Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve, zoznam liekov

V modernom svete, vďaka rozvoju medicíny, bolo možné liečiť zuby bez bolesti. V závislosti od typu liečby sa používajú rôzne typy anestézie. Anestézia bez adrenalínu sa predpisuje deťom, pacientom s chronickými ochoreniami, tehotným ženám a ľuďom s vysokým krvným tlakom.

Lieky na anestéziu v zubnom lekárstve

Kokaín sa považuje za prvý anestetický liek, ale rýchlo sa prestal používať kvôli vysokej úrovni toxicity. Po zmene prišiel Novocain a Lidokain, ale tieto lieky spôsobili alergické reakcie a pôsobili krátko. Teraz existuje veľa nových nástrojov, ktoré majú veľkú účinnosť a bezpečnosť. Farmakologické prostriedky používané na liečbu zubov sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Estery. Pôsobenie takýchto látok je krátke a toxicita je vysoká, takže sú v modernej medicíne menej a menej používané. Na estery možno pripísať Novocain;
  2. Amidy. Nová generácia liekov so silným analgetickým účinkom a toxicitou. Je im zakázané menovať deti, osoby so zlyhaním pečene a tehotné.

Moderné anestetiká sú dnes veľmi populárne - prípravy štvrtej a piatej generácie. Patrí medzi ne Mepivacain, Artikain a ich deriváty. V zubnom lekárstve, aby sa dosiahla väčšia efektivita, tieto lieky sa používajú zavedením nových technológií s využitím mobilných prostriedkov. Hlavným rozdielom medzi týmito anestetikami je, že zahŕňajú adrenalín alebo epinefrín. Vďaka tejto látke sa cievy v ľudskom tele zužujú a anestézia trvá dlhšie.

Kontraindikácie pre použitie adrenalínu

Bohužiaľ, adrenalín je silný prostriedok, takže má rad kontraindikácií. Lekári neodporúčajú použitie anestetík:

  • deti do 5 rokov;
  • s ochoreniami endokrinného systému;
  • pri závažných chorobách kardiovaskulárneho systému;
  • pri porušení štítnej žľazy;
  • ľudí trpiacich bronchiálnou astmou;
  • osoby s duševnými poruchami;
  • so zníženou zrážanlivosťou krvi;
  • počas menštruačného cyklu;
  • osoby s precitlivenosťou na liek;
  • počas tehotenstva;
  • ak existuje riziko vedľajších účinkov.

Opatrnosť je potrebná pri adrenalíne pri zlyhaní pečene a obličiek.

Anestetikum s adrenalínom

Adrenalín označuje vazokonstriktory - látky, ktoré sú schopné zúžiť krvné cievy Anestetiká obsahujúce adrenalín v ich zložení poskytujú spoľahlivejší a trvalejší analgetický účinok, ako aj znižujú riziko krvácania počas stomatologických výkonov. Na základe adrenalínu používajte niekoľko anestetík:

  1. Ultracain je silný, rýchlo pôsobiaci prostriedok. Používa sa na lokálnu anestéziu, obsahuje artikuín a adrenalín. Má málo kontraindikácií alebo vedľajších účinkov, preto sa môže používať pri liečbe detí, tehotných žien a starších ľudí;
  2. Alfakain. Používa sa na stomatologické výkony. Líši sa od ultrakaínu v jeho nižšom obsahu epinefrínu.

Prípravky obsahujúce adrenalín sa nepoužívajú veľmi často, pretože do rizikovej skupiny patrí veľký počet ľudí.

Anestetikum bez adrenalínu

Anestézia bez epinefrínu sa vykonáva pomocou Skandonest a Mepivastezin. Tieto anestetiká majú vazodilatačný účinok. Účinok anestézie nastáva približne za 3-5 minút a trvá až 40 minút. Používajú sa vo všetkých typoch stomatologických výkonov a maxilofaciálnych operácií. Majú však vedľajšie účinky, ako sú:

  • závraty;
  • bolesti hlavy;
  • prejav alergickej reakcie;
  • gastrointestinálne poruchy;
  • zmena srdcovej frekvencie;
  • hypotenzia.

Non-adrenalínová liečba môže trvať dlhšie ako liečba s jej použitím, takže takéto postupy sú často rozdelené na niekoľko sedení. Odborníci tiež odporúčajú 5-7 dní pred začiatkom liečby začať užívať ľahké sedatíva, ktoré nespôsobujú ospalosť.

Možné komplikácie a následky

Pri použití anestetík vždy existuje riziko komplikácií, pretože reakcia na lieky je individuálna pre každú osobu. Všetky reakcie sú zvyčajne rozdelené do troch typov:

Pacienti najčastejšie pociťujú psychogénne reakcie, ku ktorým dochádza po liečbe alebo počas liečby. Nie je to spôsobené pôsobením drog, ale samotným faktom ich zavedenia do tela. Bežné príznaky zahŕňajú: závraty, stratu vedomia, hyperventiláciu, prudký nárast tlaku.

Alergické reakcie sú oveľa menej časté, ale sú oveľa nebezpečnejšie. Rizikom sú ľudia s astmou. Aby bolo možné identifikovať alergie na liek, je potrebné vykonať predbežný test alergie na vnútornej strane ruky. Ak sa objaví začervenanie alebo opuch, je lepšie nepoužívať anestetikum.

Toxická reakcia je veľmi nebezpečná. Symptómy sú slabosť, závraty, mierne slabé miesta, ktoré sa môžu zmeniť na kolaps. Poslednou fázou tejto reakcie je toxický šok. V tomto prípade je naliehavé zastaviť zavedenie anestetickej a lekárskej starostlivosti.

Dôsledky anestézie zahŕňajú aj poškodenie ústnej sliznice. Pacient sa môže zraniť náhodným kousnutím pery. Ale nebojte sa, pretože takéto rany sa hoja dostatočne rýchlo.

Musíte byť pozorný k vášmu zdraviu, takže pred začatím liečby musí lekár vybrať individuálny liek pre pacienta. Pretože nesprávne zvolené anestetikum môže viesť ku komplikáciám alebo nepríjemným následkom.

http://medoperacii.ru/anesteziya/bez-adrenalina-v-stomatologii/.html

Ruský portál dentálneho portálu - Zubné lekárstvo pre všetkých!

Reakcia na adrenalín

dsb 17. máj 2009

Veľká zelená 17. mája 2009

Lidocaine-like veci mi nepomôžu.,, Lidokaín nepomôže. Čo odporúčate?

Hľadajte iného lekára. Lidokaín môže byť tiež anestetizovaný 100%

DS 17. máj 2009

Pokiaľ viem, môže to byť mepivacain 3%

Nsk 17. mája 2009

Shocolada 17. mája 2009

ANROSHA 17. mája 2009

dsb môže 18, 2009

Hľadajte iného lekára. Lidokaín môže byť tiež anestetizovaný 100%

Nejde o jedného lekára a nie o jeden prípad, ale o 12 rokov a mnoho situácií.

Prepáč, trochu som nerozumel. Som ďaleko od medicíny, takže môžete vysvetliť: používanie sedatív zruší takúto reakciu srdca vopred alebo je to len na upokojenie? Ospravedlňujem sa za negramotnosť.

Ste si istý, že lidokaín bol pichnutý bez adrenalínu?

