sa zvolí špecifický chirurgický postup.

Hlavným cieľom takýchto operácií je odstrániť prebytočné tkanivo (s hypertrofickou formou ochorenia), stimulovať sliznice (s subatrofiou). Medzi hlavné chirurgické metódy na obnovu dýchania nosa patria:

  • Galvanické pokovovanie (zastaraná metóda)
  • Submukózna vazotómia
  • Radioelektrokoagulácia intraracínom
  • Ultrazvuková dezintegrácia
  • Laserové fotodestrukcie

Použitie laserovej technológie sa v súčasnosti považuje za najúčinnejší, najbezpečnejší a bezbolestný invazívny zásah.

Najinovatívnejšie techniky však nevylučujú riziko komplikácií a nežiaducich následkov. Každá operácia je pre telo obrovská záťaž, takže by sa malo vynaložiť všetko úsilie, aby sa tomu zabránilo.

Dobre známe preventívne opatrenia sú obzvlášť dôležité pre neurovegetatívne poruchy. Nezanedbávajte pravidlá výživy a zdravého životného štýlu. V prípade vrodených abnormalít štruktúry alebo poranení nosa by sa mala včas vykonať korekcia obväzu a mali by sa odstrániť polypy, aby sa nespúšťali degeneratívne procesy.

Odporúča sa tiež na prevenciu falošnej rinitídy:

  • Pravidelne vyšetrované špecialistami (neurológ, imunológ, endokrinológ, ORL špecialista, alergik)
  • Používajte nosné prostriedky s vazokonstrikčným účinkom, výhradne pod dohľadom lekára
  • Urobte šport (výber typu cvičenia a úroveň zaťaženia musí schváliť lekár)
  • Liečiť alebo aspoň zmierniť symptómy somatických porúch.
  • Vyhnite sa práci v nebezpečných priestoroch a tých činností, kde je zvýšené riziko a neustále stresujúce situácie.

Postarajte sa a posilnite svoje zdravie, - a nos, nervy a cievy a všetko ostatné.

http://domlor.ru/vzroslye/nejrovegetativnyj-rinit.html

Pomoc pri neurovaskulárnej vazomotorickej rinitíde

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída označuje chronické ochorenia nosovej dutiny. Na základe názvu sú príčiny ochorenia poruchy nervovej regulácie sliznice. Prejavuje sa zhoršením dýchania a seróznym výbojom z nosa. Pri pohľade z Concha sa nepozorovali žiadne charakteristické zápalové zmeny. Použitie vazokonstrikčných liečiv na dosiahnutie vyliečenia nie je potrebné, vyžaduje najmä účinky na nervový systém.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída

klasifikácia

Prijatie konečnej klasifikácie chronickej rinitídy nie je úplne ukončené. Rôzne etiológie, patogenéza a morfologické zmeny sťažujú túto úlohu. Vazomotorická rinitída neuniká so známkami zápalu sliznice a je funkčná. Existujú dve formy ochorenia:

  1. vazomotorická neurovegetatívna rinitída.
  2. Vazomotorická alergická rinitída.

VI Voyachek označil tieto choroby v skupine „falošná rinitída“. Nie sú sprevádzané deštrukciou bunkových komplexov sliznice, hromadením hnisavého exsudátu. Hlavný vplyv na vývoj vazomotorickej rinitídy neuro-vegetatívnej formy sa vykonáva poruchou nervovej regulácie. Súčasne sa rozširuje vaskulárna sieť sliznice a prispieva k opuchu tkaniva a zhoršeniu dýchania. U takýchto pacientov sa často vyskytujú príznaky neurocirkulačnej dystónie, hypotenzie a bradykardie.

Príčiny autonómnej rinitídy

Vazomotorická rinitída neurovegetatívnej formy sa prejavuje na pozadí porúch nervového systému. Stred nervovej regulácie cievnej steny a nosovej sliznice sa nachádza v hypotalame. Stres, prepracovanie, hypotenzia ovplyvňujú hypotalamus a dýchanie je ťažké. Príčiny vzniku neurovegetatívnej formy rinitídy:

  • funkčné poruchy mozgu: neuróza, neurocirkulačná dystónia, vegetovaskulárna dystónia;
  • ochorenia štítnej žľazy: hypotyreóza, autoimunitná tyreoiditída;
  • prijímanie vazokonstrikčných liečiv v kvapkách: galazolín, otrivín, rinonorm atď.;
  • stály kontakt s prachom pri práci a doma;
  • zakrivenie nosovej priehradky, polypov a hrebeňov nazálnych konš;
  • konštantný pobyt v chladnom vzduchu.

Hlavným dôvodom vzniku symptómov ochorenia je reakcia ciev na podnet. Rozširujú sa, zahusťujú steny sliznice a narušujú mikrocirkuláciu krvi. Bunky reagujú aktívnou sekréciou hlienu, objem konchy klesá. Tento obraz je pozorovaný častejšie v jednej polovici nosa, môže ľahko ísť na druhú stranu.

Symptómy neurovegetatívnej formy

Klinický obraz každej formy vazomotorickej rinitídy je podobný. Neurovegetatívna forma sa prejavuje bohatými nazálnymi sekrétmi, záchvatmi kýchania, ťažkosťami s nosným dýchaním, pocitom pálenia a tenkosťou. Osobitnou črtou je periodický charakter symptómov. Objavujú sa skoro ráno po spánku, čo naznačuje narušenie autonómneho nervového systému. Dlhodobé vystavenie sa studenej, preťaženej, emocionálnemu stresu zvyšuje prejavy symptómov.

Najprv sa pacienti sťažujú na preťaženie v jednej polovici nosa. Zároveň je zachované voľné dýchanie druhej polovice. Takýto stav sa môže zmeniť na úplné uzdravenie, ale symptómy sa objavia so zmenou polohy hlavy, s predĺženým statickým napätím. Tieto príznaky sa vyskytujú u ľudí, ktorí trpia neurocirkulačnou dystóniou, hypotenziou a neurózou. V tomto prípade je vazomotorická rinitída liečená neurológom.

