V roku 2019 sa úspešne lieči senná nádcha - alergia na sezónny peľ. Zbavte sa choroby pomocou ALT!

Na liečbu pollinózy u detí a dospelých a na dosiahnutie remisie ochorenia 6 mesiacov po ukončení liečby vám pomôže jedinečná technológia - autolymphocytoterapia (ALT)

Pollinóza alebo „senná nádcha“ je alergické ochorenie so symptómami podobnými bežnému nachladnutiu: agonizujúce nachladnutie, svrbenie a sčervenanie očí (až po konjunktivitídu), nadmerné slzenie, suchý kašeľ, bolesť hrdla, kýchanie, ťažkosti s dýchaním a dokonca aj zadusenie, niekedy aj koža vyrážka, opuch tváre. TE pacient začne trpieť v doslovnom zmysle, ísť von na ulicu, a dokonca trochu ľahšie pre neho v miestnosti.

Alergická pollinóza má výraznú sezónnosť exacerbácie:

Na jar (apríl - máj) sa zhoršuje alergiami na peľ stromov: breza, lieska, jelša, divoký rozmarín, topoľ, lipa;

V lete (jún - júl) s alergiami na peľ lúk (obilninové) trávy: timothy, kostrava, modrozelená tráva, pšeničná tráva, táborák, ježko, ježko, foxtail atď.

Koncom leta - jesene (august - september) s alergiami na peľ burín: ambrózia, palina, quinoa, slnečnica, kukurica, plantajn atď.

V súvislosti so zhoršujúcou sa environmentálnou situáciou, tzv "Jesenné pollinosis" v prípade alergie na spóry plesní húb, aj keď to nie je úplne správne nazývať to.

Ak máte pravidelný výtok z nosa, svrbenie v nose a očiach, záchvaty kýchania a kašeľ v období jaro-leto alebo jeseň roka - to je dôvod pre naliehavú konzultáciu s alergikom. Pri absencii včasnej liečby pollinózy sa spektrum alergénov zväčšuje a existuje riziko vzniku bronchiálnej astmy.

Začiatkom jari, sezóna kvitnutia stromov v oblasti Moskvy začína na konci marca s poprášením olše a lieskových orieškov. Potom koncom apríla-začiatkom mája začína kvitnúť breza, ktorej peľ zostáva do vzduchu až do júna. Alergény v peľu brezy zvyčajne spôsobujú silnú pollinózu, pretože Koncentrácia peľových zŕn môže dosiahnuť niekoľko tisíc kusov na meter kubický moskovského vzduchu (podľa údajov o monitorovaní peľu). Smrek a borovica sú tiež hojne poprášenie v máji, a na konci mesiaca Timothy tráva začína kvitnúť, atď Vrchol obilnín poprášenie nastane v júni a začiatkom júla. Od polovice júna do septembra sú buriny prachom - púpava, jitrocel, kvinoa, bližšie k jeseň - palina. Tak, v Moskve, alergia sezóna pre pacienta s pollinosis a súčasná citlivosť na peľ stromov a trávy ovplyvňuje takmer celú teplú sezónu.

Často, keď dochádza k pollinóze, dochádza k krížovým potravinovým alergiám - neznášanlivosti čerstvej zeleniny, ovocia, zeleniny. Pri tejto forme alergie je potrebné zmeniť diétu a dodržiavať hypoalergénnu diétu počas obdobia kvitnutia rastlín. Menu počas pollinózy je často príčinou frustrácie, pretože výrazne znížil zoznam povolených výrobkov.

Medzi obyvateľmi veľkomiest sezónnej alergie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Pollinóza u detí vyžaduje správnu non-symptomatickú liečbu, pretože ľahko sa dostane do atopického pochodu, potom sa ku klinickému obrazu pridá celoročná alergická rinitída a potom sa všetko vyvinie do bronchiálnej astmy. To robí život alergickej osoby skutočnou nočnou morou.