Istá. 12 rokov som sa obával opakovaného resuscitácie v zubnom kresle. Ak tomu nerozumiete, skoro som zomrel vo veku 16 rokov. Celú kliniku som odčerpala, srdce bolo pripravené explodovať. Tak som pretiahol lidokaín do svojho zubného lekárstva a vždy som ho otvoril pred očami. A všimnite si, že injekcia adrenalínu bez môjho vedomia okamžite odrážala moje telo v druhej situácii.

DS, ANROSHA, vďaka za odpovede budem študovať anotácie a hľadám mesto v lekárňach. Lekár si nanešťastie neuvedomuje také množstvo anestetík. Neobviňujem ju. Ja sám pracujem v štátnych inštitúciách - ak chcete pokročilé vzdelávanie, pripojte sa a tieto náklady často presahujú zárobky. Vo všetkých ostatných ohľadoch, napriek priemernosti inštitúcie, je to ten najschopnejší lekár, aký som kedy videl, a pred krízou som liečil zuby len na platených klinikách, alebo aspoň, toto je prvý lekár, ktorý sa rozhodol zistiť, čo je to. mi problém a pokúste sa niečo zmeniť.
Príspevok bol upravenýDsb: 18. máj 2009 - 07:41

Bier 18. mája 2009

Prípravky: Scandonest (aka mepivocaine), Ultracain-D. neobsahujú adrenalín.

Povedzte mi, a nepoužívajte lieky s nízkym obsahom epinefrínu? Štandardné riedenie v zásobníkoch je 1: 100 000, ale existujú lieky so silnejším riedením (nižší obsah epinefrínu) 1: 200 000. Predpokladá sa, že tieto lieky nemajú systémový účinok. Takéto drogy sú v rade Septanest, Ultrakain DS.

Sedácia - označuje možnosť liečby v celkovej anestézii. Prečítajte si príslušnú sekciu na fóre.


Ale taká reakcia na kvapku ultrakaínu je dosť zvláštna. S najväčšou pravdepodobnosťou z bolesti a strachu vaše telo už pridelilo toľko adrenalínu, že ste poplohelo.

DS 18. mája 2009

Existuje mnoho anestetík bez epinefrínu - napríklad rovnaký ultrakaín D.

V ultrakaíne je D epinefrín len menší. Mám tendenciu súhlasiť s Bierom, že stres dáva väčšie množstvo adrenalínu ako tie, ktoré sa nachádzajú v 1,7 ml.
Pýtam sa alergikov.

Bier 18. mája 2009

V ultrakaíne, D epinefrín je len menej. Mám tendenciu súhlasiť s Bierom, že stres dáva väčšie množstvo adrenalínu ako tie, ktoré sa nachádzajú v 1,7 ml.
Pýtam sa alergikov.

DS, V ultrakaine D. nie je epinefrín. Nemiešate si s DS? Mám pred očami carpool: je tu len artikain.

DS 18. mája 2009

DS, V ultrakaine D. nie je epinefrín. Nemiešate si s DS? Mám pred očami carpool: je tu len artikain.

Dr. Surkin 18. mája 2009

A bolo by pekné, keby dievča skontrolovalo jej srdce.
Otázka nie je komická.

Beriem veľké pochybnosti o tom, že takáto reakcia by mala spôsobiť chudobnú dávku adrenalínu, ktorý vstúpi do tela anestetikom.

dsb môže 18, 2009

Povedzte mi, a nepoužívajte lieky s nízkym obsahom epinefrínu? Štandardné riedenie v zásobníkoch je 1: 100 000, ale existujú lieky so silnejším riedením (nižší obsah epinefrínu) 1: 200 000. Predpokladá sa, že tieto lieky nemajú systémový účinok. Takéto drogy sú v rade Septanest, Ultrakain DS.
Ale taká reakcia na kvapku ultrakaínu je dosť zvláštna. S najväčšou pravdepodobnosťou z bolesti a strachu vaše telo už pridelilo toľko adrenalínu, že ste poplohelo.

Vďaka za odpoveď. O ultrakayina v chove, taky, niekde dnes čítať.
No, určite sa nebál. Moje srdce sa začalo biť minútu po tom, ako začal úplný účinok anestézie, len som sa uvoľnil.

A bolo by pekné, keby dievča skontrolovalo jej srdce.
Otázka nie je komická.

Beriem veľké pochybnosti o tom, že takáto reakcia by mala spôsobiť chudobnú dávku adrenalínu, ktorý vstúpi do tela anestetikom.

Srdce skontrolované. Arytmia. + Mám reumatoidné markery.
Ale taká tachykardia sama o sebe sa mi nevyskytuje. Aj so strachom

dantistSergo 18. máj 2009

Dobré popoludnie Úprimne re-prečítať všetky témy o anestézii, ale nemohol som nájsť odpoveď na moju otázku - je tam liek bez epinefrínu.
Vždy mám rovnakú reakciu na epinefrín - tachykardiu. Prvýkrát som dostal injekciu ultrakaínu v roku 97 vo veku 16 rokov. Situácia bola nasledovná: pulpitída na oboch predných horných zuboch so zanedbávanou vzostupnou infekciou - tok prešiel všetkými hranicami a už zakryl oči. Pred víkendom som ochorel, v roku 1997 to bola takmer veta. Bolo potrebné urýchlene znížiť. Ihneď po injekcii začala tachykardia s ťažkou bolesťou srdca. V žilách sa niečo pichlo, aby som ma vyčerpal, čo si už nepamätám. Zuby boli potom úspešne vyliečené, ale pokiaľ ide o útok, navrhli, že to bol strach, atď. atď. S mojím následným vstupom na platenú kliniku som bol opäť ponúkaný ultrakain, ako v tej dobe nový a účinný liek. Pulpitída nebola injektovaná menej, ale tachykardia sa opakovala. V tomto prípade, druhýkrát som nebol nervózny, takže výhovorky ako "strach" zmizne. V budúcnosti som sa snažil vyhnúť ultrakaina ako oheň a všetky jeho analógy súčasne. Nikto ma nehovoril dôvodom takejto reakcie už 12 rokov. Mal som šťastie - 12 rokov nebola pulpitída a čistenie kanálov, takže som sa vždy zbavil lidokaínu.
V poslednej dobe sa zlomil zub, zubný kaz hlboko, resp. Lidokaín bezpečne nepomohol, lekár jej dal ľutovať arzén a poslal ma na 4 dni. Po záchvate arzénu a lidokaínu obkalyvaniya pri dotyku nervu, som nemohol odolať bolesti a prirodzene začal kričať a kňučať. Lekári na klinike stratili zvyk takýchto zvukov. Lekár sa ma nejako dlho snažil poraziť, naliať do lidokaínového kanála obklad - mŕtveho. V určitom okamihu sa bolesť prudko zastavila, ale srdce začalo búriť. Bez toho, aby mi niečo povedal, sa lekár rozhodol na vlastné riziko a riziko, že aspoň upadne do kanála ultrakaínu. Tam bola kvapka, ale reakcia bola okamžitá. A bolesť v srdci a búšenie srdca, ktorá trvala asi 1,5 hodiny už doma, kým som sa nedostala k valokardine. Mám miernu arytmiu, srdce samo niekedy trochu bolelo. Lekár naznačuje, že tento účinok môže byť spôsobený prítomnosťou adrenalínu. Nie sú žiadne sťažnosti na lekára, pre štátnu kliniku zub je len perfektný, + ona je prvá za 12 rokov, ktorý sa aspoň snažil vysvetliť moju reakciu na moderné anestetiká.
Vyzývam odborníkov. Existujú lieky, ktoré neobsahujú adrenalín? Lidocaine-like veci mi nepomôžu. Naozaj sa chcem liečiť bez bolesti a bez infarktu. Dokážem vydržať normálny kaz aj bez anestézie. Ale jej zuby sa začali zhoršovať. Budem mať ďalšie 4 zuby v blízkej budúcnosti, 100% s čistením kanálov. Lidokaín nepomôže. Čo odporúčate?

