Bronchodilatačný test

Vyhodnotenie respiračnej funkcie je jedným z dôležitých štádií pri diagnostike ochorení dýchacích ciest, ako aj pri vylúčení srdcových ochorení a iných stavov, ktoré sa prejavujú ako respiračné poruchy. Jednou z takýchto metód výskumu je spirografia, uskutočnená s bronchodilatátorom - liek, ktorý rozširuje lúmen priedušiek.

Môžete sa zaregistrovať na prvej rodinnej klinike v Petrohrade práve teraz pre takúto diagnózu ako spirografický test s bronchodilatátorom. Vykonávame širokú škálu výskumu na vysoko-presné moderné vybavenie. Postupy vykonávajú skúsení lekári s vysokou kvalifikáciou a rozsiahlymi praktickými skúsenosťami. Naše multidisciplinárne centrá sa nachádzajú v blízkosti stanice metra Petrohrad a Primorsko.

Ak sa test vykonáva s bronchodilatačným činidlom

Spirografia s bronchodilatátorom je jedným z najúčinnejších typov diagnostiky, ktorý umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave dýchacieho systému, prítomnosti porúch a patológií. Takéto štúdie poskytujú príležitosť na identifikáciu nebezpečných chorôb na samom začiatku ich vývoja, aby sa neuskutočňovali v chronickej forme, ale aby sa včas predpisovala liečba a vyliečila pacienta.

Keď sa takéto príznaky objavia, odporúča sa vzorka s bronchodilatátormi:

  • dlhodobý kašeľ neznámeho pôvodu;
  • chronické ochorenia priedušiek a pľúc;
  • dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním pri ležaní, chôdzi, so zvýšeným psychickým stresom atď.;
  • dýchavičnosť, pískanie pri vdychovaní alebo vydychovaní;
  • pocit nedostatku dychu;
  • potreba kontrolovať účinnosť predpísanej liečby chorôb dýchacích ciest.

Test respiračných funkcií s bronchodilatátormi (štúdia funkcií externého dýchania) sa vykonáva pri chronickej bronchitíde, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, prieduškovej astme, pneumónii, silikóze, idiopatickej fibróznej alveolitíde atď.

Kontraindikácie pre spirografiu s bronchodilatátorom sú akútne infekčné ochorenia, závažná angína, akútny infarkt myokardu, vysoký krvný tlak, kongestívne zlyhanie srdca, mentálne patológie, ktoré sťažujú pacientovi správne dodržiavať pokyny diagnostiky. Vzhľadom na možnosť nesprávneho konania sa postup nevykonáva u detí mladších ako 4 roky.

Ako je test s bronchodilatátorom

Vzorka s bronchodilatátormi sa vykonáva počas spirografie (spirografia je jednou z najúčinnejších metód na štúdium funkcií dýchacieho systému a diagnostikovanie pľúcnych ochorení). Počas tohto postupu pacient vydychuje vzduch do špeciálneho prístroja, a keď prechádza senzormi, zaznamenávajú sa rôzne kritériá pre dýchanie.

Po spirografii uskutočnenej bez použitia akýchkoľvek liekov sa pacientovi podáva nebulizátor alebo aerosól s bronchodilatačným liečivom, ktoré rozširuje lúmen priedušiek a zlepšuje respiračné funkcie a po použití tohto nástroja sa pľúcne funkcie prehodnocujú. So zlepšením spirografie je možné konštatovať, že porucha dýchacích ciest je spôsobená kŕčmi. Predbežný test citlivosti bronchodilatátorov sa vykonáva s cieľom získať čo najpresnejšie diagnostické výsledky.

Na liečbu respiračných funkcií bronchodilatátorom je potrebné cvičenie. Štúdia sa má vykonať nalačno, ako posledná možnosť, nie skôr ako 1,5-2 hodiny po jedle. Lekár môže individuálne zrušiť bronchodilatačné lieky, ktoré pacient trvá 6 až 24 hodín pred zákrokom.

http://www.1-clinic.ru/diagnostiki/diagnostiki_77.html

Spirometria s bronchodilatátorom. Pre koho je spirometria vykonávaná s bronchodilatátorom

Táto choroba je špecialita: pulmonológia

1. Štúdie respiračných funkcií

Funkcia externého dýchania (FER) vyžaduje objektívnu analýzu všetkých pľúcnych ochorení. Vyhodnotenie parametrov respiračnej aktivity je základom pre presnú diagnózu, predikciu a výber liečebného režimu. Štúdie respiračných funkcií sú potrebné aj pri rozhodovaní o chirurgickej liečbe inej patológie, pri výbere liekov na anestéziu, pri zbere údajov pri príprave na lekársku a sociálnu expertízu, ako aj pri hodnotení účinnosti už prebiehajúcej terapie.

Spirometria je moderná metóda hodnotenia respiračných funkcií, ktorá umožňuje získať objektívne informácie o práci dýchacieho systému. Ide o bezbolestnú neinvazívnu metódu založenú na analýze parametrov prechodu vzduchu cez dýchací trakt. V priebehu spirometrie, ako aj prostredníctvom následných softvérových výpočtov sa odhaduje rýchlosť prúdenia vzduchu, kapacita pľúc a ďalšie ukazovatele odrážajúce stupeň odchýlky od normy. Spirometria môže pôsobiť ako hlavná diagnostická metóda alebo môže slúžiť ako doplnok k iným diagnostickým metódam, napríklad, aby sa stala objasňujúcim nástrojom na potvrdenie presumptívnej diagnózy po röntgenovom vyšetrení.

2. Aké sú vlastnosti spirometrického testu s bronchodilatátorom?

Spirometria v modernej pulmonológii umožňuje nielen experimentálne vyhodnotiť zdanlivé parametre respiračnej funkcie, ale aj odhaliť skryté odchýlky, ktoré sa za určitých podmienok odhaľujú. To je dôležité najmä pre tie ochorenia, ktoré nie je možné diagnostikovať štandardnou spirometriiou.

Klasická spirografia poskytuje cenné informácie a odráža jasný klinický obraz pri bronchiálnej astme, chronickej bronchitíde s bronchiálnou obštrukciou, bronchiolitídou a reštriktívnou patológiou. Latentný bronchospazmus však môže zostať bez povšimnutia, čo sťažuje diagnostiku určitých porušení respiračných funkcií. V tomto ohľade sa okrem štandardného komplexu vždy odporúča test s bronchodilatačným činidlom.

Takáto štúdia berie do úvahy parametre dýchania pred inhaláciou a po inhalácii lieku, ktorá odstraňuje možný spazmus. Ak sa ukazovatele výrazne líšia, je pravdepodobné, že sa dá predpokladať latentný bronchospazmus. Ako bronchodilatačný prostriedok možno použiť:

Takéto testovanie významne nezvyšuje trvanie procedúry, ale umožňuje identifikovať mnohé porušenia v počiatočných štádiách. Okrem toho spirometria s bronchodilatačným prostriedkom ukazuje, ktorý liek je pre daného pacienta najúčinnejší, aby sa zmiernil spazmus dýchacieho systému.