Sezónnosť pre neurovegetatívnu formu rinitídy je nezvyčajná. Symptómy sa vyskytujú v každom ročnom období, na rozdiel od alergickej rinitídy, keď sa na jar alebo v lete vyskytne nádcha a upchatie nosa. Nepretržitý vplyv patologických faktorov vedie k neustálemu prejavu symptómov a hypertrofie sliznice. Výsledkom takéhoto priebehu je tvorba polypov v nosnej dutine, ktorá vyžaduje chirurgickú liečbu.

Diagnóza ochorenia

Sťažnosti na upchatie nosa a nádcha sú u zdravých ľudí veľmi časté. Tieto príznaky dávajú pozor iba vtedy, keď vážne zasahujú do spánku a práce. Po prvé, s takýmito problémami musíte kontaktovať otolaryngológa. Lekár vykoná nasledujúce vyšetrenia:

  1. predná rinoskopia. Týmto spôsobom ORL lekár skúma nosnú dutinu na oboch stranách, vyhodnotí anatómiu. Keď vegetatívna forma rozširuje cievy spodnej nazálnej konchy, zvyšuje sa obsah transparentného hlienu, edém sliznice.
  2. Analýza nosového hlienu sa vykonáva zoškrabaním vatového tampónu z dutiny turbin. Materiál sa skúma pod mikroskopom. V prospech neurovegetatívnej rinitídy, normálneho pomeru neutrofilov a eozinofilov - 1:10, absencia žírnych buniek.
  3. Rhinomanometria pomáha určiť objem vzduchu počas inhalácie a výdychu pomocou špeciálneho prístroja. Metóda sa aplikuje pred ošetrením a po nej. Opuch nosovej sliznice môže narúšať dýchanie nosa, zatiaľ čo objem inhalovaného vzduchu sa znižuje na 40% zdravej strany.
  4. Rádiografia lebky tváre sa vykonáva na určenie zakrivenia nosovej priehradky, akumulácie tekutiny v dutinách nosovej dutiny, podozrení z cudzích predmetov.
  5. Vo výnimočných prípadoch sa vykonáva SKT lebky tváre. Ak existuje podozrenie na polypy nosnej dutiny, malígne nádory, posttraumatické reziduálne účinky.

Pre diagnostické opatrenia môžete pridať kompletný krvný obraz a konzultáciu s neurológom. Výsledky analýzy majú niekedy eozinofíliu charakteristickú pre alergickú rinitídu. Pacienti, ktorí majú neurovegetatívnu formu rinitídy, sú vyšetrení neuropatológom. Pretože prejavy ochorenia sú spojené s labilitou nervového systému, IRR alebo neurocirkulačnou dystóniou.

liečba

Hlavnou úlohou liečby neurovegetatívnej formy vazomotorickej rinitídy je eliminácia provokujúcich faktorov. Často majú reflexný charakter a sú spojené s nervovým systémom. Normalizácia pracovného dňa, zdravý a zdravý spánok, obmedzujúce stresové situácie, ranné cvičenia znižujú únavu, posilňujú tón autonómneho nervového systému. Tento komplex ovplyvňuje prácu mozgu a v dôsledku toho reguluje nosné dýchanie.

Pri akútnych záchvatoch vazomotorickej rinitídy a prudkom zhoršení nosného dýchania sa alfa-adrenomimetiká používajú lokálne. Tieto lieky ostro obmedzujú cievy, znižujú opuchy slizníc a vylučovanie sliznice. Medzi nimi najúčinnejšie sú spreje a kvapky galazolínu, na nosenie, otrivín, nazivín, lasolvan. V akútnej fáze by sa do každej nosovej dierky mali vložiť 2-3 kvapky 3 r / d alebo 1-2 injekcie 3-4 krát denne. Ich dlhodobé užívanie však prispieva k závislosti, znižuje účinnosť, časté krvácanie z nosa a atrofiu slizníc.

Antihistaminiká môžu eliminovať edém, znižovať priepustnosť cievnej steny a rinorea, udržiavať tonus ciev, inhibovať uvoľňovanie zápalových mediátorov. Medzi liečivá tejto skupiny možno široko používať Erius, Telfast, Traxil. Použite 1 tabletu 1 krát ráno. Priebeh liečby je až 4 týždne s povinnou prestávkou počas 1-2 mesiacov. Tieto lieky nemajú sedatívne vlastnosti a neovplyvňujú rýchlosť reakcie a funkciu srdca.

Restoratívne postupy sú použiteľné pre akékoľvek neurovegetatívne poruchy. Elektroforéza v oblasti krku, masáž, sprcha a spevnenie vytvárajú tonizujúci účinok. Súčasne sa rozširujú cievy v krku, zlepšuje sa prívod krvi do mozgu a vodivosť nervových impulzov a normalizuje sa funkcia komplexov bunkových membrán. Lokálne aplikované nízkofrekvenčné laserové žiarenie ovplyvňuje sliznicu konštantného magnetického poľa. Žiarenie zvonku sa premieta na spodok nosa a zvnútra na spodnú ranu.

Chirurgická liečba by mala byť použitá pre polypy, hrebene a chrbtice nosovej priehradky. Tieto podmienky prispievajú k porušeniu nervovej regulácie krvných ciev a mucinóznych buniek. V týchto oblastiach dochádza k opuchu sliznice, dilatácii krvných ciev a zníženiu objemu inhalovaného vzduchu. Pálenie ďalších útvarov sa vykonáva pomocou laserového žiarenia (laser) alebo koagulátora.

Komplikácie ochorenia

Neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy s prejavenými príznakmi prispieva k tvorbe komplikácií. Často sa polypy tvoria v nosovej konšách a septách. Blokujú nosný priechod a otvory v dutinách. Chirurgická liečba spočíva v odstránení polypu.

Hnisavá frontálna sinusitída a sinusitída sa vyskytujú na pozadí dlhého priebehu vazomotorickej rinitídy. Opuch slizníc vedie k hromadeniu viskózneho exsudátu, čo zabraňuje jeho prirodzenému odstráneniu. Pripája bakteriálnu flóru a tvorbu hnisavého obsahu v nosových dutinách. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, horúčku a hnisavý výtok z nosa. Liečba vyžaduje použitie antibiotík a sínusového umývania antiseptikami po vykonaní vpichu paranazálnej dutiny.

http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/nejrovegetativnyj-vazomotornyj-rinit.html

Symptómy autonómnej formy rinitídy

Obsah článku

Základné pojmy

Neurovegetatívna rinitída sa vyskytuje menej ako infekčná rinitída alebo alergická povaha rinitídy. Okrem toho je v dôsledku sekrécie slizníc často zamieňaná s vírusovou rinitídou a v dôsledku kýchania - s alergickým zápalom nosovej sliznice. Toto ochorenie však nie je spojené s alergickou reakciou a nemá žiadnu priamu súvislosť s infekciou.