Ak chcete zdravú budúcnosť pre seba alebo svoje dieťa, potom zabudnite na:

  • antihistaminiká;
  • kvapky a hormonálne spreje (Allergodil, Avamis, Nazaval, atď.);
  • antialergické tablety z reklamy v televízii (Suprastin, Kestin, Zyrtec, Telfast, Loratadin, Erius atď.);
  • Ľudové prostriedky na domácu liečbu;
  • homeopatie;
  • liečitelia, babičky mužov medicíny atď.

To všetko nie je prevencia a buď dáva symptomatický dočasný účinok, neodstraňuje samotnú príčinu alergickej pollinózy, alebo vôbec nepomáha.

Jediné skutočné spôsoby liečenia pollinózy v roku 2019 sú ASIT (imunoterapia) a autolymphocytoterapia (ALT), o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Problémy pacienta s pollinózou:


  • Nemožnosť bývať mimo mesta, pracovať v záhrade

  • Vylúčené prechádzky v lese, na poli, v parku

  • Šport nie je možné hrať pod šírym nebom.

  • Postihnutie v období kvitnutia

  • Namiesto ľahkého otvoreného oblečenia, oblečenie pokrývajúce všetky časti tela

  • Nízka účinnosť antialergických liekov s dlhodobým užívaním

  • Vedľajší účinok liekov sťažuje riadenie vozidla

  • Diéta, okrem čerstvej zeleniny, ovocia, korenia

Urobte si kurz ALT a zbavte sa alergie na kvet v roku 2019!

Lekárska technológia "autolymphocytotherapy" (v skratke ALT) bola široko používaná v liečbe pacientov s rôznymi formami alergických ochorení viac ako 20 rokov, táto metóda bola prvýkrát patentovaná v roku 1992.

Úspešná liečba pollinózy ALT sa vykonáva u dospelých a detí. Deti sa liečia na alergiu metódou „Autolymphocytoterapia“ po 5 rokoch veku.

Metóda „autolymphocytoterapie“ je okrem liečby „pollinózy“ široko používaná na: atopickú dermatitídu, urtikáriu, angioedém, bronchiálnu astmu, alergickú rinitídu, alergie na potraviny, alergie na alergény v domácnostiach, domáce zvieratá, alergie na studené a ultrafialové žiarenie (fotodermatitídu),

METÓDA ALT VYLEPŠUJE ZVÝŠENÚ CITLIVOSŤ ORGANIZMU NA NIEKOĽKÉ ALERGENY OKAMŽITE, ROZLIČNE ODLIŠNÉ OD ASITU.

Mimo obdobia kvitnutia (jeseň-zima) sa vykonáva liečba subkutánnou autolymphocytoterapiou.

V ťažkých prípadoch exacerbácie sa v období kvitnutia rastlín (jar-leto) používa metóda endonazálnej autolymphocytoterapie.

Podstatou metódy "ALT" je použitie vlastných imunitných buniek - lymfocytov na obnovenie normálnej imunitnej funkcie a zníženie citlivosti organizmu na rôzne alergény.

Video o liečbe pollinosis ALT v televíznom programe "O najdôležitejšom"

PODĽA AUTOLYMPHOCYTOTERAPIE:

Autolymphocytoterapia sa vykonáva ambulantne, v alergologickej ordinácii na tento účel a pod dohľadom lekára alergológa-imunológa. Lymfocyty sa izolujú z malého množstva venóznej krvi pacienta v sterilných laboratórnych podmienkach.

Vybrané lymfocyty sa injikujú subkutánne do laterálneho povrchu ramena. Pred každým zákrokom sa pacient vyšetrí na účely individuálneho predpisovania podávanej dávky autovakcínu. Okrem vlastných lymfocytov a fyziologického roztoku autovakcína neobsahuje žiadne liečivá. Liečebné režimy, počet a frekvencia injikovaných imunitných buniek závisí od závažnosti ochorenia. Autolymfocyty sa podávajú v postupne sa zvyšujúcich dávkach s intervalom medzi injekciami od 2 do 6 dní. Priebeh liečby: 6-8 procedúr.