3. Kto je spirometria s bronchodilatátorom

Indikácie na vykonanie štúdií funkcie vonkajšieho dýchania sú dostatočne široké a pokrývajú akékoľvek poruchy v práci pľúc a priedušiek. Objektívne diagnostické údaje poskytujú lekárovi jasnejší obraz o príčinách určitých subjektívnych sťažností pacienta, umožňujú nám posúdiť závažnosť súčasného stavu a predpísať adekvátnu liečbu. Ak pacient opisuje príznaky ako závažnejšie v určitých situáciách, alebo jeho vnímanie vlastného stavu sa významne líši od objektívnych výsledkov spirometrie, stojí za to predpokladať, že existuje skrytý bronchospazmus. V tomto prípade musí posúdenie respiračnej funkcie nevyhnutne zahŕňať test po inhalácii bronchodilatátora.

Diagnostika s pomocou spirometra je úplne bezpečná, dokonca ju možno vykonať aj deťom, ak sú schopní vykonávať príkazy lekára a kontrolovať vlastné dýchanie.

Kontraindikácie na testovanie, vrátane bronchodilatátorov, sú intoleranciou liečiva použitého na inhaláciu. Ďalšie obmedzenia sú rovnaké ako pri konvenčnej spirometrii:

  • bolesť srdca, angína;
  • pooperačné obdobie;
  • pneumotorax;
  • nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
  • aneuryzma aorty.

4. Ako je postup spirometrie s bronchodilatátorom

Pred absolvovaním diagnózy na spirografe sa musíte zdržať fajčenia a kávy, ako aj konzumácie jedla. Stresové situácie a fyzická námaha sa neodporúčajú deň pred štúdiou.

Po príchode k pulmonológovi je potrebné nejaký čas sedieť ticho a zahriať sa. Lekár v tomto čase opisuje opatrenia, ktoré môžete byť požiadaný, aby ste vykonali počas spirometrie. Pre deti boli vyvinuté špeciálne animované počítačové programy, ktoré vo forme hry nastavujú postupnosť dýchacích manévrov.

Každý pacient používa individuálny náustok na jedno použitie. Inhalačný bronchodilatátor tiež spĺňa požiadavky antiseptík.

Výsledky štúdie idú do pamäti spirografu, ktorý ich potom spracúva. Špeciálny softvér umožňuje získať vypočítané parametre respiračnej funkcie, ktoré potom tvoria základ pre vývoj efektívnej terapeutickej schémy. Ako postupuje liečba, pulmonológ môže znovu prideliť spirometriu, aby vyhodnotil odpoveď na podávanú terapiu.

http://medintercom.ru/articles/spirometriya-s-bronholitikom

Čo je to spirografia a ako sa vykonáva?

Spirografia je špeciálny postup zameraný na identifikáciu ochorení broncho-pľúcneho systému a posúdenie jeho stavu zobrazením získaných výsledkov v grafickom dokumente - spirogram. Keďže spirometrické údaje sa používajú na diagnostiku a ďalšiu liečbu, pacient by si mal byť vedomý toho, čo je to spirogram - čo to je a ako to znamená.

Indikácie pre

Podstatou spirografie je stanovenie zmien objemu pľúc pri normálnom a intenzívnom dýchaní, ako aj ďalších ukazovateľov ich práce. Ide o povinnú metódu vyšetrenia rôznych broncho-pľúcnych patológií, napríklad pri zistení symptómov bronchiálnej astmy. Taktiež sa pomocou spirometrického vyšetrenia zistí účinnosť aplikovanej liečby, najmä pri astme, lekárskych vyšetreniach športovcov, pracovníkov v nebezpečných odvetviach, fajčiarov s dlhoročnými skúsenosťami, jedincov s dedičnou predispozíciou k alergiám alebo ochorení dýchacích ciest.

Okrem toho je predpísaná spirografia v prítomnosti takýchto príznakov:

  • dlhodobý kašeľ, ktorý sa nezastaví ani na jeden mesiac alebo dlhšie;
  • časté ochorenia dýchacích ciest;
  • ochorenie pľúc zistené inými vyšetreniami;
  • kompresívna bolesť za hrudnou kosťou;
  • pocit neúplného dýchania, dýchavičnosť;
  • pravidelne sa zhoršujúca bronchitída;
  • porušovanie postupov výmeny plynov;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc v skorých štádiách;
  • bronchiálnej astmy (na určenie účinnosti liečby).
  • akútne alergické reakcie.

Napriek bezpečnosti a neinvazívnosti postupu nie je možné postupovať v prípade:

  • vážny stav pacienta;
  • prítomnosť toxikózy počas tehotenstva;
  • angina pectoris, srdcový infarkt;
  • poruchy obehového systému;
  • pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, hypertenzná kríza;
  • závažná pľúcna insuficiencia.

Dávajte pozor! Pojmy spirografického a spirometrického vyšetrenia sa používajú ako podobné. Jediný rozdiel medzi spirometriou a spirografiou je prítomnosť spirogramu.

To znamená, že spirometria je skutočný proces vyšetrenia a spirografia je rovnaký postup, ale výsledky získané na špeciálnom diagrame - spirogram.

Metódy výskumu

Aby bolo možné plne pochopiť otázku, čo je to spirografia a ako sa vykonáva, je potrebné poznať štruktúru a princíp fungovania nástrojov určených na tento účel - spirometre. Sú dvoch typov:

  • otvorené - keď pacient inhaluje okolitý vzduch;
  • uzavreté - správy s atmosférou nemajú.

Najjednoduchším spirografom uzavretého typu je nádrž naplnená kyslíkom s vlnovcami, ktoré sú pripojené k záznamovému zariadeniu. Najnovšie modely sú vybavené ultrazvukovými snímačmi a počítačom, vďaka čomu sú presnejšie a hygienickejšie. Pletyzmograf sa považuje za najlepší, s použitím ktorého pacient sedí v komore a snímače odoberajú potrebné parametre.

Štúdium respiračnej funkcie sa môže uskutočniť niekoľkými spirometrickými metódami:

  • v pokoji;
  • na najrýchlejší a najhlbší výdych;
  • s maximálnou možnou cirkuláciou vzduchu pľúcami;
  • pod vplyvom fyzickej námahy.

Okrem toho môžete vykonávať samostatné funkčné testy s liekmi:

  • spirografia s bronchodilatátorom - umožňuje identifikovať skrytý bronchospazmus, objasniť diagnózu a vyhodnotiť liečbu;
  • odborný provokatívny test s metacholínom - pomáha potvrdiť alebo poprieť prítomnosť astmy, vykazuje tendenciu k bronchospazmu a bronchiálnej hyperreaktivite.

Na moderných spirometroch môže byť vykonaná ďalšia štúdia - stanovenie difúzie pľúc, tj schopnosť dodať kyslík do krvi a odstrániť oxid uhličitý. Pokles tohto indikátora indikuje vážne poškodenie dýchacích funkcií. Ak je to potrebné, bronchospiometria sa predpisuje pomocou bronchoskopu v anestézii, aby sa vyhodnotilo vonkajšie dýchanie každej pľúca samostatne s určením jej minútového a vitálneho objemu, ako aj frekvencie a ďalších parametrov dýchania.