Vyčistite zub v anestézii a nebojte sa. Alebo si vezmite liek bez vazokonstriktora.

Dr. Surkin 19. mája 2009

Vyčistite zub v anestézii a nebojte sa. Alebo si vezmite liek bez vazokonstriktora.

V tomto prípade pochybujem o preferencii anestézie.

Bier 19. máj 2009

V tomto prípade pochybujem o preferencii anestézie.

atomka 21. mája 2009

Tanima 13.6.2009

Dobré popoludnie Úprimne re-prečítať všetky témy o anestézii, ale nemohol som nájsť odpoveď na moju otázku - je tam liek bez epinefrínu.
Vždy mám rovnakú reakciu na epinefrín - tachykardiu. Prvýkrát som dostal injekciu ultrakaínu v roku 97 vo veku 16 rokov. Situácia bola nasledovná: pulpitída na oboch predných horných zuboch so zanedbávanou vzostupnou infekciou - tok prešiel všetkými hranicami a už zakryl oči. Pred víkendom som ochorel, v roku 1997 to bola takmer veta. Bolo potrebné urýchlene znížiť. Ihneď po injekcii začala tachykardia s ťažkou bolesťou srdca. V žilách sa niečo pichlo, aby som ma vyčerpal, čo si už nepamätám. Zuby boli potom úspešne vyliečené, ale pokiaľ ide o útok, navrhli, že to bol strach, atď. atď. S mojím následným vstupom na platenú kliniku som bol opäť ponúkaný ultrakain, ako v tej dobe nový a účinný liek. Pulpitída nebola injektovaná menej, ale tachykardia sa opakovala. V tomto prípade, druhýkrát som nebol nervózny, takže výhovorky ako "strach" zmizne. V budúcnosti som sa snažil vyhnúť ultrakaina ako oheň a všetky jeho analógy súčasne. Nikto ma nehovoril dôvodom takejto reakcie už 12 rokov. Mal som šťastie - 12 rokov nebola pulpitída a čistenie kanálov, takže som sa vždy zbavil lidokaínu.
V poslednej dobe sa zlomil zub, zubný kaz hlboko, resp. Lidokaín bezpečne nepomohol, lekár jej dal ľutovať arzén a poslal ma na 4 dni. Po záchvate arzénu a lidokaínu obkalyvaniya pri dotyku nervu, som nemohol odolať bolesti a prirodzene začal kričať a kňučať. Lekári na klinike stratili zvyk takýchto zvukov. Lekár sa ma nejako dlho snažil poraziť, naliať do lidokaínového kanála obklad - mŕtveho. V určitom okamihu sa bolesť prudko zastavila, ale srdce začalo búriť. Bez toho, aby mi niečo povedal, sa lekár rozhodol na vlastné riziko a riziko, že aspoň upadne do kanála ultrakaínu. Tam bola kvapka, ale reakcia bola okamžitá. A bolesť v srdci a búšenie srdca, ktorá trvala asi 1,5 hodiny už doma, kým som sa nedostala k valokardine. Mám miernu arytmiu, srdce samo niekedy trochu bolelo. Lekár naznačuje, že tento účinok môže byť spôsobený prítomnosťou adrenalínu. Nie sú žiadne sťažnosti na lekára, pre štátnu kliniku zub je len perfektný, + ona je prvá za 12 rokov, ktorý sa aspoň snažil vysvetliť moju reakciu na moderné anestetiká.
Vyzývam odborníkov. Existujú lieky, ktoré neobsahujú adrenalín? Lidocaine-like veci mi nepomôžu. Naozaj sa chcem liečiť bez bolesti a bez infarktu. Dokážem vydržať normálny kaz aj bez anestézie. Ale jej zuby sa začali zhoršovať. Budem mať ďalšie 4 zuby v blízkej budúcnosti, 100% s čistením kanálov. Lidokaín nepomôže. Čo odporúčate?

Podobná reakcia nastala, keď sa v mojej protéze použila retrakčná niť. Všetci zubní lekári padli na uši. Mám ťažkú ​​anémiu, drogy nie sú vhodné, takže som sa s ňou musel drotiť. Navyše niť nebola prvýkrát použitá. Ukazuje sa, že je nasýtený špeciálne epinefrínom. Dali mi krabicu na pamäť a povedali mi, že ju vezmem so sebou.

http://forum.stom.ru/topic/6063-reaktciia-na-adrenalin/

Stomatológia: anestézia s adrenalínom a bez

Anestetiká sa stali známymi koncom 19. storočia. Kokaín bol prvým liekom proti bolesti. Postupom času sa upustilo kvôli vysokej toxicite. Neskôr sa objavil Novocain, ktorý bol široko používaný po mnoho desaťročí ako účinný liek proti bolesti.

Farmakologický priemysel vyvíja nové účinné anestetiká, ktoré nevyvolávajú alergické reakcie a nemajú toxický účinok na organizmus.

V zubnej praxi sú veľmi populárne drogy anestetiká. Pri ich použití je ošetrenie zubov bezbolestné. V zubnej praxi sa vykonáva lokálna aj celková anestézia.

Voľba anestézie určuje typ potrebných terapeutických opatrení. V arzenále nástrojov pre bezpečné lieky proti bolesti niekoľkých generácií. Anestézia bez adrenalínu sa predpisuje deťom, pacientom s chronickými ochoreniami, tehotným ženám.

Metódy anestézie používané v zubnom lekárstve

Pri stomatologických zákrokoch sa často používa lokálna anestézia. Farmakologické činidlá používané na tento účel sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Estery (vzťahujú sa na lieky prvej a druhej generácie). V modernom zubnom lekárstve s ich pomocou anestetizujú menej a menej. Látky majú krátkodobý účinok a ich toxicita je vysoká. Najškodlivejšou látkou z tejto skupiny je Novocain. V mäkkých tkanivách trvá jeho analgetický účinok 15-20 minút. So silným zápalovým procesom nie je liek účinný. Na zvýšenie trvania anestézie sa pridá 1 kvapka 0,1% adrenalínu k 5 až 10 ml látky.
  • Amidy (lieky 3. a 4. generácie). Prvý liek v tejto skupine bol Lidokaín. Jeho analgetický účinok je štyrikrát silnejší ako Novocain. Vysoká toxicita anestetík novej generácie však obmedzuje možnosť jej použitia. Nepoužíva sa na liečbu detí, tehotných žien, pacientov so zlyhaním pečene. Lidokaín má vazodilatačný účinok. V prípade potreby sa kombinuje s adrenalínom (epinefrínom), ktorý má opačný účinok.