  • 1. - Odber krvi 5 ml.

  • 2.- Izolácia autolymfocytov

  • 3. - Vyšetrenie alergikom
    a stanovenie dávky autovakcínu

  • 4.- Subkutánna injekcia vlastných lymfocytov

Endonazálna autolymphocytoterapia:

Od subkutánneho spôsobu liečby sa líši tým, že autolymfocyty vychádzajú z 15 ml. žilovej krvi pacienta. Autovakcína sa injikuje priamo do dutín paranazálnych dutín pomocou špeciálneho mäkkého katétra otolaryngológom. Priebeh liečby je 4-5 procedúr s intervalom 2 krát týždenne.

Postupne dochádza k normalizácii funkcií imunitného systému a zníženiu citlivosti organizmu na alergény. Zrušenie podpornej symptomatickej terapie sa tiež vykonáva postupne pod dohľadom alergológa. Pacientovi je daná možnosť 3 bezplatných opakovaných konzultácií v priebehu 6 mesiacov po ukončení liečby metódou autolymphocytoterapie.

Účinnosť liečby závisí od individuálnych charakteristík imunitného systému. Tento proces do určitej miery závisí od toho, či pacient dodržiava odporúčania alergológa počas obdobia liečby a rehabilitácie.

Môžete sa tu zoznámiť s možnými kontraindikáciami.


  • 1. - Užívanie 15 ml krvi

  • 2.- Izolácia autolymfocytov

  • 3.- Konzultácia s alergikom, stanovenie dávky autovakcínu

  • 4. Injekcia endonazálnych lymfocytov otolaryngológom

Účinnosť autolymphocytoterapie pri liečbe pollinózy

Pri hodnotení dlhodobých výsledkov liečby pollinózy pomocou autolymphocytoterapie boli dosiahnuté nasledujúce podmienky remisie:

Odporúčame, aby ste si prečítali prehľady pacientov o liečbe pollinózy ALT.

Výhody liečby ALT:

Liečime príčinu choroby, nie jej príznaky

Nevyžaduje hospitalizáciu a oddelenie od práce

Priebeh liečby je len 3-4 týždne.

1 postup trvá len 1-2 hodiny

Liečbu je možné vykonávať v neprítomnosti pretrvávajúcich remisií.

Autolymphocytoterapia môže byť kombinovaná s akoukoľvek symptomatickou liečbou.

METÓDA JE POVOLENÁ SPOLOČNOU SLUŽBOU NA DOHĽAD V RÁMCI ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI

Náklady na liečbu sennej nádchy - "senná nádcha":

Náklady na 1 postup subkutánnej ALT pri liečbe pollinózy sú 3 700 rubľov. Náklady na priebeh subkutánnej autolymphocytoterapie (6 - 8 procedúr) sú 22 200 - 29 600 rubľov.

Náklady na 1 postup endonasal ALT - 4500 rubľov. Náklady na priebeh endonazálnej autolymphocytoterapie (4-5 procedúr), resp. 18-22,5 tisíc rubľov.

Po priebehu ALT sú 3 bezplatné konzultácie poskytnuté na 6 mesiacov pozorovania alergikom. Ak je potrebné znovu liečiť pacientov s diagnózou "pollinosis", poskytuje sa individuálny diskontný systém.

Primárne alergologické vyšetrenie a diagnostika pollinózy sa vykonávajú v súlade s normami Ministerstva zdravotníctva. Zohľadňujú sa predchádzajúce vyšetrenia a testy na IgE a alergény v iných zdravotníckych zariadeniach.

Ak chcete absolvovať testy na alergény (kožné testy) a krvný test na IgE, môže byť na akejkoľvek klinike, kde v roku 2019 robia ALT.

Urobte si stretnutie s autorom metódy ALT!

Allergist-immunologist Prihlásenie Nadezhda Y. vás vezme do Moskvy vo všedný deň

  • Vyplňte žiadosť o prijatie

Ako sa lieči senná nádcha u dospelých a detí?