Spirometrická príprava

Na získanie presných indikátorov stavu bronchopulmonálneho systému musí byť spirometrická procedúra riadne pripravená.

Pred spirografiou si príprava na štúdiu vyžaduje splnenie nasledujúcich odporúčaní:

  • 6 - 8 hodín nie je nič konzumované, preto sa postup zvyčajne predpisuje ráno;
  • v rovnakom období, nemôžete fajčiť, piť kávu, čaj alebo iné tonikum, a príjem alkoholu by sa mal zastaviť 2 dni pred spirometrom;
  • keď užívate lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o potrebe zrušiť ich v tom čase.

Varovanie! Nedodržanie požiadaviek na prípravu na spirografiu môže viesť k získaniu skreslených údajov, nesprávnej diagnostike alebo vymenovaniu nevhodnej liečby. Preto by sa to malo brať veľmi vážne.

Mali by ste sa zúčastniť procedúry vo voľnom oblečení 15 - 20 minút pred štartom, aby ste sedeli potichu a upokojili dýchanie. Príprava na spirografiu zahŕňa aj predbežné meranie ich výšky a hmotnosti, pretože lekár bude musieť tieto ukazovatele oznámiť.

správanie

Spirogram pľúc sa odstraňuje v sede bez zmeny prirodzenej polohy trupu, hlavy a krku. Vyšetruje sa orálne dýchanie, preto sa na nos nasunie spona a náustok je zakrytý čo najtesnejšie bez možnosti úniku vzduchu.

Základné testovanie sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

  1. Do programu sa zadávajú údaje o pacientovi vrátane výšky a hmotnosti. Ak nie sú známe presné parametre, vykonajú sa predbežné merania.
  2. Lekár vysvetľuje, čo má robiť. Položí nosnú sponu a dá náustok na jedno použitie (náustok), ktorý musí pacient pevne zovrieť pery.
  3. Procedúra začína tichým dýchaním a potom rytmom, hĺbkou a technikou vykonávania zmeny na príkaz lekára.
  4. Merania sa môžu opakovať niekoľkokrát, aby sa získali presné údaje.

Trvanie postupu nepresiahne 15 minút. Algoritmus jeho implementácie sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Dieťa je schopné plne podstúpiť spirometriu od 9 rokov a možnosť jej realizácie je povolená od 5 rokov. Deti mladšie ako 5 rokov nie sú schopné dýchať, ako to vyžaduje technológia postupu. Deti vo veku 5-9 rokov už môžu vykonávať povely lekára, ale vyžadujú vytvorenie osobitnej atmosféry, takže sú zvyčajne posielané do špecializovaných detských centier.

ukazovatele

Štúdia spirometrie umožňuje definovať niekoľko dôležitých ukazovateľov funkčnosti broncho-pľúcneho systému:

  • dychová frekvencia (RR) - počet cyklov "inhalácia - výdych" za 1 minútu;
  • dychový objem (TO) - množstvo vzduchu, ktoré sa vdychovalo 1 krát;
  • minútový objem dýchania (MOU) - množstvo vzduchu vdýchnuté za 1 minútu;
  • kapacita pľúc (VC) - množstvo vydychovaného vzduchu s tichým výdychom po maximálnej možnej inhalácii;
  • nútená vitálna kapacita (FVC) - množstvo vydychovaného vzduchu pri maximálnej možnej exspirácii po tom istom dychu;
  • nútený výdychový objem za jednu sekundu (FEV1) - maximálna FVC za 1 sekundu;
  • Tiffno index (IT) - percento FEV1 až FVC;
  • maximálna ventilácia pľúc (MVL) - priemerná amplitúda maximálnych dýchacích pohybov, vynásobená ich počtom za 1 minútu;
  • indikátor rýchlosti vzduchu (PSDV) - percento MVL k ZEL.

Na vyhodnotenie získaných výsledkov sa porovnajú s normovými hodnotami. V neprítomnosti patológie je tento pomer 80 - 120%. Výsledok v rozmedzí 70 - 80% sa posudzuje individuálne. Nižšie parametre indikujú prítomnosť ochorenia. To nevyhnutne berie do úvahy vek, pohlavie, hmotnosť, výšku pacienta. Protokol štúdie sa vydáva vo forme spirogramu a jeho interpretácie pre ošetrujúceho lekára.

http://snall.ru/chto-takoe-spirografiya-i-kak-ee-provodyat.html

Pľúcna spirogram: postup a interpretácia výsledkov

Spirografia (spirogram, spirometria) je metóda skúmania respiračných funkcií. Spirografia sa používa na diagnostiku mnohých bronchiálnych a pľúcnych ochorení, ako aj na prevenciu respiračných ochorení u zdravých ľudí. Tento prieskum je napríklad indikovaný pre ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, ako aj pre tých, ktorí sú ohrození bronchopulmonálnymi ochoreniami (pracovníci v nebezpečných odvetviach, fajčiari).

Ak je možné vyšetriť anatomickú štruktúru pľúc pomocou fluorografie alebo röntgenového žiarenia, stav pľúc počas respirácie možno najúčinnejšie skontrolovať spirografiou. Toto vyšetrenie sa vykonáva v kanceláriách funkčnej diagnostiky pomocou špeciálneho prístroja - spirografu.

Aká je metóda spirografie

Dýchanie ľudského tela je rozdelené na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie dýchanie (alebo ventilácia pľúc) je priechod vzduchu pľúcami. Vnútorné (tkanivové) dýchanie je výmena plynu medzi krvou a tkanivami.

Účelom spirometrie je vyšetrenie vonkajšieho dýchania. Diagnóza sa vykonáva v čase hlbokého dýchania, keď pľúca pracujú s maximálnou intenzitou. Spirograph zachytáva všetky údaje v grafickej forme a dáva list papiera s výsledkami.

Spirometria pomáha nielen diagnostikovať, ale aj pochopiť, aká účinná je terapia. Pri bronchiálnej astme sa vykonáva spirografia s bronchodilatátorom. To umožňuje posúdiť, do akej miery liek uľahčuje pacientovi astmu.

Keď je indikovaná spirometria

Vyšetrenie pomocou spirografu je znázornené za nasledujúcich podmienok: t

  • pretrvávajúci kašeľ a sipot na hrudníku (trvajúci viac ako mesiac) ťažko liečiteľné;
  • bolesť na hrudníku;
  • ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
  • časté zápalové ochorenia priedušiek;
  • chronické obštrukčné zmeny pľúc (na určenie štádia ochorenia);
  • nadchádzajúca operácia (na posúdenie stavu respiračnej funkcie);
  • hodnotenie účinnosti liečby bronchiálnej astmy;
  • poruchy výmeny plynov;
  • ochorenia iných orgánov spojené s respiračným zlyhaním (ochorenie srdca, reumatické ochorenia, diabetes);
  • intenzívne športy;
  • dlhé fajčenie;
  • práce súvisiacej so škodlivými podmienkami.