Existuje rozdiel medzi neurovegetatívnou a vazomotorickou rinitídou? Podľa existujúcich klasifikácií je definícia „neurovegetatívnej formy vazomotorickej rinitídy“ správnejšia. Pretože alergická aj neurovegetatívna rinitída sú poddruhy vazomotoriky, toto objasnenie nám umožňuje pochopiť, aká konkrétna patológia je zahrnutá.

Vývoj rinitídy je spojený s poruchami autonómneho nervového systému. Mnohí pacienti aspoň raz počuli o syndróme vegetatívnej dystónie (VVD). Neurovegetatívna rinitída je jedným z prejavov tejto patológie. Aby ste lepšie porozumeli mechanizmu vývoja symptómov, musíte vedieť, čo sa deje so sliznicou nosovej dutiny:

  1. Vzniká hyperreaktivita, tj precitlivenosť na dráždivé látky, ktoré sú známe iným osobám (studený vzduch, vysoká vlhkosť atď.).
  2. Útok je spôsobený prudkým zvýšením objemu turbinátov - ich objem sa zvyšuje, vzniká takzvaná „falošná hypertrofia“, ktorá je prekážkou adekvátneho dýchania z nosa.
  3. V dôsledku významného edému sa zužujú nosné priechody.

Preto rozvoj neurovegetatívnej rinitídy spôsobuje neadekvátnu reakciu nosovej sliznice na normálne, dokonca fyziologické stimuly.

Prejav choroby

Aké znaky sa používajú na zdôvodnenie diagnózy "vazomotorickej rinitídy, neurovegetatívnej formy"? Klasickými príznakmi sú:

  • porušenie dýchania nosom;
  • nosný výtok bez hnisu;
  • paroxyzmálne, vyčerpávajúce kýchanie.

Ak sa nos nedýcha, je pre pacienta ťažké zaspať a mať dobrý odpočinok, je nútený dýchať ústami, čo spôsobuje, že sliznica orofarynxu vyschne a pri prehltnutí sa môže vyskytnúť bolesť. Nadmerná sekrécia hlienu spôsobuje podráždenie kože nasolabiálneho trojuholníka a nosného vestibulu, ktorý sa zhoršuje utieraním utierkami. Nosná kongescia je sprevádzaná bolesťou hlavy, závratmi a slzením v dôsledku kýchania. Schopnosť pracovať sa zhoršuje, je tu všeobecná slabosť.

Stojí za zmienku, že záchvaty sa často objavujú v dopoludňajších hodinách, zatiaľ čo pacient nie je vždy schopný spojiť výskyt symptómov so špecifickou príčinou. Niekedy kýchanie začína, keď sa pokúsite vyčistiť nos výtok; Existuje riziko príznakov vyplývajúcich z emocionálneho stresu. Množstvo výtoku môže byť také významné, že sa pozoruje hojná rinorea - vodnatý hlien doslova prúdi z nosa a pacient nie je súčasťou vreckovky.

Symptómy z nosnej dutiny sa môžu objaviť spolu s ďalšími príznakmi vaskulárnej dystónie:

  • potenie, úzkosť, ospalosť;
  • búšenie srdca alebo naopak zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia);
  • zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku atď.

Nosová kongescia v neurovegetatívnej forme rinitídy je často jednostranná a striedavá. Okrem pretrvávajúcich bilaterálnych ťažkostí s nosným dýchaním môže dôjsť aj k preťaženiu vpravo alebo vľavo. Tento jav sa najčastejšie pozoruje pri zmene polohy tela pacienta, ktorý leží zospodu z jednej strany na druhú.

Formuláre, objektívne zmeny

Existujú tri hlavné formy rinitídy:

  1. Hypersekrécia.
  2. Vazodilátor.
  3. Zmiešané.

V drvivej väčšine prípadov sa stretávame so zmiešanou formou, ktorej klinický obraz zahŕňa ako výtok vodnatého hlienu, tak výraznú nazálnu kongesciu. V hypersekretórnej forme prevažujú sťažnosti na hojnú rinitídu av prípade vazodilatátora sa pacienti zaoberajú hlavne ťažkosťami s dýchaním nosom.

Vyšetrenie sliznice nosa môže odhaliť:

  • výrazný opuch, zvýšenie dolných nosových konš, zúženie nosových priechodov;
  • nerovnomerné sfarbenie, vzhľad bledých, belavých, „sivošedých“ škvŕn na modrastom pozadí;
  • sliznice v nosnej dutine.

Pri izolovanom priebehu neurovegetatívnej rinitídy sa nevyskytujú žiadne známky sucha, akútneho zápalu sliznice. Vzorka s anemizáciou (mazanie sliznice 0,1% adrenalínovým roztokom) vám umožňuje rýchlo odstrániť edém, čo potvrdzuje správnosť predpokladu "falošnej hypertrofie". Nemalo by sa zabúdať, že dlhodobá prítomnosť vazomotorických porúch môže byť sprevádzaná tvorbou sekundárnej hypertrofie nazálnej konchy, ktorá môže byť vyriešená len chirurgickým zákrokom.

Ako sa liečiť

Liečba začína vyhľadávaním príčin, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj precitlivenosti nosovej sliznice na podnety. Ak ide o gastroezofageálnu refluxnú chorobu, ktorá sa vyznačuje uvoľňovaním agresívnej kyseliny zo žalúdka do pažeráka, hrtanu, hltanu alebo zakrivenia nosovej priehradky, úľava od symptómov so správnym prístupom vás nebude čakať.

Ale čo ak sa tento dôvod nenašiel? Aktuálne všeobecné odporúčania:

  1. Dostatočný spánok a odpočinok, obmedzujúci stres.
  2. Odstránenie kontaktu s pravdepodobnými spúšťačmi (tabakový dym, silné pachy atď.).
  3. Vylúčenie prudkých výkyvov teploty a vlhkosti.