Mimo obdobia kvitnutia (október až marec):

Priebeh liečby:

Deti do 14 rokov: monitoruje ich detský alergológ a osobne Loginy N. Yu (bez príplatku)

Počas obdobia kvitnutia (jar-leto-jeseň od apríla do septembra):

http://altherapy.ru/chto_lechim/pollinoz/

Klinické prejavy a pomocné opatrenia pre pollinózu

Klinické prejavy a pomocné opatrenia pre pollinózu

Môžu sa vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie u detí vo veku od 3 do 10 rokov.

Najčastejšou je alergická rinitída, alergická konjunktivitída a ich kombinácia (rinokonjunktiválny syndróm). Alergická rinitída spojená s peľom rastlín je charakterizovaná častým kýchaním, hojným (zvyčajne seróznym) sliznicami, svrbením a upchatím nosa.

Alergická konjunktivitída spôsobená peľom začína svrbením v oblasti očí a môže byť sprevádzaná pocitom pálenia. Svrbenie začína vo vnútornom rohu oka a potom sa šíri do očných viečok. Súčasne je začervenanie očných viečok, dochádza k trhaniu, fotofóbii a bolestivým pocitom v oblasti nadočnicových oblúkov. V ťažkých prípadoch sa vyvíja blefarospazmus (nedobrovoľné mženie), keratitída (zápal rohovky), erózia a ulcerácia pozdĺž limbu oka oka. Pomerne zriedkavo sa pri pollinóze pozoruje uveitída (zápal dúhovky).

Syndróm rinokonjunkcie môže byť sprevádzaný únavou, zníženou apetítom, potením, slznosťou, poruchami spánku.

Bronchiálna astma je spravidla kombinovaná so syndrómom nosohltanu, niekedy s kožnými prejavmi. V tomto prípade sa hlavné klinické príznaky astmy peľového bronchiálneho prejavu prejavujú záchvatmi bronchospazmu (dýchavičnosť), dýchavičnosťou, kašľom a suchým dýchavičnosťou v pľúcach.

Kožné prejavy alergií na peľ sa vyskytujú vo forme urtikárie a angioedému a vyznačujú sa výskytom blistrov rôznej veľkosti s bledoružovou alebo bielou farbou. Ich počet môže byť odlišný, niekedy sa spájajú. Prvky urtikárie sú obklopené halo červenavej kože a sú sprevádzané svrbením alebo pálením. Jednou z foriem urtikárie je opuch podkožného tkaniva a slizníc pier, tváre, čela a iných častí tela.

Kontaktná alergická dermatitída s pollinózou je pomerne zriedkavá. Môže sa vyskytnúť v otvorených oblastiach kože pri kontakte s listami alebo stonkami rastlín a prejavuje sa sčervenaním kože s následnými vyrážkami na postihnutých oblastiach. V mieste kontaktu s alergénom je svrbivá koža.

Kardiovaskulárne zmeny môžu zahŕňať tachykardiu (rýchly pulz), tlmené zvuky srdca, systolický šelest na vrchole, zvýšený krvný tlak. Tieto zmeny sú funkčné a vymiznú, keď končí obdobie kvitnutia alergénov.

Pollinóza je v niektorých prípadoch sprevádzaná symptómami zažívacieho systému, ako je nevoľnosť, bolesť v epigastriu a nestabilná stolica. Vyskytujú sa spolu s ďalšími prejavmi pollinózy a môžu byť spojené s peľmi a / alebo potravinovými alergénmi vstupujúcimi do gastrointestinálneho traktu.

Na strane nervového systému, bolesti hlavy, slabosti, porúch spánku sa môže vyskytnúť horúčka. Tieto príznaky sú pozorované pri ťažkej pollinóze s masívnou koncentráciou peľu vo vzduchu.