Kontraindikácie pre spirometriu

Existujú aj kontraindikácie pre spirometriu. Počas spirometrie je pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, čo vytvára tlak na hrudník a môže viesť k zvýšeniu intrakraniálneho a intraabdominálneho tlaku. Preto sa neodporúča vykonávať takéto vyšetrenie nasledujúcich príznakov a ochorení:

  • vykašliavanie krvi;
  • aktívna tuberkulóza s uvoľňovaním bacilov;
  • pneumotorax;
  • infekčné ochorenia;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi;
  • vysoký krvný tlak;
  • venózne ochorenie (kŕčové žily);
  • srdcový infarkt alebo mŕtvica (spirometria je možná až po mesiaci);
  • ak pacient nedávno podstúpil operáciu (po chirurgickom zákroku, musí uplynúť najmenej dva mesiace);
  • výrazná toxikóza tehotenstva a hrozba potratu;
  • duševnej choroby.

Kontraindikácie môže byť vek pacienta. Spirometria sa nevykonáva u malých detí do 5 rokov, pretože je pre nich ťažké ticho sedieť a postupovať podľa pokynov lekára počas zákroku. Túto metódu predpisujú aj staršie osoby (staršie ako 75 rokov), pretože pľúcna hyperventilácia môže zhoršiť ich stav, napríklad spôsobiť vážne závraty.

Ako sa pripraviť na spirografiu

Pred spirografiou by ste si mali oddýchnuť, stráviť asi pol hodiny v pokoji, aby sa dýchanie normalizovalo. Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Je lepšie robiť spirometriu na lačný žalúdok. Zvyčajne sa tento postup vykonáva ráno. Malé, únikové raňajky sú povolené, ale najneskôr 2 hodiny pred spirografiou.
  2. Ráno pred vyšetrením by nemal piť silný čaj a kávu.
  3. Niekoľko hodín pred spirometriou sa musíte zdržať fajčenia.
  4. Niektorý čas pred zákrokom môže lekár zrušiť lieky tak, aby bolo hodnotenie respiračnej funkcie objektívne. Výnimkou je spirometria s bronchodilatátormi pri bronchiálnej astme. V tomto prípade sa vyhodnotí účinnosť liečiva.
  5. Nemali by ste nosiť pevné a nepohodlné oblečenie, ktoré bráni dýchaniu. Je lepšie byť vyšetrený vo voľnom oblečení.

Pred zákrokom lekár zistí, že pacient má kontraindikácie. Musíte povedať lekárovi o dostupných chronických ochoreniach ao liekoch, ktoré sa užívajú na liečbu.

Ako sa zisťuje

Pacient sedí na stoličke. Na nos je umiestnená svorka, pretože pri spirometrii má pacient dýchať len ústami. Do úst sa vloží skúmavka, do ktorej sa vdychujú a vydychujú. Táto trubica je vybavená snímačmi, ktoré zaznamenávajú údaje o respiračnej funkcii (rýchlosť vzduchu prechádzajúceho cez trubicu, objem vydychovaného vzduchu). Prístroj zachytáva tieto údaje zo snímačov vo forme grafu na špeciálnej páske. Lekár potom tieto údaje dešifruje a urobí záver o stave funkcie dýchania.

Počas pasáže spirografie musíte jasne dodržiavať pokyny lekára. Počas procedúry je pacient vyzvaný, aby sa nadýchol a potom vykonal buď výdych s úsilím, alebo tichý výdych. Niekoľkokrát počas štúdie, pacient berie ako hlboké dychy a zosilnené výdychy, a len dýcha jeho obvyklým spôsobom. Tieto akcie sa niekoľkokrát opakujú (procedúra trvá približne 10-15 minút), v tomto okamihu prístroj zaznamená indikátory a automaticky vypočíta ich hodnoty. Na posúdenie stavu dýchania sa berú najlepšie ukazovatele.

Po zákroku musí pacient odpočívať. Hlboké dýchanie niekedy spôsobuje závraty, ktoré zvyčajne rýchlo prechádzajú.

Spirometria s bronchodilatátorom pri bronchiálnej astme

Takáto spirometria sa vykonáva, keď je potrebné vyhodnotiť: ako dobre sa liečba astmou lieči bronchodilatačnými liekmi. Táto metóda tiež pomáha identifikovať spazmické javy v prieduškách.

24 hodín pred štúdiou sa všetky bronchodilatátory zrušia. Najprv sa skúma respiračná funkcia bez použitia liekov.

Potom pacient niekoľkokrát nadýchne inhalátorom bronchodilatátorom. To je zvyčajne krátkodobo pôsobiace liečivo. Potom, čo liek začal konať, vykonajte prehodnotenie. Pomôže identifikovať účinnosť bronchodilatátorov, stupeň zmien priedušiek, prítomnosť kŕčov v dýchacom systéme.

Ako interpretovať výsledky spirometrie

Výsledky spirometrie sú zvyčajne pripravené do 5 - 10 minút po vyšetrení. Zariadenie vytvorí hotový hárok papiera s výsledkami. Lekár niekedy počíta niekoľko indikátorov sám.

Hlavnými indikátormi dekódovania spirogramu sú:

  • TO (dychový objem) - tento indikátor indikuje objem vydychovaného vzduchu počas tichého dýchania. Za normálnych okolností sa považuje za DO od 500 do 600 ml. Tento ukazovateľ môže byť vyšší u ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Nízke skóre môže indikovať respiračné ochorenia.
  • MOD (minútový objem dýchania) je celkový ukazovateľ vzduchu prechádzajúceho pľúcami v priebehu jednej minúty. Indikátor sa vypočíta v kľude, keď osoba nemá fyzickú námahu. Jeho hodnoty sa môžu líšiť a závisia od mnohých faktorov: od indexu TO a od toho, ako často sa vykonávajú dýchacie pohyby.
  • VC (kapacita pľúc) je indikátor, ktorý indikuje objem vydychovaného vzduchu počas hlbokého dychu. Jeho rýchlosť je asi 1500 ml. Ak sa toto číslo zníži, môže to znamenať prítomnosť spazmu alebo inej prekážky voľnému prechodu vzduchu. Môže to tiež naznačovať malý objem pľúc.
  • FEV alebo FEV 1 (nútený objem vzduchu) - tento indikátor indikuje objem vzduchu pri exspirácii za 1 sekundu. Normálna hodnota FEV je 70 - 80% hodnoty VC. Zníženie tohto ukazovateľa sa zvyčajne vyskytuje pri obštrukčných zmenách v prieduškách.
  • FVC (nútená vitálna kapacita pľúc) je objem vzduchu počas rýchleho výdychu. Zvyčajne to predstavuje 90-95% ukazovateľa. Pokles FZHEL sa pozoruje pri nízkej priechodnosti bronchiálnych trubíc.
  • Tiffno index sa vypočíta podľa vzorca: FEV delené VC. Jeho rýchlosť je okolo 70-75%, môže byť znížená obštrukčnými zmenami dýchacích orgánov.