Spravidla epinefrín (už zahrnutý v lieku na anestéziu. Pacient s kontraindikáciou na látku musí pred začatím liečby upozorniť lekára. Požiadavky na anestetiká bez adrenalínu v stomatológii, ich účinnosť je potvrdená praxou používania. Bezbolestná zubná liečba je dostupná pre pacientov s chronickým ochorením. ochorenia alebo špeciálne stavy, ktoré sú kontraindikáciou použitia epinefrínu.

Ak sa budete riadiť odporúčaniami, kvalita anestézie sa zlepší.

  1. Pred návštevou lekára sa nemusíte báť, môžete piť sedatíva (napríklad tinktúru valeriánu).
  2. Nemôžete piť alkohol, oslabuje účinok liekov proti bolesti. Aspoň jeden deň sa musíte zdržať pitia alkoholu.
  3. Lekár má byť informovaný o prítomnosti alergických reakcií a nezvyčajných stavoch, ktoré boli pozorované počas predchádzajúcej anestézie.
  4. Ak sa necítite dobre, je lepšie odložiť naplánovanú návštevu zubára.
  5. Ženy sa neodporúčajú vykonávať stomatologické výkony počas PMS a počas menštruácie.

V zubnom lekárstve existuje niekoľko typov lokálnej anestézie:

  • Nášivka. Používa sa na liečbu slizníc ústnej dutiny, anestézie v mieste vpichu injekcie. Gél a sprej aplikovaný priamo na povrch sliznice.
  • Infiltrácie. Injekcia proti bolesti vháňa mäkké tkanivo. Používa sa na liečbu zubov hornej čeľuste.
  • Mandibulárny vodiaci drôt. Injekcia sa uskutočňuje v rohu dolnej čeľuste, kde prechádza nerv. Úľava bolesti sa rozširuje na polovicu dolnej čeľuste, polovicu jazyka a pier.
  • Intraligamentarnaya. Injekcia sa uskutočňuje do väzivového aparátu zubov umiestnených na spodnej čeľusti. Na vykonanie manipulácie sa používa špeciálna striekačka.

Kontraindikácie pre použitie adrenalínu

Nežiaduci účinok na adrenalín sa vyskytuje u mnohých pacientov. Závraty, rýchly srdcový tep, ťažká slabosť, zmeny arteriálneho tlaku. Tento stav trvá asi 10 minút, ale ak to bolo miesto, kde sa má, je lepšie použiť úľavu od bolesti bez adrenalínu, av budúcnosti určite varovať lekára o nedostatočnej reakcii tela.

V zubnom lekárstve sa anestézia bez epinefrínu používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Vysoký krvný tlak. Pri menších odchýlkach od normy je koncentrácia adrenalínu v anestetikum znížená, s vysokými hodnotami, je úplne vylúčená.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.
  • Vek detí do 5 rokov.
  • Tehotenstvo a dojčenie. V niektorých prípadoch lekári dôrazne odporúčajú použitie anestetík s minimálnou koncentráciou epinefrínu. Na tento účel vyberte koncentráciu tak, aby neprenikla cez hemato-placentárnu bariéru, ale prispela k pomalému vstrebaniu anestetika do krvi.
  • Patológia žliaz s vnútornou sekréciou.
  • Vekové zmeny. U žien je menopauza.
  • Ženy v období menštruácie.
  • Pri vysokom riziku nežiaducich reakcií na pozadí silného nervového šoku, užívania antidepresív, liekov na zníženie tlaku, liečby kardiovaskulárnych patológií.

Anestetikum bez adrenalínu

Anestézia bez adrenalínu sa vykonáva pomocou Skandonest, Mepivacaine. Tieto lieky majú mierny vazodilatačný účinok, takže ďalšie použitie epinefrínu nie je potrebné.

Po injekcii lieku nastáva anestézia za 3-5 minút. Anestézia buničiny trvá 30-40 minút, mäkké tkanivo - asi 3 hodiny. Drogy tejto skupiny sú žiadané pri vykonávaní maxilofaciálnych operácií a iných typov stomatologických výkonov.

Vazokonstrikčná funkcia

Lieky proti bolesti rozširujú cievy. Keď vstúpia do krvného obehu, anestetikum má toxický účinok na telo a je rýchlo eliminované. Z týchto dôvodov sa doba trvania anestézie znižuje. Malé množstvo adrenalínu, pridaného do anestetika, bráni tomu, aby vstúpil do krvi, čo zaručuje trvanie anestézie.

Preto vazokonstriktory (napríklad epinefrín) zvyšujú účinok liekov proti bolesti, čo znižuje ich toxickú koncentráciu. Okrem toho chirurgia znižuje riziko krvácania. Vazokonstriktorový účinok má norepinefrin, vazopresín, levonorderfin, felipresín. Tieto látky však majú veľký počet vedľajších účinkov, takže sa neuplatňujú ako vazokonstriktory. Adrenalín počas anestézie je najlepší vazokonstrikčný liek.

prípravky

Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve sa vykonáva s použitím rôznych liekov:

  • Artikaina hydrochlorid (alebo Ultracain). Vedúci medzi liekmi proti bolesti, používaný na lokálnu, celkovú anestéziu. K dispozícii v troch verziách: bez epinefrínu as ním so zvýšenou koncentráciou vazokonstriktora. Spoľahlivý liek, predpísaný pre deti, starších pacientov, tehotné ženy.
  • Ubistezin. Akcia ako Ultracaine. Používa sa u pacientov akéhokoľvek veku, s výnimkou detí do 4 rokov. Anestézia nastáva 1-3 minúty po injekcii a trvá 45 až 240 minút. Pacienti s bronchiálnou astmou, so sklonom k ​​alergiám, s ochoreniami štítnej žľazy, hypertenziou, cukrovkou, srdcovým zlyhaním, predpisujú liek označený „D“. To indikuje neprítomnosť adrenalínu v zložení liečiva.
  • Prilokain. Sila anestézie je podobná s lidokaínom, ale toxicita je nižšia ako 2-násobok. Mierne pomalšie prichádza anestetický účinok. Jeho trvanie je 40 minút. Používa sa bez vazokonstriktorova alebo s ich minimálnymi koncentráciami. Nie je predpísané pre alergie na amidy, anémiu, patológie pečene, srdca, pľúc, tehotných žien.
  • Trimekaín. Úľava od bolesti prichádza rýchlejšie ako Novocain alebo Lidokain. Sila a trvanie anestézie sú 2-krát vyššie ako u iných anestetík zo skupiny esterov. Jedovatejší ako Novocain. Má mierny sedatívny a hypnotický účinok. V zubnom lekárstve sa používa zriedka.
  • Bupivakaín. Liek má najdlhší analgetický účinok medzi všetkými anestetikami, ktoré sa používajú v zubnom lekárstve. V porovnaní s Novocainom je sila anestézie 5-krát vyššia a toxicita je 6-krát vyššia. Trvanie anestézie je 12 hodín. Priraďte so stomatologickými zákrokmi trvajúcimi viac ako 3 hodiny. Neplatí pre precitlivenosť na komplexné amidy, ochorenia pečene, závažné formy srdcových ochorení. Kontraindikácie sú tehotenstvo a deti do 12 rokov.
  • Piromekain. Má silný analgetický účinok, 12-15-krát silnejší ako novokaín. Relatívne nízka toxicita. Má antiarytmický účinok, preto je liek predpisovaný pacientom s arytmiou. Anestézia nastáva za 1 minútu a trvá 15-20 minút. Používa sa na aplikáciu anestézie, hĺbka anestézie asi 5 mm.