Liečba pollinosis je najlepšie urobiť, už vedel, čo je osoba alergická na. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť vopred alergie testy, ktoré presne identifikovať zoznam rastlín, ktoré spôsobujú alergie. Poznať alergén, je možné vykonávať "špecifickú desenzibilizáciu." Keď je tento alergén zavedený do tela v malých, ale stále sa zvyšujúcich dávkach, a telo sa postupne „používa“, aby sa s ním vyrovnalo. Táto metóda pomáha 80% pacientov; 60% sa zlepšilo.

Zavedenie histaglobulínu a alergoglobulínu tiež pomáha v boji proti chorobe. Okrem toho sa uskutočňuje ošetrenie prípravkami obsahujúcimi kromoglykát sodný. Pôsobia profylakticky. Po liečbe bude odpoveď tela na peľ nižšia.

Ak sa predbežné ošetrenie neuskutočnilo a obdobie kvitnutia už začalo, pomáhajú iba antihistaminiká (tavegil, suprastin, zyrtec, claritin, telfast atď.). Budú musieť piť každý deň, kým rastliny nebudú vyblednuté. Ak tieto prostriedky nebudú stačiť, budete potrebovať kvapky hormónov a spreje. Bude predpísaný lekárom a je žiaduce, aby to bol špecialista na alergie alebo imunológ.

Keď pollinóza v akútnom štádiu nemôže byť:

- opustiť mesto počas obdobia kvitnutia;

- kosiť a miešať seno;

- chodiť veľa, najmä na teplý slnečný deň;

- Návšteva parkov, zelených plôch;

- často vetrajte miestnosť;

- priniesť domáce kvety.

Ak ste alergický na asteraceae, halva, slnečnicové semená, nerafinovaný slnečnicový olej, melón a zeler sú zakázané.

Nemôžete jesť jablká s alergiami na jablone, med s neznášanlivosťou na letné byliny atď.

Je prísne nemožné liečiť bylinkami (najmä bylinkovým zberom).

Nemôžete byť liečení medom a len jesť med: môžu byť prvky rastlinného peľu.

Nemôžete opustiť dom bez antialergických liekov.

Ak je nutná pollinóza v akútnom štádiu:

- pevnejšie (ako v zime!) Zatvorte medzeru v oknách;

- Zvlhčite závesy na oknách ráno a večer;

- vyhnúť sa vetraniu, kedykoľvek je to možné;

- pokiaľ možno na ulici;

- prichádza domov, sundaj si všetko, umývaj ich a vstávaj do sprchy;

- ak ide pešo, je to len po daždi, keď je peľ nízky a je pribitý k zemi;

- pokúsiť sa prejsť do inej klimatickej zóny počas obdobia kvitnutia rastlín;

- počas kvitnutia používajte kozmetiku, ktorá je označená ako "hypoalergénna".

V strednom Rusku vyzerá kalendár kvitnúcich rastlín takto (v závislosti od počasia sa môže doba kvitnutia líšiť o jeden až dva týždne):

- jelša, vŕba, brest, lieska, osika, topoľ - apríl;

- breza, javor, dub - máj;

- púpava, táborák, foxtail - jún;

- kostrava, ježko, pšeničná tráva, timotická tráva, bluegrass - júl;

- palina, ambrosia, quinoa - august - september.

Mimochodom, "jarné" alergikov sa môže cítiť horšie v septembri až októbri, počas pádu listov; V tomto čase sa množstvo peľu vo vzduchu dramaticky zvyšuje.

http://med.wikireading.ru/138885

Liečba pollinózy. Základné princípy a liečivá na liečbu pollinózy

Liečba pollinózy zahŕňa tri hlavné oblasti: t

  • Odstránenie alergénov
  • Liečba liekmi (farmakoterapia)
  • Liečba antialergickými vakcínami (špecifická imunoterapia).