Je potrebná identifikácia a liečba vegetovaskulárnych porúch, endokrinných, neurologických patológií.

Ak pacient zaznamená závislosť na vazokonstrikčných kvapkách, je potrebné ich opustiť - inak sa nedá vyhnúť vzniku lekárskej rinitídy a exacerbácii symptómov.

Potreba obnoviť nosné dýchanie, výrazný pokles edému pod vplyvom vazokonstrikčných činidiel (decongestants) môže viesť k zneužívaniu týchto liekov ak rozvoju medicínskej rinitídy, pri ktorej, ako vo vegetatívnej forme, sa pozoruje vazodilatácia a zvýšenie nazálnej konchy.

Drogová terapia zahŕňa menovanie liekov:

  • antihistaminikum (desloratadín), stabilizátory membrán žírnych buniek (ketotifén) - pomáhajú znižovať citlivosť sliznice na dráždivé látky;
  • Lokálne glukokortikosteroidy (Nasonex) - odstraňujú bolestivé opuchy a tiež uľahčujú „abstinenčný syndróm“ dekongestantov;
  • prípravky na báze Dexpanthenolu - prispievajú k obnoveniu riasovitého epitelu nosnej dutiny;
  • soľné roztoky (Salin, Aqua Maris) - na zvlhčovanie, čistenie z hlienu.

Používa sa aj fyzioterapia (intranazálna kalcium-elektroforéza, ultrafonofóza suspenzie hydrokortizónu) a akupunktúra. Ak sú uvedené metódy liečby neúčinné a nedosiahne sa obnovenie nosného dýchania, indikuje sa chirurgický zákrok (ultrazvuk, laserová konchotómia, vazotómia).

Účelom chirurgickej liečby je odstránenie časti sliznice, deštrukcia cievnych venóznych plexov nosovej konchy (po operácii sa vytvorí jazva). Tým sa zabráni vzniku edému, aj keď je vystavený spúšťačom. Ak sa však pravidelne opakuje kontakt s provokujúcimi faktormi, tón tých ciev, ktoré neboli poškodené počas chirurgických zmien, sa objaví.

Potvrdenie diagnózy neurovegetatívnej rinitídy, iba lekár môže predpísať liečbu. Nevystavujte svoje zdravie riziku samoliečebnými metódami. Ak sa vyskytnú príznaky charakteristické pre autonómnu formu rinitídy, stojí za to poradiť sa s otolaryngológom, všeobecným lekárom alebo všeobecným lekárom.

http://lorcabinet.ru/rinit/vazomotornyj/nejrovegetativnaya-forma-nasmorka.html

Stanovenie neurovegetatívnej rinitídy a metódy jej liečby

Neurovegetatívna rinitída patrí do skupiny vazomotorických patológií nosa. Ochorenie je chronické a týka sa falošnej rinitídy.

Táto forma rinitídy sa vyskytuje v dôsledku porúch centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému) - zlyhanie nervových mechanizmov vedie k hyperarergnej (nadmernej, nevhodné k podnetu) reakcii nosovej sliznice.

Otorinolaryngológovia sa zaoberajú liečbou falošnej rinitídy, na potvrdenie diagnózy je potrebná konzultácia s neurológom. V prípade sporu konzultanti s infekčnými chorobami a alergici vyhľadávajú radu.

Opis choroby

Neurovegetatívna rinitída je chronická ENT choroba charakterizovaná zápalom nosovej sliznice. Vyznačuje sa predovšetkým ťažkosťami pri nosnom dýchaní, sprevádzaným kýchaním, kašľom a zvýšenou sekréciou nosového hlienu.

S vlastnosťami sezónnej alergickej rinitídy možno nájsť na linke.

Charakteristikou patológie je možnosť dočasného bezdôvodného ukončenia edému sliznice.

Rozlišuje neurovegetatívnu formu alergie

Spomedzi foriem vazomotorickej rinitídy sa tieto dve odlišujú, pretože majú takmer rovnaké príznaky a sú často zmätené:

Rozdiel v neurovegetatívnej forme od alergickej rinitídy je absencia alergénu, vyvolávajúceho hlien a zápal slizníc. Patológia nemá sezónnosť a je celoročná.

S jasnou neprítomnosťou príčiny má pacient problémy s nosným dýchaním a zvýšené vylučovanie hlienu z nosa.

O liečbe alergickej rinitídy kvapky tu.

dôvody

Provocatívny vznik neurovegetatívnej rinitídy sú faktory, ktoré majú negatívny vplyv na nervový systém. Je to ona, kto je zodpovedný za reguláciu aktivity cievnych stien a slizníc nosa.

Výskyt neurovegetatívnej rinitídy môže viesť k:

  • patologický stav štítnej žľazy (hypotyreóza, autoimunitná tyreoiditída);
  • poruchy mozgu (neuróza, vaskulárna dystónia a iné);
  • porušenie anatómie nosa (narušenie normálnej formy stien, polypov, cyst atď.);
  • dlhodobé používanie nosových vazokonstrikčných liečiv (Galazolin, Sanorin, Otrivin a ďalšie);
  • dlhodobé pravidelné vystavenie nízkym teplotám (mráz);
  • pobyt vo vysoko prašných miestnostiach.


Všetky príčiny sú spojené spoločným mechanizmom účinku - dlhodobým dráždivým účinkom na sliznicu nosa. Reakciou tela je zahusťovanie a expanzia stien membrán nosových priechodov.

príznaky

Choroba pokračuje obrazom charakteristickým pre chronické ochorenia - príznaky patológie sú mierne, horúčka nie je typická.

Príznaky neurovegetatívnej rinitídy zahŕňajú:

  • dýchavičnosť v dôsledku upchatia nosa, dýchavičnosti;
  • transparentný hlien sa hojne vylučuje z nosa;
  • časté kýchanie a svrbenie v nose;
  • nepríjemný tlak v nose;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava, slabosť;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • nespavosť.

Edém nosa môže spontánne prejsť na chvíľu - najčastejšie sa to stane v noci - čo vytvára falošný pocit zotavenia u pacienta.