Použitie anestetík v zubnom lekárstve vám umožní liečiť zuby a vykonávať iné manipulácie bezbolestne. Existuje niekoľko generácií liekov proti bolesti.

Niektoré z nich sa používajú spolu s adrenalínom na predĺženie trvania úľavy od bolesti. Vzhľadom na to, že sa vyskytujú nežiaduce reakcie epinefrínu, vyvinuli sa anestetiká, ktoré sa môžu použiť bez použitia vazokonstrikčných činidiel.

http://gormonal.ru/adrenalin/anesteziya-stomatologii

Alergická reakcia na adrenalín

Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve sa používa už dlhú dobu, umožňuje bezbolestnú liečbu aj pre tých pacientov, ktorí majú kontraindikácie bežných prostriedkov lokálnej anestézie. Lieky obsahujúce adrenalín sa zvyčajne nepoužívajú v prípadoch, keď je potrebné liečiť zuby pacientov s vysokým krvným tlakom, srdcovými chorobami, tehotnými alebo dojčiacimi ženami. Ak má pacient niektorý z týchto stavov alebo existuje podozrenie, že sa môže vyskytnúť nežiaduca reakcia na anestetikum, musíte pred začatím liečby vždy upozorniť lekára. Adrenalín je vazokonstriktor - látka, ktorá zužuje cievy.

Preto na jednej strane jej prítomnosť v prípravku poskytuje dlhší účinok anestézie a na druhej strane znižuje riziko krvácania pri stomatologických zákrokoch, napríklad pri odstraňovaní zubov. S týmto vedomím, zubári vždy varujú pacientov, že anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve má kratší účinok a nie je vhodná na dlhé procedúry. V prípadoch, keď sa u pacienta prejavuje úľava od bolesti pri použití neadrenalínových anestetík, sa má liečba vykonať veľmi rýchlo alebo rozdeliť do štádií tak, aby mal lekár možnosť vykonať anestéziu pred každým ďalším stupňom manipulácie.

Ak máte problém podobný problému opísanému v tomto článku, obráťte sa na odborníka. Nesnažte sa diagnostikovať sami! Pacient, ktorému sa podá anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve, sa môže postarať o účinok anestetika, ktorý vydrží dlhšie a má vyššiu kvalitu. Preto potrebuje len niekoľko všeobecných odporúčaní: Lokálne anestetiká, ktoré používajú zubní lekári, s výnimkou mepivakaínu, nespôsobujú vazokonstrikciu alebo ich dokonca rozširujú. Výsledkom je zníženie hĺbky a trvania anestézie:

Môže sa vyskytnúť srdcové arytmie, najmä v hypoxických podmienkach. Adrenalín sa používa na anafylaktický šok, alergický edém hrtanu, bronchiálnu astmu, úľavu od akútnych záchvatov, alergické reakcie, penicilín, sérum, atď., Ktoré sa vyvíjajú pri užívaní liekov, navyše k zvýšeniu krvného tlaku v dôsledku začatia alfa-adrenergných receptorov. Priedušky majú selektívnejší účinok ako adrenalín, majú izadrín, orciprenalín atď. Od adrenalínu sa líšia silnejším vazokonstrikčným a presorickým účinkom, menším stimulačným účinkom na kontrakcie srdca, slabým bronchodilatačným účinkom, slabým metabolickým účinkom a žiadnym výrazným hyperglykemickým účinkom.

Súčasne sa významne zvyšuje periférna vaskulárna rezistencia a centrálny venózny tlak. Používa sa na zvýšenie krvného tlaku pri akútnom znížení v dôsledku chirurgických zákrokov, poranení, otravy, sprevádzaných inhibíciou vazomotorických centier, atď. Niektoré spoločnosti pridávajú roztok anestetika EDTA ako špeciálnu pufrovaciu prísadu, ktorá môže tiež vyvolať alergickú reakciu. Choroba neznámej etiológie je pravdepodobne neurogénna, vyznačujúca sa neustálym zvýšením krvného tlaku nad-mm Hg.

Ako anafylaktický šok

Zubár - najhorší lekár. Samozrejme, toto je komické vyhlásenie, ale nielen deti sa boja návštevy zubára - je to pre dospelých dokonca ťažké vyrovnať sa s panikou. Sebaovládanie prichádza k záchrane, niekedy sú potrebné sedatívne pilulky - prax používania pred plnením sa stala už dlhú dobu rutinou. Avšak, najlepší spôsob, ako relaxovať na stoličke a nechať lekára robiť svoju prácu, je aplikovať anestetikum, teda liek, ktorý blokuje bolesť.

Osoba, ktorá požiadala o lekársku starostlivosť, necíti nič v zóne zásahu - a špecialista vykonáva všetky potrebné manipulácie. Samozrejme, že to značne zjednodušuje situáciu tak pre lekára, ako aj pre pacienta - alergia na anestéziu v zubnom lekárstve však môže rušiť použitie anestézie. Nanešťastie to nie je také zriedkavé a môže viesť k rôznym dôsledkom: Citlivosť na anestetiká používané pri vymenovaní zubára je typom intolerancie na lieky. Môže to súvisieť: Senzibilizácia je charakteristická pre tzv. Pravú alergiu, zatiaľ čo falošná alergia prebieha bez účasti protilátok.

Symptómy sú rovnaké, preto ich nie je možné rozlíšiť bez špeciálnych analýz. Pravdepodobnosť citlivosti je vyššia u ľudí, ktorí už mali epizódu intolerancie na lieky, trpia bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou alebo dostávajú súčasne mnoho farmakologických liekov - sú schopní navzájom zvýšiť alergénny potenciál. U niektorých ľudí je citlivosť spôsobená reakciou nie na samotnú anestéziu, ale na ďalšie zložky: Skutočná alergická reakcia na anestetikum sa vyvíja až po opakovanom podaní lieku.

Imunitný systém potrebuje čas na produkciu protilátok, takže výskyt porušení počas primárneho použitia účinnej látky znamená buď prítomnosť senzibilizácie v minulosti, alebo pseudoalergiu alebo predávkovanie. Tento princíp funguje so všetkými liekmi a metódami anestézie v tonách, podľa štatistických štúdií je väčšina epizód citlivosti zaznamenaná v priemere hodinu alebo dve po lekárskom zásahu. To vám umožní rýchlo identifikovať a zabrániť nežiaducim reakciám v budúcnosti, ako aj vykonávať diferenciálnu diagnostiku s podobnými podmienkami.

Súčasne to však nie je menej časté - oneskorené formy, ktoré sa prejavia po 12 hodinách alebo viac od okamihu anestetickej injekcie. Opísané príznaky nie sú samy osebe nebezpečné, môžu sa však vyvinúť spolu s ďalšími patologickými reakciami - urtikáriou, angioedémom. Ak klinický obraz obsahuje iba lokálne príznaky, ich zastavenie sa vyskytuje aj bez liečby po niekoľkých dňoch - samozrejme za predpokladu, že sa znovu nezavedie anestetikum, ktoré spôsobilo rozvoj porúch. Táto skupina zahŕňa všetky typy kožných lézií spojených s alergickou intoleranciou k lokálnym anestetikám v zubnom lekárstve.