Ak sa test vykonáva s bronchodilatátormi, potom pri hodnotení výsledkov spirogramu sa osobitná pozornosť venuje FVC, FEV, Tiffnovmu indexu. Zvýšenie ich hodnôt po inhalácii bronchodilatátorom hovorí o bronchospazme, ako aj o účinnosti použitého lieku.

Výsledky vyšetrenia by sa mali ukázať ošetrujúcemu lekárovi. Výsledky prieskumu môže správne dešifrovať len odborník. Počas dekódovania sa totiž neberú do úvahy len normy ukazovateľov, ale aj pohlavie, vek a celkový stav pacienta.

záver

Možno konštatovať, že spirografia je bezpečná, bezbolestná a informatívna metóda vo funkčnej diagnostike ochorení pľúc a priedušiek. Tento výskum pomáha lekárovi pri diagnóze. Aby však bola diagnóza presná, spirometria by sa mala používať v spojení s inými vyšetrovacími metódami.

http://lor.guru/procedury/spirogramma-legkih-metodika-provedeniya-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Spirografia s bronchodilatátormi

Pľúcna spirogram je neinvazívna inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá zahŕňa štúdium respiračných funkcií stanovením špecifických parametrov. Na tento postup sa používa prístroj nazývaný spirograf alebo spirometer. Diagnóza sa používa v pulmonológii pri komplexnej diagnostike bronchopulmonálneho systému na diagnostiku.

Spirografia s bronchodilatátorom je priradená podľa nasledujúcich indikácií:

  • stanovenie stupňa bronchiálnej obštrukcie;
  • určenie štádia patologického procesu;
  • diagnostika komplikácií endokrinného systému, srdcovej dysfunkcie, ochorení spojivového tkaniva;
  • hodnotenie účinnosti užívaných liekov;
  • vymedzenie odbornej spôsobilosti;
  • preventívne vyšetrenie športovcov;
  • diagnostika pľúcnej ventilácie;
  • bronchiálna astma, ktorej patogenéza je spôsobená poklesom lúmenu priedušiek (bronchospazmus), výraznou sekréciou viskózneho spúta;
  • CHOCHP, v ktorom zápalový proces pretrváva desaťročia v dôsledku nepretržitého vystavenia tabakovému dymu, častých exacerbácií infekčných chorôb, vystavenia profesionálnym faktorom (prach, triesky, plyny);
  • onkoprotsessa;
  • dlhodobá pneumónia;
  • patológiu bronchopulmonálneho traktu, detegovanú RTG, tomografiu.

Vaša požiadavka bola úspešne odoslaná!

V blízkej budúcnosti vás bude kontaktovať špecialista.
a objasniť všetky otázky.

Spirografia s bronchodilatátorom sa vykonáva ráno pred raňajkami alebo dve hodiny po užití malého množstva jedla. V predvečer, 12 hodín pred zákrokom, sa pacientovi odporúča, aby prestal užívať lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok. To platí pre tablety, inhalátory alebo roztoky na inhaláciu. Vďaka tomu sú výsledky prieskumu najspoľahlivejšie a najinformatívnejšie.

Stojí za zmienku, že zrušenie liekov sa vykonáva pod dohľadom zdravotníckeho personálu v nemocnici, pretože prudké zastavenie zavádzania liekov s bronchodilatátormi zvyšuje riziko bronchospazmu, zvyšuje klinické príznaky zlyhania dýchania. V tomto prípade lekár zníži dávku liekov alebo urobí náhradu.

Pred začatím respiračnej funkcie bronchodilatátorom sa pacient nachádza v sediacej polohe štvrtinu hodiny. To vám umožní obnoviť srdcovú frekvenciu, normalizovať rytmus dýchania, stabilizovať psycho-emocionálny stav.

Po ukončení štúdie, vyhodnotení špeciálnych parametrov sa vykoná respiračná funkcia s bronchodilatátorom. Zahŕňa zavedenie lieku s bronchodilatačným účinkom pomocou inhalátora v bronchopulmonálnom systéme, po ktorom sa analyzuje účinok. Pri hodnotení ďalších parametrov sa berie do úvahy stupeň bronchiálnej odozvy na zavedenie bronchodilatačného činidla.

Teda respiračná funkcia s bronchodilatátorom poskytuje príležitosť na stanovenie závažnosti patologického procesu na základe výsledkov testu. Štúdia ukazuje, ako sú postihnuté priedušky, či je použitie bronchodilatátorov účinné.

http://likarni.com/articles/diagnostika/spirografija-s-bronkholitikami

Spirografia so vzorkou s bronchodilatátorom

Bronchodilatačný test

Vyhodnotenie respiračnej funkcie je jedným z dôležitých štádií pri diagnostike ochorení dýchacích ciest, ako aj pri vylúčení srdcových ochorení a iných stavov, ktoré sa prejavujú ako respiračné poruchy. Jednou z takýchto metód výskumu je spirografia, uskutočnená s bronchodilatátorom - liek, ktorý rozširuje lúmen priedušiek.

Môžete sa zaregistrovať na prvej rodinnej klinike v Petrohrade práve teraz pre takúto diagnózu ako spirografický test s bronchodilatátorom. Vykonávame širokú škálu výskumu na vysoko-presné moderné vybavenie. Postupy vykonávajú skúsení lekári s vysokou kvalifikáciou a rozsiahlymi praktickými skúsenosťami. Naše multidisciplinárne centrá sa nachádzajú v blízkosti stanice metra Petrohrad a Primorsko.

Ak sa test vykonáva s bronchodilatačným činidlom

Spirografia s bronchodilatátorom je jedným z najúčinnejších typov diagnostiky, ktorý umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave dýchacieho systému, prítomnosti porúch a patológií. Takéto štúdie poskytujú príležitosť na identifikáciu nebezpečných chorôb na samom začiatku ich vývoja, aby sa neuskutočňovali v chronickej forme, ale aby sa včas predpisovala liečba a vyliečila pacienta.

Keď sa takéto príznaky objavia, odporúča sa vzorka s bronchodilatátormi:

    dlhodobý kašeľ neznámeho pôvodu; chronické ochorenia priedušiek a pľúc; dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním pri ležaní, chôdzi, so zvýšeným psychickým stresom atď.; dýchavičnosť, pískanie pri vdychovaní alebo vydychovaní; pocit nedostatku dychu; potreba kontrolovať účinnosť predpísanej liečby chorôb dýchacích ciest.

Test respiračných funkcií s bronchodilatátormi (štúdia funkcií externého dýchania) sa vykonáva pri chronickej bronchitíde, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, prieduškovej astme, pneumónii, silikóze, idiopatickej fibróznej alveolitíde atď.

Kontraindikácie pre spirografiu s bronchodilatátorom sú akútne infekčné ochorenia, závažná angína, akútny infarkt myokardu, vysoký krvný tlak, kongestívne zlyhanie srdca, mentálne patológie, ktoré sťažujú pacientovi správne dodržiavať pokyny diagnostiky. Vzhľadom na možnosť nesprávneho konania sa postup nevykonáva u detí mladších ako 4 roky.