Odstránenie alergénov

  1. Plánovanie prechádzok je potrebné s prihliadnutím na denný čas a poveternostné podmienky. V horúcich a suchých dňoch je najlepšie zdržať sa vonku. Najvyššia koncentrácia peľu vo vzduchu sa pozoruje od 11.00 do 18.00, takže v tomto čase bude rozumné zostať doma. Najbezpečnejšie je zabezpečiť prechádzky po daždi, keď sa z nich vymyli kvapky peľu, ktorý bol vo vzduchu, a nový peľ sa ešte nevysušil, aby sa opäť dostal do atmosférického vzduchu.
  2. Ventilácia sa odporúča v noci alebo po daždi. Kým v interiéri, aby okná tak zatvorené, ako je to možné, ale ak je horúce počasie neumožňuje, zavesiť okná a otvorené okno s gázou namočenou vo vode, a nenechajte ho úplne vyschnúť. Môžete tiež použiť špeciálne technické prostriedky na čistenie vzduchu.
  3. Keď pôjdete na dovolenku, mali by ste sa opýtať, ktoré rastliny z tých, ktoré môžu slúžiť ako príčina pollinózy rastú v tejto oblasti a aké sú podmienky ich kvitnutia a poprášenia. Výhodnými miestami odpočinku v lete pre ľudí trpiacich sennou nádchou sú brehy rybníkov a dún.
  4. Kým v aute, zatvorte okná pevne v ňom, a ak je klimatizácia a špeciálne zariadenia na čistenie vzduchu v kabíne, použite ich.
  5. Je potrebné obmedziť kontaktnú plochu kože a slizníc s atmosférickým vzduchom nasýteným alergénmi. To je možné vykonať pomocou špeciálne vybraných odevov, tesne priliehajúcich okuliarov, obväzov na respirátory. Keď ste boli na ulici, mali by ste si vymeniť oblečenie, umyť si oči, opláchnuť nos, opláchnuť si ústa, osprchovať sa a opláchnuť peľ z pokožky. Počas exacerbácie sennej nádchy musíte častejšie sprchovať.
  6. Počas exacerbácie sennej nádchy sa zvyšuje krížová senzitivita, čo vedie k zvýšenému riziku alergických reakcií na domáce zvieratá, domáce prachy a lieky. Preto by po celú dobu prašenia rastlín mali byť opatrní pri komunikácii s domácimi zvieratami a aspoň dvakrát denne vykonávať mokré čistenie bytu. Okrem toho je potrebné zoznámiť sa so zoznamom príbuzných rastlinných alergénov, potravinárskych výrobkov a prípravkov z bylinnej medicíny a zdržať sa s nimi počas exacerbácie sennej nádchy.
  7. Umyte si prané prádlo vonku, vrátane balkóna.
  8. Odstráňte z bytu izbové rastliny, poľné a záhradné kvety, ktoré sú potenciálnymi alergénmi: pelargónie, primula, begónia, fialky, ruže, lila, jazmín, konvalinka, brečtan.
  9. Počas obdobia liečby sennej nádchy úplne eliminujte parfumy, kozmetiku, šampóny a rôzne domáce chemikálie.

Lieky na liečbu pollinózy

Všetky lieky na pollinózu možno pripísať dvom veľkým skupinám:

  • Lieky na pollinózu, ktoré majú preventívny účinok;
  • Farmaceutické prípravky, ktoré zmierňujú príznaky pollinózy.

Lieky s preventívnym účinkom

Lieky na pollinózu, ktoré patria do tejto skupiny, existujú vo forme rôznych dávkových foriem, ktoré im umožňujú použitie na rôzne kombinácie klinických symptómov pollinózy.

Vedľajšie účinky pri užívaní profylaktických liekov sú prakticky neprítomné (s výnimkou ketotifénu).

Nesteroidné antialergiká (kromonické a ketotifénové prípravky):

http://zazdorovye.ru/lechenie-pollinoza-osnovnye-principy-i-lekarstva-dlya-lecheniya-pollinoza/

Pollinóza (alergia na peľ). Príčiny, príznaky, metódy detekcie alergénov, liečba a prevencia

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Príčiny pollinózy

Existujú státisíce rastlín produkujúcich peľ. Po mnohých štúdiách sa však zistilo, že asi 50 z nich môže spôsobiť alergické reakcie.