Vyvíjajú sa v okamžitom aj oneskorenom type, nie sú život ohrozujúce, alebo vytvárajú veľmi významné...

komplikácie

Keď má osoba ťažkú ​​alergickú reakciu, adrenalínová injekcia môže zachrániť život a čím skôr, tým lepšie. Ale nová štúdia ukázala, že menej ako 40 percent detí, ktoré mali alergickú reakciu, nazývanú anafylaxia, dostalo injekciu adrenalínu predtým, ako vstúpili do pohotovostnej miestnosti. Adrenalín sa môže okamžite preniesť na dieťa s anafylaxiou pomocou adrenalínového autoinjektora, zariadenia, ktoré automaticky vstrekne dávku lieku do ľudského tela.

Štúdia skúmala zdravotné záznamy viacerých detí a adolescentov, ktorí išli na pohotovosť s ťažkou alergickou reakciou. Takmer polovica pacientov bola 5 rokov alebo mladšia. Vedci zistili, že nie každý pacient zaradený do štúdie absolvoval adrenalínovú liečbu. Zistili, že 50% pacientov ho dostalo, keď prišli do nemocnice alebo na kliniku, vrátane tých, ktorí ich už dostali, predtým, ako vyhľadali lekársku pomoc.

Vedci zistili, že deti a adolescenti dostávali drogu skôr, než prídu do nemocnice, ak ich alergická reakcia začala, keď boli v škole. Liečba epinefrínom je často oneskorená alebo sa jej vyhýbajú rodičia a opatrovatelia. A niekedy sa používajú antihistaminiká, aj keď nie sú vhodné na liečbu. Ďalším typom liekov proti alergii sú antihistaminiká.

Väčšina detí a adolescentov zahrnutých do štúdie mala v minulosti anafylaktickú reakciu, uviedli vedci, ale menej ako polovica z týchto pacientov bola predpísaná adrenalínový autoinjektor. A medzi tými, ktorí mali predpis, len dve tretiny mali s nimi zariadenie počas alergickej reakcie. V skutočnosti by ľudia s takýmito alergiami mali mať aj druhú dávku lieku. Niektoré deti sú alergické na niektoré potraviny, lieky, hmyz a latex.

Keď prídu do styku s týmito vecami, vyvinú príznaky, ako je žihľavka a ťažkosti s dýchaním. Toto je známe ako alergická reakcia. Látky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu, sa nazývajú alergény. Užívajte všetky alergické príznaky vážne, pretože mierne aj závažné príznaky môžu viesť k závažnej alergickej reakcii nazývanej anafylaxia.

Symptómy anafylaxie sa môžu vyskytnúť krátko po kontakte s alergénom a môžu sa rýchlo zhoršiť. Nemôžete predpovedať, ako bude vaše dieťa reagovať na konkrétny alergén pri najbližšom stretnutí. Oba typy príznakov, ich závažnosť, sa môžu zmeniť. Je dôležité byť pripravený na všetky alergické reakcie, najmä anafylaxiu. Anafylaxia sa má okamžite liečiť, aby sa zabezpečila najlepšia šanca na zlepšenie a aby sa predišlo závažným, potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám. Symptómy anafylaxie zvyčajne zahŕňajú viac ako jednu časť tela, pokožku, ústa, oči, pľúca, srdce, črevá a mozog.

Vy, vaše dieťa a ďalšie osoby, ktoré kontrolujú alebo sa starajú o vaše dieťa, by mali rozpoznať príznaky a príznaky anafylaxie a ako...

Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve

Anafylaktický šok je život ohrozujúca alergická reakcia. Stáva sa to vtedy, keď osoba reaguje na účinky určitých látok, ako je včelí žihadlo alebo arašidové maslo. V čase prejavu anafylaktického šoku imunitný systém uvoľňuje mnohé chemikálie, ktorých pôsobenie zavádza človeka do šoku. Toto je stav núdze a môže viesť k smrti. Urtikária môže byť klinickým prejavom anafylaxie.

Osoba v tomto stave môže pociťovať rôzne kožné reakcie, jedna z nich je urtikária. Koža sa môže stať modrou alebo bledou kvôli nedostatku kyslíka a šoku. Konštrukcia dýchacích ciest a edém. Zúženie dýchacích ciest je klinickým prejavom anafylaktického šoku.

Keď sa dýchacie cesty zužujú, je ťažké dýchať. Keď človek dýcha v tomto stave, môžete počuť pískavý zvuk, známy ako sipot, a dýchanie môže byť tiež sprevádzané abnormálne vysokými zvukmi. Niekedy dochádza k opuchu a opuchu hrdla, ktoré blokuje dýchacie cesty, môžu nastať ťažkosti s prehĺtaním. Nádor sa môže šíriť aj na pery, oči alebo jazyk. Ďalším príznakom anafylaxie je aj pľúcny edém, keď sa v nich zachytáva tekutina. Slabý pulz je klinickým prejavom anafylaxie. Vyskytuje sa porucha srdcového rytmu, stav známy ako arytmia.

V takomto stave je možné pozorovať rýchly alebo pomalý tep a veľmi nízky krvný tlak. Môžu existovať aj náznaky zmätku alebo nedostatku jasnosti mysle. Reč sa stáva nezrozumiteľnou a nejasnou. Človek sa môže sťažovať na pocit mdloby. V prípade bronchospazmu sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré vedú k zastaveniu dýchania a pacient bude vyžadovať tracheálnu intubáciu s mechanickou ventiláciou.

Adrenalín sa často používa na anafylaktický šok, štandardná liečba epinefrínom sa zvyčajne odporúča na liečbu systémovej anafylaxie, keď sa vyskytnú hemodynamické alebo respiračné poruchy. Anafylaktický šok je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný, ak nie je včas poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Preto je dôležité poznať jeho príznaky, aby sa včas rozpoznali. Klinické prejavy anafylaktického šoku sa zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých minút po kontakte s alergénom, existujú výnimky, keď sa anafylaxia môže objaviť za pol hodiny alebo viac. Ak je niekto z vašej rodiny náchylný na alergie, ktorá sa prejavuje vo forme anafylaktického šoku, potom musíte mať autoinjektor s adrenalínom doma.