Ako je test s bronchodilatátorom

Vzorka s bronchodilatátormi sa vykonáva počas spirografie (spirografia je jednou z najúčinnejších metód na štúdium funkcií dýchacieho systému a diagnostikovanie pľúcnych ochorení). Počas tohto postupu pacient vydychuje vzduch do špeciálneho prístroja, a keď prechádza senzormi, zaznamenávajú sa rôzne kritériá pre dýchanie.

Po spirografii uskutočnenej bez použitia akýchkoľvek liekov sa pacientovi podáva nebulizátor alebo aerosól s bronchodilatačným liečivom, ktoré rozširuje lúmen priedušiek a zlepšuje respiračné funkcie a po použití tohto nástroja sa pľúcne funkcie prehodnocujú. So zlepšením spirografie je možné konštatovať, že porucha dýchacích ciest je spôsobená kŕčmi. Predbežný test citlivosti bronchodilatátorov sa vykonáva s cieľom získať čo najpresnejšie diagnostické výsledky.

Na liečbu respiračných funkcií bronchodilatátorom je potrebné cvičenie. Štúdia sa má vykonať nalačno, ako posledná možnosť, nie skôr ako 1,5-2 hodiny po jedle. Lekár môže individuálne zrušiť bronchodilatačné lieky, ktoré pacient trvá 6 až 24 hodín pred zákrokom.

Spirografia - čo to je? Spirografia pri bronchiálnej astme. Kde robiť spirografiu. Spirografické ukazovatele

Ľudské dýchanie sa vyskytuje v dvoch dôležitých štádiách - vonkajšom a tkanivovom. Okrem toho systém ciest na vedenie vzduchu z nosnej dutiny do alveolárneho stromu pľúc predstavuje iba prvý z nich. A ak sa pozrieme na anatomickú štruktúru orgánov pomocou metód radiačnej diagnostiky (röntgenové žiarenie, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, vypočítané, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), potom nám úplne odlišné zariadenia pomôžu vyhodnotiť funkčný stav.

Podstata metódy

Mnohí pacienti pulmonológa alebo rodinného terapeuta, ktorí dostali odporúčanie k tejto štúdii, sa pýtajú: „Spirografia - čo to je?“ Pokúsme sa to spoločne zistiť.

Faktom je, že táto analýza je priradená tak ľuďom s chorobami dýchacieho ústrojenstva, ako aj úplne zdravým, a to aj pre športovcov, a preto existuje také nedorozumenie. Takže spirografia pľúc je dôležitou metódou pre štúdium funkcie vonkajšieho dýchania, čo nám umožňuje určiť konzistenciu týchto orgánov z získaných indexov, aby sa celému telu poskytla kyslíka a dostatočné množstvo oxidu uhličitého. Všetky údaje sa zaznamenávajú graficky, to znamená na papieri, a výsledok sa okamžite po analýze zistí. Indikátory spirografie dávajú lekárovi dôležité informácie o vodivosti dýchacieho traktu a ventilačnej schopnosti pľúc, čo mu umožňuje identifikovať súvislosť poruchy a možnosť reverzibility patologických zmien v nej. Okrem toho je možné vyhodnotiť účinnosť lieku odstránením spirogramu pred a po jeho užití. Napríklad vykonajte jednoduchý test s bronchodilatátormi pre podozrenie na astmu.

podmienky

Tak sme sa zaoberali konceptom "spirografie". Dôležité je vedieť, ako sa tento výskum vykonáva. Je menovaný spravidla ráno alebo popoludní, najlepšie nalačno. Je však možné ho držať po ľahkých raňajkách za predpokladu, že od jedla uplynuli aspoň 2 hodiny. Po prvé, aby analytické ukazovatele neposkytovali falošné informácie, pacient je fyzicky a emocionálne oddaný na 15 minút sedenia. Počas tejto doby sa má normalizovať srdcová frekvencia a frekvencia dýchania, čo znamená, že štúdia ukáže skutočný obraz o jeho zdraví. Je tiež dôležité, aby počas posledných 6-12 hodín pacient neužíval lieky s bronchodilatačným účinkom.

Potom pacient sedí pri stole, na ktorom je umiestnený spirograf, položený na špeciálny klip na nos tak, aby všetok vzduch vychádzal výlučne cez ústa. Potom sa pripojí k zariadeniu cez náustok a ponúkne odporúčania lekára na meranie všetkých potrebných indikátorov. Moderné spirografy spravidla spracúvajú údaje nezávisle, to znamená automaticky, vďaka čomu sa výsledok objavuje okamžite ako kontrola z pokladnice: takto spirografia končí. Rýchlosť všetkých ukazovateľov vydáva prístroj aj na základe pohlavia a veku pacienta. Potom lekár, ktorý ich porovná, odhalí lokalizáciu porušenia. Je tiež možné vykonávať testy po zavedení bronchodilatátorov, ktoré odhaľujú prítomnosť alebo neprítomnosť ich účinku. Táto štúdia je teda dôležitou inštrumentálnou metódou na diagnostiku zdravia alebo choroby pacienta.

Indikácie pre štúdium

Je tiež dôležité vedieť o prieskume nazvanom „spirografia“, ktorý táto analýza, tak ako každá iná, má určité indikácie na vedenie. Ide o:

    nadchádzajúca operácia (na posúdenie rizika počas operácie); počas počiatočného vyšetrenia pacienta zistili dýchavičnosť, kašeľ, dýchavičnosť a iné príznaky dýchacieho systému; diagnostika stupňa, štádia už diagnostikovaného pľúcneho ochorenia, sprevádzaného bronchiálnou obštrukciou alebo ťažkými organickými a funkčnými poruchami ventilačného systému (CHOCHP, bronchiálna astma, chronická bronchitída), ako aj hodnotenie účinnosti predpísanej liečby; stanovenie prognózy života, pracovnej schopnosti a odbornej spôsobilosti pacienta s diagnostikovanými pľúcnymi ochoreniami; extrapulmonálne ochorenia, často sprevádzané dysfunkciou dýchacieho systému (kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, systémové lézie spojivového tkaniva).

Iné indikácie

Okrem toho by sa u pacientov s rizikom ochorení dýchacieho systému mala vykonávať periodická spirografia pľúc. Sú to fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, pracovníci v ťažkom priemysle a iných priemyselných odvetviach, tak či onak zaradení do kategórie škodlivej výroby. Naopak, kontraindikácie na vykonanie tohto vyšetrenia sú mentálne, akútne infekčné ochorenia, vážny stav pacienta, pľúcna tuberkulóza s vylučovaním bacilií, hemoptýza, hrozba potratu počas tehotenstva.

Štruktúra analýzy

Zistili sme teda, že sa registrujú pomocou takéhoto prieskumu ako spirografie, ukazovateľov stavu ľudského dýchacieho systému. V podstate sú funkčné, to znamená, že neodrážajú organické poruchy, ale ventilačnú kapacitu.