Symptómy neurovegetatívnej rinitídy môžu byť nepretržite prítomné, príležitostne sa vyskytujú pri hormonálnych poruchách, prepracovaní, vysokom krvnom tlaku, strese a pod.

komplikácie

Neurovegetatívna rinitída je sprevádzaná neustálym alebo epizodickým hladovaním kyslíkom v dôsledku ťažkostí s nosným dýchaním. Liečba chronického opuchu nosov vedie k závislosti na liekoch a prejavom alergických reakcií na ne.

Falošná rinitída môže viesť k mnohým komplikáciám.

zápal dutín

Patológia je spojená so zápalom nosovej sliznice (jeden alebo niekoľko naraz).

Medzi príznaky komplikácií patria:

  • pocit ťažkosti v frontálnej alebo paranazálnej oblasti;
  • bolesť pri náhlom pohybe hlavy;
  • hustý hlienový výtok z nosa;
  • zvýšenie teploty.

Sinusitída môže byť akútna alebo chronická. Pomalá forma je navyše diagnostikovaná 3-krát častejšie akútna.

Ako liečiť medikamentóznu rinitídu, prečítajte si v tomto článku.

Lokalizáciou sa patológia delí na:

  • sinusitída - maxilárna sinus sinusitída;
  • frontálna sinusitída frontálneho sinusu;
  • etmoiditída - zápal sliznice etmoidných buniek;
  • spenoiditída - sinusitída spenoidný sinus.

Podľa štatistík sú sinusitída a sinusitída častejšie.

Sinusitída - zápal sliznice čeľustnej dutiny (horná čeľusť) - párová dutina. Maxilárna dutina zaberá celé telo čeľustnej kosti. Príčinou sinusitídy je často nahromadenie hlienu v nose.

Predná časť je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v sliznici predných sinusov umiestnených v prednej časti lebky. Región hraničí so zásuvkami a kraniálnou fossou - dôležitými anatomickými a štruktúrami, čo robí zápalový proces mimoriadne nebezpečným pre život a zdravie.

Ako komplikácia autonómnej rinitídy sa môže vyvinúť zápal stredného ucha - zápal stredného ucha - s ktorým je nosohltan spojený cez Eustachove trubice.

Médium zápalu stredného ucha je jednou z najbežnejších chorôb - asi 60% ľudí ho má aspoň raz v živote.

Médium zápalu stredného ucha nie je primárnym ochorením - je to vždy komplikácia niektorých ORL patológií. V prípade autonómnej rinitídy, pri kýchaní alebo kašľaní, sú častice spúta alebo hlienu vyhodené cez Eustachovu trubicu do stredného ucha.

V dôsledku toho sa môže vyvinúť zápal stredného ucha alebo zápal eustachických trubíc (eustachitída).

diagnostika

Na diagnostiku "neurovegetatívnej rinitídy" vyšetruje pacient niekoľko špecialistov.

  • otolaryngologist;
  • neurológ;
  • alergistom.

Diagnóza začína prieskumom pacienta, zbieraním sťažností a anamnézou.

Potom skontrolujte nosný priechod a zaznamenali charakter a intenzitu výtoku z nosa.

Charakteristické znaky ochorenia sú:

  • znížený tlak;
  • zvýšené potenie;
  • studený v porovnaní s celým telom končatiny (možno modrastým odtieňom).

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná séria testov a analýz.

rhinoskopie

Toto je spôsob štúdia nosovej dutiny pomocou zrkadiel expandérov a nazofaryngeálnych zrkadiel. Metóda je dostatočne presná, umožňuje s vysokou presnosťou určiť porušenia v nosohltane a paranazálnych dutinách - ich tvar a charakter patológie.

Existujú nasledovné typy rinoskopie na geografickom mieste miesta inšpekcie:

  • predná strana - pokrýva dno dutiny, prednú časť spodnej a strednej turbíny a 2/3 prepážky;
  • stredný - pokrýva strednú časť nosovej konchy, nosný priechod a čuchovú medzeru;
  • späť - skúmanie zadných častí nosových priechodov a nosohltanu.

Metóda nezabezpečuje predbežnú prípravu pacienta a vykonáva sa priamo v čase prijatia otolaryngológom.

Rôznou metódou je endoskopická rinoskopia, ktorá sa vykonáva pomocou endoskopu.

Analýza nosového hlienu

Stanovenie buniek typických pre infekčnú alebo vazomotorickú rinitídu v nosovej sliznici sa uskutočňuje mikroskopickou metódou (rinocytogram).

Táto technika je účinná pre dlhú zimu - viac ako dva týždne.

Získané údaje (priemerné laboratórne hodnoty) umožňujú vyvodiť závery o povahe rinitídy.

Abnormálne hodnoty eozinofilov, neutrofilov, lymfocytov a errocytov indikujú:

  • pri zvyšovaní ukazovateľov - na infekčnú príčinu rinitídy;
  • s nižšími hodnotami - na vazomotorickú povahu rinitídy.

Konzultácia s neurológom

Diagnóza neurovegetatívnej rinitídy zahŕňa povinnú konzultáciu neurológa - je to nevyhnutné na stanovenie prítomnosti vegetatívnej dystónie (VVD).

Typickými prejavmi patológie sú závraty, potenie, tachykardia, problémy s gastrointestinálnym traktom a ďalšie.

Diagnostikované metódou IRR vylúčenia - pri absencii somatických ochorení s podobnými prejavmi, diagnóza "IRR".

rinomanometrie

Metóda sa používa na posúdenie stupňa priechodnosti nosových priechodov a na meranie tlaku prúdenia vzduchu v nose. Osobitná príprava pacienta na romanomanometriu nie je potrebná.

Štúdie sa vykonávajú na moderných zariadeniach s počítačovým spracovaním údajov.

liečba

Charakteristickým znakom terapie neurovegetatívnej rinitídy je identifikácia a eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu.

Pre túto formu rinitídy sú typické reflexné provokatéry spojené s centrálnym nervovým systémom, takže liečba je zameraná na zníženie jej reaktivity.

Terapia falošnej rinitídy je do značnej miery sprostredkovaná - pacienti majú zdravý životný štýl, minimalizujú stresové situácie, zdravý spánok.