Adrenalín s anafylaktickým šokom je najdôležitejším a hlavným bodom prvej pomoci. Aj keď po podaní adrenalínu existujú určité zlepšenia, musíte sa poradiť s lekárom alebo pohotovosťou, aby ste sa uistili, že sa príznaky nevyskytujú. Diagnóza a dlhodobá kontrola anafylaxie je takmer nemožná, takže pri prvých podozreniach je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý sa špecializuje na alergie a imunológiu. Váš imunitný systém produkuje protilátky, ktoré chránia telo pred cudzími látkami. Toto je...

http://allergii.info/lekarstva/allergicheskaya-reaktsiya-na-adrenalin.html

Alergia na anestetiká v zubnom lekárstve

Zubár - najhorší lekár. Samozrejme, toto je komické vyhlásenie, ale nielen deti sa boja návštevy zubára - je to pre dospelých dokonca ťažké vyrovnať sa s panikou. Sebaovládanie prichádza k záchrane, niekedy sú potrebné sedatívne pilulky - prax používania pred plnením sa stala už dlhú dobu rutinou. Avšak, najlepší spôsob, ako relaxovať na stoličke a nechať lekára robiť svoju prácu, je aplikovať anestetikum, teda liek, ktorý blokuje bolesť. Osoba, ktorá požiadala o lekársku starostlivosť, necíti nič v zóne zásahu - a špecialista vykonáva všetky potrebné manipulácie. Samozrejme, že to značne zjednodušuje situáciu tak pre lekára, ako aj pre pacienta - alergia na anestéziu v zubnom lekárstve však môže rušiť použitie anestézie. Bohužiaľ, nie je tak zriedkavé - a môže viesť k rôznym následkom: od kožných vyrážok až po anafylaktický šok.

dôvody

Citlivosť na anestetiká používané zubným lekárom je typom intolerancie na lieky. Môže to súvisieť:

  • s vývojom špecifických špecifických imunitných protilátok (senzibilizácia);
  • s pseudo-alergickou reakciou;
  • s predávkovaním drogami.

Riziko vzniku symptómov sa zvyšuje:

  1. S rýchlym zavedením drog.
  2. Pri použití anestetík na lačný žalúdok.
  3. V prípade liečby osoby vyčerpanej dlhou chorobou.

Senzibilizácia je charakteristická pre tzv. Pravú alergiu, zatiaľ čo falošná alergia prebieha bez účasti protilátok. Symptómy sú rovnaké, preto ich nie je možné rozlíšiť bez špeciálnych analýz. Pravdepodobnosť citlivosti je vyššia u ľudí, ktorí už mali epizódu intolerancie na lieky, trpia bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou alebo dostávajú súčasne mnoho farmakologických liekov - sú schopní navzájom zvýšiť svoj alergénny potenciál.

U niektorých ľudí je citlivosť spôsobená reakciou nie na samotnú anestéziu, ale na ďalšie zložky:

  • Adrenalín (epinefrín);
  • konzervačné látky;
  • antioxidanty;
  • stabilizátory (siričitan, EDTA);
  • bakteriostatické prísady (parabény);
  • latex v zložení ampulky s liekom.

Skutočná alergická reakcia na anestetikum sa vyvíja až po opakovanom podaní lieku.

Imunitný systém potrebuje čas na produkciu protilátok, takže výskyt porušení počas primárneho použitia účinnej látky znamená buď prítomnosť senzibilizácie v minulosti, alebo pseudoalergiu alebo predávkovanie. Tento princíp funguje so všetkými liekmi a metódami anestézie (vrátane plánovanej epidurálnej anestézie). Existuje však nuancia: keď je pacient už citlivý na určité farmakologické činidlo a má podobnú antigénnu štruktúru, pričom liek sa podáva po prvýkrát, môže sa okamžite vyvinúť skutočná alergia.

príznaky

Reakcie na anestetiká v zubnej praxi môžu byť:

  • okamžitý (reagin typ);
  • meškanie.

Podľa štatistických štúdií je väčšina epizód citlivosti zaznamenaná v priemere hodinu alebo dve po lekárskom zásahu. To vám umožní rýchlo identifikovať a zabrániť nežiaducim reakciám v budúcnosti, ako aj vykonávať diferenciálnu diagnostiku s podobnými podmienkami. Súčasne to však nie je menej časté - oneskorené formy, ktoré sa prejavia po 12 hodinách alebo viac od okamihu anestetickej injekcie.

Miestne (miestne) značky

Opísané príznaky nie sú samy osebe nebezpečné, môžu sa však vyvinúť spolu s ďalšími patologickými reakciami - urtikáriou, angioedémom. Ak klinický obraz obsahuje iba lokálne príznaky, ich úľava (ukončenie) sa vyskytuje aj bez liečby po niekoľkých dňoch - samozrejme za predpokladu, že anestetikum, ktoré zapríčinilo rozvoj porúch, nie je znovu zavedené.

Dermatologické prejavy

Táto skupina zahŕňa všetky typy kožných lézií spojených s alergickou intoleranciou k lokálnym anestetikám v zubnom lekárstve. Vyvíjajú sa v okamžitom aj oneskorenom type, nie sú život ohrozujúce alebo predstavujú veľmi významnú hrozbu.

žihľavka

Je charakterizovaná nasledujúcim súborom prejavov:

  • začervenanie kože;
  • opuch, silné svrbenie;
  • pľuzgierová vyrážka;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Niekedy dochádza aj k poklesu krvného tlaku (hypotenzia). Blistre sú malé alebo veľké (do priemeru 10 - 15 cm), ružové, navzájom sa spájajúce. Horúčka sa nazýva "žihľava", hodnoty teploty sa pohybujú od 37,1 do 39 ° C. Vyrážka zmizne sama, môže trvať až 24 hodín; recidíva po počiatočnom ústupe symptómov nie je vylúčená.

angioedém

Ide o alergickú reakciu, ktorá sa často pozoruje v kombinácii s urtikáriou; v procese vývoja sú ovplyvnené rôzne časti kože a voľné vlákno. Nachádza sa hlavne v oblasti:

  1. Oko, nos, pery, líca.
  2. Ústna dutina
  3. Hrtan, priedušnica.

Opuch sa vytvára dostatočne rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín sa zvyšuje, má elastickú konzistenciu, stúpa nad kožu. Najnebezpečnejšie miesto v dýchacom trakte (najmä v hrtane) - hrozí udusenie a ak neposkytne včasnú pomoc, je smrteľné. Klinika obsahuje príznaky ako:

  • výrazný opuch pier;
  • bledosť kože;
  • ťažkosti s dýchaním, ktoré sa postupne zvyšuje;
  • "Štiepenie" kašľa;
  • dýchavičnosť.

Ak je postihnutý gastrointestinálny trakt, objaví sa:

Ak lokalizácia edému nie je život ohrozujúca, môže sa zastaviť po 10–12 hodinách. V opačnom prípade pacient potrebuje na obnovenie dýchacích ciest pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Anafylaktický šok

Toto je najzávažnejší dôsledok reakcie na zubné anestetikum, ktoré má nasledujúce príznaky:

  1. Slabosť.
  2. Závraty.
  3. Brnenie a svrbenie kože.
  4. Urtikária, angioedém.
  5. Nevoľnosť, zvracanie.
  6. Ťažkosti s dýchaním.
  7. Ostrá bolesť brucha.
  8. Kŕče.

Vývoj anafylaktického šoku nie je určený dávkou lieku - dokonca aj minimálne množstvo môže spôsobiť symptómy.

Existuje niekoľko foriem patológie, všetky sú charakterizované prudkým poklesom krvného tlaku a hypoxiou (hladovanie kyslíkom) organizmu v dôsledku porúch obehového systému. Vyskytujú sa v rôznych časoch: od niekoľkých sekúnd po 2-4 hodiny po injekcii.

Alergia na bolesť môže tiež spôsobiť symptómy rinitídy (nádcha), konjunktivitídy (slzenie, začervenanie a opuch očných viečok), izolované svrbenie kože, ktoré nie je sprevádzané vyrážkami. Bez liečby pretrvávajú patologické príznaky niekoľko dní, postupne blednú.