Podrobnejšie, zahŕňajú frekvenciu respiračných pohybov (počet za minútu), celkový objem dýchania (to znamená množstvo vzduchu, ktoré môže vstúpiť do pľúc na dych), minútový objem (ako ten predchádzajúci, počítaný len na jednu minútu), životne dôležitý kapacita pľúc počas inhalácie a výdychu (meria sa maximálna kapacita orgánov), spotreba kyslíka a miera využitia, objemy núteného vdychovania a výdychu (produkované napätím v hrudníku), rýchlosť vzduchu, index Tiffno ( meraný pomerom núteného výdychového objemu k objemu pľúc po dobu 1 sekundy) a niektorých ďalších. Všetky tieto indikátory pomáhajú lekárovi urobiť kompletný informatívny obraz o stave vodivých ciest vzduchu a dostatočnej výmene plynov. Absorpcia kyslíka sa teda uskutočňuje difúziou z alveolárnych vakov pľúc do krvi a je narušená štrukturálnymi pľúcnymi léziami.

Úloha v diagnostike

Spirografia pri bronchiálnej astme má svoje vlastné zvláštnosti ako v spôsobe uskutočnenia, tak aj v interpretácii výsledkov.

Dôležitú úlohu pri diagnóze tohto ochorenia zohráva nútený inspiračný a exspiračný test, na základe ktorého sa automaticky vytvára graf typu „loop-flow“. Je to práve jeho forma, ktorá v prítomnosti respiračného zlyhania určuje jeho typ: reštriktívny (spojený s organickým poškodením pľúc), obštrukčný (spôsobený porušením vzduchu cez bronchiálny alebo alveolárny strom) alebo zmiešaný. Použitím získanej krivky je tiež možné sledovať pokles v objeme núteného výdychového prietoku a v rozsahu 25-75% FVC, ako aj objem nútenej inšpirácie. Toto vizuálne demonštruje patogenézu astmy, pri ktorej dochádza k náhlemu spazmu distálnych bronchov, ktorý sa prejavuje záchvatmi udusenia.

Pri obštrukčnom respiračnom zlyhaní je tiež dôležité určiť stupeň reverzibility zmien, ktorý vám umožní stanoviť diagnózu a závažnosť ochorenia. Najbežnejším testom je teda farmakologický test s agonistami B2-adrenoreceptorov s krátkym účinkom, ktoré zahŕňajú liek "Salbutamol". V priebehu 6 hodín sa pre jeho držbu ustanoví zrušenie iných liekov podobného účinku, potom sa zaznamená krivka objemového prietoku. Potom pacient vykoná jednu alebo dve inhalácie s liečivom a po 15 minútach alebo pol hodine potom sa spirografia opakuje. Aký je typ prekážky, ktorý vám umožňuje vidieť zmeny v ukazovateľoch analýzy. Ak sa teda zvýšia o viac ako 15% pôvodných výsledkov, test sa považuje za pozitívny.

Ďalšia metóda

Keďže pacienti s bronchiálnou astmou by mali nepretržite monitorovať svoje zdravie, existuje ďalšia metóda výpočtu krivky prietok - objem - pneumotachografia. V porovnaní so spirografiou je jednoduchšia, a preto vhodná na vlastné použitie pacientom doma. To umožňuje človeku denne monitorovať výkonnosť jeho dýchacieho systému a tiež značne zjednodušuje prácu lekára, pretože najčastejšie odráža dynamiku choroby medzi návštevami zdravotníckeho zariadenia. Pneumotachograf je tiež trubica s vymeniteľným náustkom spájajúcim pacienta s počítačovým zariadením, ktorý je v automatickom režime schopný vypočítať mnoho funkčných indikátorov a krivku prietok - objem.

záver

Samozrejme, iba pulmonológ ho nasmeruje na funkčné diagnostické testy, pretože pre nich existujú prísne indikácie. Na začiatku musí samozrejme dostávať informovaný súhlas pacienta, a preto vám určite povie, kde sa má spirografia robiť, čo to je a aký je jej účel. Je nesmierne dôležité, aby sme s ním nadviazali dôverný vzťah lekára a pacienta, a aby sme vytvorili priaznivé prostredie pre test, pretože výsledky štúdie budú spoľahlivé len s psychickým komfortom pacienta. Laboratórny technik, ktorý analýzu prijal, už vysvetlí pravidlá vykonávania testov tak, aby získané výsledky boli nielen správne, ale aj pomohli lekárovi diagnostikovať pacientovu chorobu.

http://live-academy.ru/spirografiya-s-proboj-s-bronxolitikom/

Spirograph. Popis spirografických techník

Príprava pacienta na spirografický výskum

Vyšetrenie sa vykonáva ráno, nalačno, po 15-20 minútach odpočinku. Aspoň hodinu pred štúdiou sa odporúča zdržať sa fajčenia a piť silnú kávu.

Bronchodilatačné lieky sa zrušia podľa ich farmakokinetiky: beta-2 krátkodobo pôsobiace agonisty a kombinované lieky, vrátane krátkodobo pôsobiacich beta-2 agonistov, 6 hodín pred štúdiou, dlhodobo pôsobiacich beta-2 agonistov - 12 hodín, predĺžených teofylínov - 24 hodín,

Štúdia sa uskutočňuje v polohe sediaceho pacienta. Výška ústnej trubice alebo výška sedadla je nastavená tak, že subjekt nemusí nakláňať hlavu alebo nadmerne natiahnuť krk. Pri výdychu je potrebné sa vyhnúť ohnutiu tela dopredu. Oblečenie by nemalo brániť exkurzii hrudníka.

Keďže merania sú založené na analýze orálneho prietoku vzduchu, je potrebné použiť nosovú sponu a kontrolovať, či pery subjektu pevne zakryli špeciálny náustok a počas celej štúdie nedošlo k úniku vzduchu okolo náustka. Ak má pacient protézy, nemali by byť pred vyšetrením odstránené, pretože predstavujú oporu pre pery a líca a tým zabraňujú úniku vzduchu.

Pred každým vyšetrením je pacient podrobne poučený a v niektorých prípadoch jasne preukazuje postup na vykonanie tohto testu.

Pri použití niektorých modifikácií spirometrov, ak sa nepozoruje takzvaný "nulový stav", klesá stabilita merania v dôsledku vzhľadu obrysu driftu. Aby sa tomu predišlo, výskumník by si mal pozorne prečítať návod na zariadenie, kde je potrebné určiť, v ktorom okamihu štúdie by mal pacient dostať príkaz na zapnutie náustku perami a začať dýchací manéver.

Meranie SP-3000 Spirograph automaticky začína hneď, ako pacient začne dýchací manéver. Akonáhle je signál väčší ako prahová hodnota, test začne.