Tieto postupy pomáhajú posilňovať vegetatívny systém, ktorý má zase priaznivý vplyv na mozog, ktorý zase normalizuje nosné dýchanie.

liečenie

Prípravky na terapiu vyberá ošetrujúci lekár, berúc do úvahy zvláštnosti patológie.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • prostriedky na umývanie nosných priechodov;
  • protizápalové lieky;
  • antihistaminiká;
  • vazokonstrikčné látky.

antihistaminiká

Účel tejto skupiny liekov pomáha eliminovať edém sliznice, znižuje priepustnosť cievnych stien a znižuje množstvo sekrétov.

Často sa predpisujú Tavegil, Telfast, Erius, Fancarol a Trexil. Lieky nemajú sedatívne vlastnosti a neovplyvňujú rýchlosť reakcie a prácu srdcového svalu.

Terapeutické dávkovanie - 1 tableta denne, je lepšie užívať ráno. Lieky sa predpisujú v priebehu maximálne 4 týždňov s povinnou prestávkou v trvaní najmenej 1 mesiac.

vazokonstriktor

Pri zhoršení kvality života v dôsledku upchatia nosa, ako to predpisuje ošetrujúci lekár, Otrivin, Galazolin, Naphthyzin, Rinorus a iní používajú kvapky a nosné spreje.

Prostriedky poskytujú ostré zúženie krvných ciev, čo znižuje opuch a množstvo výtoku.

Topická aplikácia vazokonstrikčných liečiv v neurovegetatívnej forme rinitídy je nežiaduca.

Táto skupina liekov (α-adrenomimetiká) má návykový účinok a vyznačuje sa rýchlym úbytkom účinnosti. Okrem toho ich použitie sprevádza časté krvácanie z nosa a vyvoláva atrofiu slizníc.

protizápalový

V prípade falošnej bolesti hlavy sa prípravky s morskou soľou osvedčili ako protizápalové činidlo.

Sú to zvyčajne spreje na zavlažovanie a oplach nosa, obsahujúce sterilnú morskú vodu s rôznymi koncentráciami. Majú minimálne kontraindikácie a môžu ich používať pacienti akéhokoľvek veku.

Najbežnejšie sú nasledujúce produkty:

Pri liečbe autonómnej rinitídy často konzervatívne opatrenia neprinášajú výsledky.

fyzioterapia

Ako jedna z najstarších oblastí medicíny je fyzioterapia účinná aj pri neurovegetatívnej rinitíde.

Pozitívne sa osvedčili najmä tieto metódy:

  • sprcha - striedanie sínusov studenou a teplou vodou;
  • dychové cvičenia s následnou masážou nosa - zvyšuje odolnosť nosovej sliznice;
  • diadynamické prúdy - vykonávané v oblasti krku, kde prechádzajú nervy;
  • fonoforézou;
  • elektroakupunktúra;
  • magnetická terapia;
  • laserová terapia nosovej konchy a ďalších.

elektroforéza

Štandardnou metódou je elektroforéza v oblasti goliera, kde sa ako terapeutické látky používajú novokaín, chlorid vápenatý a síran zinočnatý.

Elektrický prúd v procese procedúry funguje ako aktívny biostimulátor - ovplyvňuje humorálnu reguláciu a znižuje neuro-reflexnú excitabilitu.

Výhodou tejto metódy je možnosť použitia minimálneho dávkovania s dlhodobým účinkom.

Frekvencia terapia ultravysoké

Táto technika je účinná v prítomnosti ohnísk zápalu, výhodou je možnosť vystavenia ťažko dostupným oblastiam.

Pri ORL terapii sa používajú termálne dávky na akútne a nízkointenzívne zápalové procesy. Pre neurovegetatívnu rinitídu neplatí.

Ako vyliečiť chronickú rinitídu v tomto článku.

homeopatie

Homeopatické lieky majú mierny účinok, majú kumulatívny účinok a dlhodobo sa používajú.

Príkladom je Delufen (sprej) - sprej s komplexným terapeutickým účinkom. Je to osvedčený prostriedok s anti-edematóznym, protizápalovým a antialergickým účinkom.

Liek Sinupret sa používa na potlačenie príznakov rinitídy - je obzvlášť účinný v období exacerbácie.

chirurgia

V prípade falošnej rinitídy sa chirurgia používa pomerne zriedka, len s úplnou neúčinnosťou terapeutických opatrení.

Počas operácie sú postihnuté cievy vyrezané medzi perioste nosného mostíka a nosné priechody (vazotómia), ktoré narúšajú výživu nosovej sliznice. Výsledkom je odstránenie opuchu, potlačenie zápalu a zastavenie prebytku hlienu.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii a trvá 5 až 15 minút.

strihať

Technika vazotómie je jednoduchá - operácia môže byť vykonaná s úzkym skalpelom a nevyžaduje ďalšie vybavenie.

  • invázie;
  • potreba tamponáže nosa;
  • počas pooperačného obdobia sa v nose tvorí veľký počet krusty.

S využitím moderných prostriedkov vazotómie vykonávaných ultrazvukovou integráciou.

Táto technika sa považuje za šetrnú a nízko-nárazovú, ale vyžaduje špeciálne vybavenie.

Technika rádiových vĺn

V chirurgii sa považuje za minimálne traumatickú. Intervencia (submukózna expozícia) sa vykonáva s použitím zdroja vysokofrekvenčnej rádiovej emisie. Krvácanie je menšie a pooperačné obdobie zvyčajne prechádza bez komplikácií.

Ľudové metódy

Ako pomoc pri liečbe autonómnej rinitídy môžete použiť ľudové recepty.

Ako urobiť nosové kvapky doma, čítajte tu.

Jednoduché recepty pre nezávislé použitie zahŕňajú:

  • breza miazga - môžete piť alebo kvapkať do nosa ako posilňujúci prostriedok;
  • Kalanchoe, aloe alebo repné šťavy kvapkajú do nosa - protizápalový a vazokonstrikčný účinok;
  • na pranie sa používa vodný roztok medu (1 hl medu na 200 ml vody), má protizápalový účinok;
  • parné inhalácie (najlepšie s jedľami, borovicami, mäta, znižujúce nervovú podráždenosť) - uľahčujú dýchanie znížením opuchu a iných.

prevencia

Neurovegetatívna rinitída sa spúšťa poruchami nervového imunitného systému a humorálneho systému. S ohľadom na túto skutočnosť je pre prevenciu ochorenia nevyhnutné:

  • dodržiavať zdravý životný štýl;
  • posilniť imunitný systém;
  • dodržiavať vyváženú stravu s prihliadnutím na vekovú skupinu;
  • včas liečiť ORL ochorenia.