Peľ rastlín je veľmi malej veľkosti a je preto ľahko schopný preniknúť do slizníc očí a horných dýchacích ciest. Okrem toho, jeden z rastlín malej veľkosti za deň je schopný vylučovať obrovské množstvo peľových zŕn.

Ľudia nie sú rovnako citliví na peľ rôznych rastlín. Takže je dosť niekoľko drobných peľových častíc, napríklad breza, a okamžite majú alergickú reakciu. Zatiaľ čo iní sú úplne necitliví na peľ brezy.

Základom ochorenia je precitlivenosť na peľ. V sliznici nosa, očiach, hrdle, hrtane, existujú špeciálne receptory. Rovnako ako imunitné bunky (makrofágy, neutrofily) obsahujúce veľké množstvo biologicky aktívnych látok (histamín, bradykinín). Keď sa peľ dostane do kontaktu s mukóznymi receptormi, druhý z nich aktivuje makrofágy a tieto zase uvoľňujú histamín do okolitého priestoru. Histamín má schopnosť zvyšovať priepustnosť krvných kapilár, rozširuje ich. V dôsledku toho prúdi z krvi do periférnych tkanív veľa vody a vylučuje sa veľké množstvo hlienu. Iné účinné látky, ktoré podporujú a zhoršujú alergické reakcie, prenikajú vodou z krvi. To všetko vytvára podmienky pre výskyt opuchu slizníc, upchatia nosa, kýchania, slzenia a iných prejavov alergickej reakcie.

Ako už bolo spomenuté vyššie, kauzálnymi faktormi sú peľ rôznych rastlín, či už stromov, kríkov, kvetov a iných burín. Tam je vzor medzi ročnými obdobiami a časom zrenia peľu z rôznych rastlín. Existujú teda tri maximálne hodnoty frekvencie výskytu pollinózy

  1. Prvé špičkové obdobie pripadá na časový interval medzi takými mesiacmi ako apríl a máj. Počas tohto obdobia prevláda prevalencia pollinózy z peľu drevín: dub, jaseň, breza, orech, topoľ, javor.
Graf znázorňujúci zvýšenú citlivosť na peľ rôznych stromov v závislosti od ročného obdobia.

  1. Druhé obdobie vzniku alergických javov nastáva v lete. Od júna do augusta kvitnú rastliny obilnín. Patria sem také bylinky ako: pšeničná tráva, raž, bluegrass, kukurica, oheň a mnoho ďalších. V júni sa množstvo topolového chuchvalca vo vzduchu zvyšuje, takže alergické reakcie, ktoré sa objavili v tomto čase, mnohí často spájajú to s chmýří, a nie peľ. Topolový chmeľ na rozdiel od peľu rastlín nespôsobuje výrazný klinický obraz pollinózy.
  1. Tretie obdobie zvýšenia výskytu pollinózy sa vyskytuje na jeseň. Počas tohto obdobia prevláda vo vzduchu zvýšená koncentrácia peľu z rôznych burín. Predpokladá sa, že peľ z takých rastlín, ako sú: ambrózia, púpava, konope, quinoa a ďalšie, má najvyššiu alergénnu aktivitu.

Príznaky pollinózy

Súvisia primárne s léziami horných dýchacích ciest a sliznice očí. Klinické príznaky sa začínajú prejavovať už od detstva, od 5 do 6 rokov, keď dieťa práve začína chodiť do školy.

Najčastejším klinickým príznakom je rinokonjunktívny syndróm. Tento syndróm kombinuje príznaky alergických reakcií, a to ako zo sliznice očí, tak zo sliznice nosa a horných dýchacích ciest.