  • Stanovenie vitálnej kapacity pľúc (test YEL) t
  • FZHEL test
  • MVL test
  • Bronchodilatačné testy (PostBD vyšetrenie)

Zvyčajne začína testovanie s testami, ktoré nevyžadujú maximálne úsilie. Ak je v zariadení vhodné zariadenie na meranie bronchiálnej rezistencie metódou krátkodobého prerušenia prúdenia, začína sa z tejto štúdie, pretože sa vykonáva s normálnym pokojom a dokonca aj s dýchaním. Potom zmerajte minútový objem dýchania (MOU)

Minútový objem dýchania MOU:

Pri pokojnom a rovnomernom dýchaní pacienta sa meria TO, ktorý sa vypočíta ako priemerná hodnota po registrácii najmenej šiestich dýchacích cyklov. Rytmus a hĺbka dýchania by mali zodpovedať prirodzeným hodnotám pre pacienta (ako zvyčajne robí v pokojnom stave). V priebehu štúdie je možné hodnotiť dýchaciu frekvenciu (BH), hĺbku dýchania a ich pomer kvality, tzv. Dychovú schému, ktorá je obvyklá pre pacienta v pokoji. S prihliadnutím na frekvenciu dýchania a objem dýchania možno vypočítať minútový objem dýchania (MOU) ako produkt BH a BEF.

V SP-3000 počítačovej spirografe sa MOD štúdia uskutočňuje s pokojným pacientom a dokonca aj s dýchaním počas jednej minúty. Tento spôsob výpočtu DO je presnejší, pretože v tomto prípade sa explicitne meria minútový objem respirácie, stanoví sa rýchlosť respirácie a TO sa získa vydelením MOD pre BH.

MOD zjavne závisí od úrovne metabolizmu av prípadoch, keď táto hodnota prekračuje túto úroveň, môžeme hovoriť o hyperventilácii. Vzhľadom na vysokú variabilitu MOD je ťažké odhadnúť a jeho diagnostický význam nie je úplne jasný.

Ďalšia, stresujúcejšia fáza pre pacienta je stanovenie vitálnej kapacity pľúc (VC).

FVC test (nútená vitálna kapacita pľúc)

Táto najcennejšia etapa v štúdii respiračných funkcií - meranie tokov a objemov pri vykonávaní nútených ventilačných manévrov - sa pre mnohých pacientov, najmä s ťažkými poruchami ventilácie, javí ako dosť únavné a nepríjemné. Treba poznamenať, že na zvýšenie reprodukovateľnosti výsledkov je potrebné vykonať 3 a niekedy podstatne viac pokusov. U niektorých pacientov, najmä u starších pacientov s anémiou z nedostatku železa, môže byť pozorovaná inkontinencia moču. Vykonanie testu môže vyvolať záchvat kašľa a u niektorých pacientov dokonca aj záchvat ťažkého dýchania.

Záznam sa vykoná po 5-10 minútach odpočinku. Dýchanie sa vykonáva cez náustok, na nos sa aplikuje klip. Pacient by mal sedieť rovno, pohodlne, nezhýbať sa a nehádzať hlavou. Predtým je potrebné pacientovi podrobne vysvetliť, ako sa tento dýchací manéver vykonáva správne.

Na príkaz lekára vykoná pacient čo najpodrobnejší dych a po ňom musí vykonať ostrý a dlhotrvajúci výdych tak silno, ako je len možné. Zároveň by mal byť začiatok nútenej expirácie rýchly a ostrý, bez váhania. Dôležitou podmienkou je dostatočné trvanie exspirácie (nie kratšie ako 6 sekúnd) a udržanie maximálneho výdychového úsilia počas celého výdychu až do jeho ukončenia.

Test sa opakuje 3 - 4 krát pod vizuálnou kontrolou zaznamenanej krivky. Ak sa skúška vykonáva správne, krivky prietokového objemu by mali mať podobný uhol sklonu.

Ak je to potrebné, zopakujte štúdiu predtým, ako sa pacient musí oddýchnuť, pretože vynúteným vypršaním je druh funkčného zaťaženia. Štúdia môže byť vykonaná u detí starších ako 5 rokov, ktoré sú schopné aktívne vykonávať požadovanú úlohu.

Typické chyby pri vykonávaní manévrov núteného vetrania

  • nedostatočné tesné uchopenie náustka, čo vedie k úniku vzduchu medzi ním a perami pacienta
  • neúplný dych
  • predčasne, dokonca pred zachytením náustka, začiatok nútenej expirácie
  • nadmerné utiahnutie pier alebo zaťatie zubov
  • nedostatok úsilia
  • nedostatočná doba expirácie
  • predčasná inhalácia
  • výskyt kašľa v čase dýchacieho manévru

Pre každý z týchto pokusov vykonáva výskumník vizuálnu kontrolu na obrazovke, vyberie technicky prijateľné pokusy. V štúdii sa neberú do úvahy zakrivené prerušované krivky (kvôli kašľu, voľnému kontaktu s hadičkou atď.) A získané s nútenou expiraciou trvajúcou menej ako 6 sekúnd. Vybraný pokus by nemal prekročiť o viac ako 5%. Zvolené krivky prietok-objem by mali mať rovnaký tvar, zreteľný a nezoslabený pík, ktorý sa nedosiahne viac ako 5% výdychu FVC.

Maximálna dobrovoľná ventilácia pľúcneho MVL:

Toto je najťažlivejšia časť spirografického výskumu.

Pacientovi je ponúknuté, aby dýchal čo najčastejšie a súčasne čo najhlbšie po dobu 12 sekúnd. Ak sa tento test vykonáva na dieťati, potom je možné vysvetliť, že je potrebné "nafúknuť čo najviac vzduchu do zariadenia, pre ktoré je potrebné dýchať čo najhlbšie a najčastejšie."

U mnohých pacientov, najmä v prítomnosti vegetatívnej dystónie, je tento manéver sprevádzaný závratmi, stmavnutím očí a niekedy omdlením a u pacientov s ťažkou bronchiálnou obštrukciou je možný významný nárast exspiračnej dyspnoe, preto by sa mal test považovať za potenciálne nebezpečný pre pacienta.

Súčasne je informačný obsah metódy nízky. Zo všetkých indikátorov respiračnej funkcie závisí MVL predovšetkým od dobrovoľného úsilia pacienta. V prípade broncho-obštrukčných ochorení, MVL je vysoko korelovaná s FEV1, ktorá je určená ľahšie uskutočniteľným testom a je reprodukovateľnejšia. V tomto ohľade nie je široko používaný spôsob MVL. Hladina MVL musí byť známa pri vykonávaní spiroergometrie na výpočet ventilačného limitu, avšak namiesto priameho merania je vhodnejšie ju vypočítať na základe empirického pomeru MVL = FEV1 x 35.

Vyšetrenie BD (bronchodilatačné testy):

Test sa uskutočňuje s použitím salbutamolu, ipratropiumbromidu alebo ich kombinácie. Štúdia funkcie vonkajšieho dýchania sa vykonáva pred a po inhalácii bronchodilatátora (pre salbutamol po 15 minútach, pre ipratropium bromid po 30 minútach, pre kombináciu - po 30 minútach). Liečivá sa podávajú pomocou odmeraného aerosólu, cez nebulizér alebo odmeraný aerosól s medzerníkom.

http://www.spiro.ru/method/method.htm
Viac Články O Alergénoch