K preventívnym opatreniam patrí aj riadna organizácia práce a odpočinku.

video

V tomto videu ORL lekár hovorí o vlastnostiach priebehu autonómnej rinitídy.

http://doklor.com/nos/nasmork/vidy/vazomotornyy/nejrovegetativnyj-rinit.html

Neurovegetatívna rinitída - symptómy a liečba

Neurovegetatívna rinitída je ochorenie, ktoré nie je spôsobené dráždivým účinkom alergénov, nie je virulentným činidlom a nesúvisí s infekciou bakteriálneho pôvodu. Ochorenie je falošný typ vazomotorickej (neinfekčnej) rinitídy a vyskytuje sa aspoň pri alergickej rinitíde. Rýma neurovegetatívneho pôvodu sa vyznačuje symptomatológiou a liečebnými metódami, preto by mal byť otorinolaryngológ zapojený do liečby ochorenia s úzkou spoluprácou neurológov.

Vazomotorická rinitída neurovegetatívna forma - čo to je?

Rýma alebo nádcha (zápal sliznice nosovej dutiny) je bežným typom sinusitídy. Všetky kategórie občanov podliehajú tejto chorobe bez ohľadu na pohlavie a vek. Neurovegetatívna rinitída je jedným z typov vasomotorického typu hlavy, ktorý je charakterizovaný absenciou externých provokujúcich faktorov. Jednoducho povedané, choroba sa nevzťahuje na alergické alebo infekčné druhy.

Neurovegetatívna etiológia ochorenia vám umožňuje priradiť kód ICD 10 označený J32.0. Ochorenie je chronické a obdobia exacerbácie nie sú spojené so zmenou klimatických podmienok alebo znížením imunity pacienta.

Falošný výtok z nosa patrí do skupiny ochorení horných dýchacích ciest, ale charakteristickým znakom je nedostatok skutočných zápalových procesov. Opuch sliznice je spojený s porušením práce kavernóznych tiel, napríklad s častou a dlhodobou terapiou s použitím lokálnych vazokonstrikčných kvapiek alebo sprejov. Chorí ľudia majú podobné príznaky ako alergická rinitída a často vykonávajú nesprávnu samoliečbu, čo zhoršuje priebeh patologického procesu. Mnohí otolaryngológovia sú presvedčení, že hlavnou príčinou neurovegetatívnej vazomotorickej rinitídy je narušenie práce CNS a autonómnej NA. Okrem týchto provokujúcich faktorov sa rozlišujú aj iné príčiny vývoja HNR.

Príčiny ochorenia

Porušenie nosného dýchania neurovegetatívneho typu je spôsobené poruchou nervového systému, najmä hypotalamu.

Hypothalamus - súčasť autonómneho nervového systému, ktorý zabezpečuje plynulý chod periférnych systémov. Telo poskytuje telu potrebné množstvo hormónov.

Centrum na reguláciu tvorby sekrécie slizníc a krvného zásobenia nosnej dutiny sa nachádza v strednom segmente hypotalamu, ale pod vplyvom niektorých provokujúcich faktorov sa nervový impulz prenáša z orgánu do CNS. V dôsledku toho je pozorovaná dysfunkcia nosného dýchania. Príčiny vedúce k podobnému porušeniu:

  1. Neurózy: neurotický syndróm, IRR, NDC, depresia - patologické stavy, ktoré ovplyvňujú pokles hladiny nervových impulzov. Príčiny tohto druhu sú často spôsobené genetickou predispozíciou.
  2. Anomálie štruktúry nosovej priehradky a dutín vrodenej alebo nadobudnutej povahy.
  3. Autoimunitná patológia štítnej žľazy.
  4. Dlhý pobyt v prašnej alebo dymovej miestnosti. Odbornú činnosť možno pripísať tejto kategórii: vdychovanie výparov chemických zlúčenín, nebezpečných plynov a jemného prachu (úlomky skla, kovové a drevené hobliny).
  5. Zostať v stave dlhodobého stresu na pozadí emocionálnej nestability (môže byť spôsobená hormonálnou nerovnováhou).
  6. Kontakt s domácimi zvieratami s anamnézou alergickej reakcie. Táto kategória je skôr provokujúcim faktorom ako hlavným dôvodom.
  7. Choroby ORL orgánov chronickej formy.
  8. Účinky nízkych teplôt na pacienta, ako napríklad dýchanie v mraziacom vzduchu.
  9. Znížená imunita na pozadí bežnej vírusovej infekcie alebo v prítomnosti imunodeficiencie.
  10. Použitie vazokonstrikčných kvapiek a sprejov na liečenie opuchu a rinitídy.

Je to dôležité! Použitie vazokonstrikčných liečiv - jedna z hlavných príčin neurovegetatívnej rinitídy. Vyskytuje sa v dôsledku dlhého a neprimeraného používania nosných kvapiek a sprejov.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, normalizujú činnosť nervového systému, ako aj lieky používané pri liečbe kardiovaskulárnych patológií môžu tiež spôsobiť falošnú rinitídu.

Je to až po dôkladnom a dôkladnom vyšetrení pacienta, aby sa zistila presná príčina vzniku ochorenia pod silou úzko špecializovaných lekárov - otolaryngológa.

príznaky

Neurovegetatívna forma rinitídy má určité podobnosti s bežnou nádchou inej patogenézy, ale ochorenie nie je charakterizované zvýšením telesnej teploty. Klinický obraz je nasledovný:

  • nedostatok nosného dýchania, zhoršený horizontálnou polohou pacienta;
  • hojný výtok sliznice;
  • bolesti hlavy a migréna;
  • poruchy spánku a pozorované nespavosti;
  • suchý povrchový kašeľ;
  • znížený výkon a zhoršenie pamäte;
  • mierne príznaky hypoxie v mozgu;
  • dýchavičnosť;
  • nervozita a podráždenosť;
  • pálenie a svrbenie v spodnej časti nosa;
  • pocit upchatia nosa v nose;
  • trhanie (môže chýbať);
  • únava a zmätok.