Ako zistiť, či je alergia na anestéziu?

Reakcia je spôsobená interakciou liečivej látky s imunitnými protilátkami triedy IgE. Ich detekcia je základom väčšiny diagnostických testov, ale primárne sa používa história histórie. Jedná sa o prieskum pacientov na posúdenie povahy príznakov a pravdepodobnosti ich spojitosti s alergickou intoleranciou.

Laboratórne metódy

Ich použitie je široko používané zubármi po celom svete na predpovedanie reakcií na anestetiká, výplňové materiály a ďalšie zložky používané v procese spracovania. Pozitívny výsledok štúdie však nie je diagnózou; Posudok o prítomnosti alergie by mal byť podporený ďalšími informáciami (napríklad anamnéza objektívnych prejavov pozorovaných po injekcii lieku v minulosti).

Najčastejšie používané:

  • kompletný krvný obraz (zvýšenie počtu eozinofilných buniek);
  • ELISA, chemiluminiscenčná metóda detekcie špecifických protilátok;
  • stanovenie hladiny tryptázy, histamínu;
  • test aktivácie bazofilov.

Všetky metódy majú inú úroveň a časové obdobie citlivosti. Stanovenie hladiny tryptázy sa teda môže uskutočniť v predvečer zubného zákroku (aby sa vyhodnotilo pravdepodobné riziko) alebo do jedného dňa od nástupu príznakov (maximálne hodnoty anafylaxie sa pozorujú po 3 hodinách a zvýšenie sa začína za 15 minút). Hľadanie protilátok sa najčastejšie odporúča 6 mesiacov po uskutočnení alergickej reakcie.

Prik test

Uznávaný ako najbezpečnejší kožný test v prípade stanovenia pravdepodobnosti citlivosti na lokálne anestetiká v zubnom lekárstve. Vykonané pomocou:

  1. Kompaktné lancety.
  2. Alergénové látky.
  3. Zrieďovacia kvapalina.
  4. Kontrolné lieky (negatívne, pozitívne).

Na kožu (zvyčajne na predlaktí) sa aplikuje roztok testovanej látky. Ďalšie - kontrolné suspenzie. Všade sa robia poznámky. Vybraná oblasť sa potom prepichne lancetou, ktorá pri správnom použití neovplyvňuje krvné cievy, ale poskytuje rýchlu absorpciu liekov (a vysokú úroveň bezpečnosti pre pacienta). Počas stanoveného času sa pozoruje reakcia - začervenanie, opuch, pľuzgierik indikujú pozitívny výsledok (prítomnosť citlivosti).

liečba

Vykonáva sa v núdzi (v ordinácii lekára, na ulici alebo doma po vývine symptómov) alebo plánované (predpísané lekárom na odstránenie prejavov, ktoré nie sú život ohrozujúce, ale spôsobujú nepohodlie).

Obmedzenie používania liekov na alergény

Táto metóda sa tiež nazýva eliminácia. Pacient musí odstúpiť od anestetika, ktoré spôsobilo zhoršenie stavu, a ak je to potrebné, musí byť diagnostikovaný na stanovenie imunologickej povahy reakcie. Ak sa potvrdí, použitie provokujúceho lieku v akejkoľvek forme by sa malo vylúčiť - je dôležité venovať pozornosť obchodnému názvu lieku, ale hlavnej účinnej látke a ďalším zložkám (ak ide o „vinníkov“ porušenia).

Je dôležité pochopiť, že nebezpečenstvom nie sú len zubné manipulácie. Zubár by si mal byť vedomý prítomnosti intolerancie, ale je potrebná opatrnosť aj v iných situáciách - napríklad pri použití sprejov a hrdlových pastiliek obsahujúcich lokálne anestetiká, ako aj pri príprave na gastroskopiu a iné postupy zahŕňajúce potrebu lokálnej anestézie.

Liečba liekmi

Pre zmiernenie príznakov alergických reakcií sú predpísané:

  • antihistaminiká (tsetrin, zyrtek);
  • lokálne glukokortikosteroidy (Elokom);
  • sorbenty (Smekta, Enterosgel).

Vo väčšine prípadov sa drogy užívajú perorálne vo forme tabliet. Použitie kožných prostriedkov - mastí, lotionov - sa vyžaduje pri dermatologických léziách, sprevádzaných vyrážkou, svrbením. Sorbenty vykonávajú podpornú úlohu, urýchľujú elimináciu alergénov z tela, nie sú určené všetkým pacientom.

Pre núdzovú starostlivosť o anafylaktický šok sa vyžaduje predovšetkým Adrenalín (vyrába sa aj ako súčasť Epipen-pera na samopodávanie). Sú ukázané systémové glukokortikosteroidy (Dexametazón, Prednizolón), antihistaminiká (Suprastin) a iné lieky (Mezaton, kyselina askorbová, roztoky na intravenózne infúzie). Tieto prostriedky sa zavádzajú do urtikárie, angioedému.

Je možné nájsť alternatívu k lokálnej anestézii?

Použitie liekov proti bolesti v zubnej praxi sa stalo rutinnou a známou nie je to tak dávno - doteraz niektorí odborníci naznačujú, že robíte bez injekcie. Stojí za zmienku, že toto, aj keď to znie strašne, je v skutočnosti cestou von s jednoduchými manipuláciami - napríklad pri liečbe nestabilného kazu. Ale táto možnosť nie je pre každého. Po prvé, musíte mať zdravé zuby, a po druhé - vysoký prah bolesti.

Tí pacienti, ktorým horor inšpiruje, nie je len bzučiak, ale len druh cvičenia, s rozvojom citlivosti sú v mimoriadne ťažkej situácii. Ako liečiť zuby anestéziou? Existujú dve možnosti:

  1. Náhrada liečiva.
  2. Anestézia (spánok lieku).

V prvom prípade musíte vopred vybrať liek, pre ktorý nie je senzibilizácia - na tento účel sa vykonávajú diagnostické testy (prik-test, laboratórne testy). Stojí za to zvážiť, že riziko vzniku citlivosti nikde nezmizne, a ak po zubnom ošetrení uplynulo veľa času, neexistuje žiadna záruka, že nedôjde k žiadnej reakcii - vyžaduje sa opätovné preskúmanie.

Testy sa vykonávajú s liekom, ktorý bude podávať zubár - takže môžete odhadnúť pravdepodobnosť intolerancie na všetky zložky obsiahnuté v ampulke.

Anestézia poskytuje úplnú absenciu bolesti (pacient je v bezvedomí), ale má kontraindikácie, najmä závažné patologické stavy kardiovaskulárneho, respiračného systému. Môže byť charakterizovaná rôznymi komplikáciami počas spánku a po prebudení - a medzi nimi sú aj alergické reakcie. Stojí za to diskutovať o potrebe anestézie individuálne pri osobnej konzultácii s lekárom, pretože je takmer nemožné správne odhadnúť úroveň rizika a ďalšie dôležité body. Okrem toho je často nemožné opakovať postup, takže je lepšie naplánovať liečbu viacerých problémových zubov naraz.

http://proallergen.ru/na-lekarstva/anesteziya.html
Viac Články O Alergénoch