Pri neprítomnosti včasnej liečby sa symptómy stávajú intenzívnejšie a upchatie nosa spôsobuje pridanie sekundárnych infekcií cez ústnu dutinu.

Pozoruhodným rysom neurovegetatívnej rinitídy je dočasná úľava dýchania alebo pocit úplného uzdravenia bez použitia liekov. Takýto stav trvá maximálne 20 minút a často sa vyskytuje večer.

Spojenie bakteriálnych alebo vírusových agens spôsobuje množstvo komplikácií ovplyvňujúcich ORL orgány (uši, paranazálne prívesky a nosohltan).

diagnostika

Diagnostické manipulácie umožňujú stanoviť diagnózu a identifikovať štádium vývoja rinitídy neurovegetatívnej formy.

Na tento účel lekári používajú rinoskopiu a niekedy endoskopiu nosnej dutiny, aby získali všeobecnú predstavu o stave sliznice. Lekár vyšetruje pacienta, stanovuje anamnézu a vzťahuje sa na sťažnosti pacienta na klinický obraz. Na potvrdenie diagnózy sa často odporúča konzultovať s neurológom, menej často s alergikom, endokrinológom alebo imunologom.

Ďalšie typy diagnózy zahŕňajú celkový krvný obraz, ale vzhľadom na absenciu infekčného procesu je obraz klinickej analýzy relatívne pokojný.

liečba

Terapia falošnej rinitídy závisí od intenzity klinických prejavov ochorenia a stavu pacienta. Vo svetlom priebehu autonómnej rinitídy stačí odstrániť príčinu alebo minimalizovať kontakt so studeným vzduchom alebo parami plynu. Pacientovi sa odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám a normalizovať životný štýl. V závažnejších prípadoch sa vykonáva špecializovaná liečba zameraná na obnovu obranyschopnosti organizmu, odstránenie príčiny výskytu HHP a zmiernenie príznakov ochorenia.

Liečba liekmi

Súčasťou komplexnej terapie. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • premytie nosohltanu pomocou antiseptických roztokov;
  • sanácia nosných priechodov soľnými zložkami;
  • vazokonstrikčné lokálne lieky predpísané lekárom (používané nie dlhšie ako 5 dní na odstránenie opuchov a hlienu);
  • sedatíva, ktoré normalizujú aktivitu kardiovaskulárneho systému a eliminujú neurotické syndrómy;
  • antihistaminiká, najmä na základe GCS (v závislosti od stupňa ochorenia);
  • protizápalové lieky na zlepšenie obranyschopnosti organizmu a zabránenie opätovnej infekcii;
  • imunomodulátory všeobecného a lokálneho pôsobenia.

Taktika liečby a komplex liekov si vyberá otolaryngológ, inak je možné zhoršiť priebeh falošnej rinitídy a výskyt nepríjemných komplikácií.

fyzioterapia

Povolené fyzioterapeutické postupy sú použitie galvanického goliera, laserovej terapie, magnetoterapie a fonoforézy. Fyzikálna terapia vám umožňuje obnoviť prekrvenie nosovej dutiny, ako aj odstrániť porušovanie mozgovej aktivity. Často sa používa elektroforéza, ktorá urýchľuje prívod krvi do mozgu a zabraňuje vzniku falošnej rinitídy. Postupy sa používajú ako prevencia, primárna liečba a odstránenie príčin na začiatku ochorenia.

Chirurgický zákrok

Pri neurovegetatívnej rinitíde sa vykonávajú chirurgické zákroky, ale iba vtedy, ak sú prítomné hyperplastické zmeny nosného traktu alebo ak sú prítomné polypy alebo cysty. Odstránenie nádorov sa vykonáva minimálne invazívnymi metódami s minimálnymi rizikami.

Ako sa liečiť doma?

Domáca liečba je zameraná na elimináciu provokujúcich faktorov a počiatočných príznakov ochorenia. Takéto metódy sa používajú ako:

  • dychové cvičenia;
  • vitamínová terapia;
  • použitie odvarov a infúzií so sedatívnym účinkom;
  • užívanie tinktúr na posilnenie imunitného systému;
  • dekorácie na umývanie nosovej dutiny;
  • Bylinný krém a masť na zjemnenie a zvlhčenie epitelovej vrstvy.

Tradičné metódy sú prijateľné a účinné, jedinou kontraindikáciou je prítomnosť alergie na konkrétnu zložku.

Možné komplikácie

Komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedka a ovplyvňujú ORL orgány. Vývoj je možný:

  • sinusitída: antritída, etmoiditída, frontálna sinusitída;
  • zápal stredného ucha - zápal stredného ucha;
  • tvorbu polypov alebo cyst v nosných priechodoch;
  • faryngitída, angína;
  • vírusové infekcie (sekundárna infekcia).

Systemické patológie a ochorenia dolných dýchacích orgánov nie sú vylúčené. Pretože dôvody sú v nervovom systéme, nie je vylúčená možnosť exacerbácie depresie a stresu.

prevencia

Preventívne opatrenia sú redukované na dodržiavanie zdravého životného štýlu, normalizáciu výživy, spevnenie a včasnú liečbu ochorení horných dýchacích ciest.

Pacientom so zlou odolnosťou voči stresu sa odporúča pravidelne užívať lieky „z nervov“, sedatív a posilňujúcich liekov. Taktiež sa neodporúča vykonávať liečbu bez lekárskeho ošetrenia na viac ako 5 dní a pri absencii terapeutického účinku neodkladajte návštevu u lekára.

Neurovegetatívna alebo falošná rinitída je bežný typ rinitídy. Choroba prebieha vo forme miernych klinických príznakov, ale v neprítomnosti terapie sa príznaky zintenzívňujú a existujú predpoklady pre vznik nežiaducich komplikácií. Jednoduchá liečba eliminuje ochorenia, uľahčuje život pacienta a obnovuje imunitný systém.

http://lechinos.ru/zabolevaniya/rinit/nejrovegetativnyj-rinit/
Viac Články O Alergénoch