Ochorenie začína léziou sliznice očí. Príznaky konjunktivitídy sa objavujú:

  • Svrbenie, pálenie z vnútra očí
  • Pacientovi sa zdá, že má v oku nejaký druh cudzieho tela
  • Po chvíli slzenie, fotofóbia
Pri skúmaní oka môžete ľahko vidieť výrazné začervenanie spojivky a opuch očných viečok. Na rozdiel od iných zápalových očných ochorení sú obe oči súčasne postihnuté pollinózou.
Súbežne s konjunktivitídou sa u pacienta prejavujú príznaky rinitídy (zápal nosovej sliznice). Rinitídu charakterizuje:
  • Citlivé svrbenie v nose a prechod nosovej dutiny do hltanovej dutiny (nosohltanu).
  • Charakteristická je prítomnosť častých záchvatov kýchania. V niektorých prípadoch dosahuje počet kýchaní až 10-20 krát za sebou.
  • Kýchanie je sprevádzané hojným vylučovaním hlienu z nosa (rinorea).
  • Bolesť v dutinách (čeľusť - na bokoch, čelná - na hornej strane nosa).

Okrem porušenia respiračných funkcií nosa, pacienti zažívajú bolesť v príušnej oblasti, praskliny v ušiach pri žuvaní jedla. Ušné symptómy sú často sprevádzané nevoľnosťou a niekedy vracaním. Tieto príznaky sú spôsobené tým, že nosová dutina je úzko spojená s ústnym a stredným uchom, a preto patologický proces jedného z nich ovplyvní iné susedné oblasti.

Ako peľ zmizne z okolitého vzduchu (počas dažďa, v zime), všetky vyššie uvedené príznaky ustúpia alebo zmiznú úplne.

Prejavy ochorenia závisia od stupňa citlivosti každej osoby jednotlivo. Napríklad v jednom peľi spôsobuje obyčajnú konjunktivitídu (zápal sliznice očí) s výskytom symptómov, ako je slzenie, fotofóbia a iné charakteristické príznaky. V iných prípadoch sa môže pollinóza prejaviť ako generalizovaný edém horných dýchacích ciest (sliznica nosa, hrtan, priedušnica), s nástupom dusivého stavu (strata vedomia, mdloby, prudký pokles krvného tlaku).

Závažnosť symptómov a priebeh ochorenia do značnej miery závisí od množstva inhalovaného peľu. Čím viac peľu sa dostane do dýchacích ciest a sliznice očí, tým výraznejšie budú príznaky ochorenia.

Súvislosť medzi výskytom pollinózy a inými ochoreniami alergického pôvodu je zrejmá. Treba poznamenať, že u pacientov s bronchiálnou astmou sa v 40% prípadov zistilo kombinované ochorenie, pollinóza. Z tých, ktorí trpia pollinosis, tam sú ľudia s alergiami na niektoré potraviny, dom prachu, na lieky.

Diagnóza pollinózy

Diagnóza tohto ochorenia nepredstavuje veľké ťažkosti, pretože spojenie medzi výskytom alergických príznakov a kontaktom s peľovými časticami je zrejmé. Dôležitosť spočíva v tom, že je potrebné nadviazať presné spojenie, podrobne sa opýtať pacienta na históriu ochorenia, čo predchádzalo vzniku prvých príznakov a ako sa prejavovali.

Alergologické vyšetrenie pacientov je v programe povinné, aby sa určilo, aký druh alergénu spôsobil túto reakciu. Alergologické vyšetrenie spočíva v tom, že pacient sa aplikuje na kožu alebo pod kožu (poškriabanie, injekcia) známym alergénom vo veľmi malej dávke a po chvíli vykoná hodnotenie lokálnych prejavov. Ak má človek zvýšenú reakciu vo forme lokálneho sčervenania kože, opuchu alebo svrbenia, znamená to, že je pacientom s pollinózou, alebo má jednoducho zvýšenú citlivosť na túto látku. Všetko závisí od veľkosti lokálnych alergických zmien, ako aj v súvislosti so symptómami a inými laboratórnymi testami.

Laboratórna diagnostika

Pre laboratórnu diagnostiku musí pacient odobrať krv na výskum. Prítomnosť zvýšeného množstva eozinofilov (jedného z krvných elementov) naznačuje, že organizmus je predisponovaný k alergiám. Rýchlosť eozinofilov v krvi je od 1 do 5 percent z celkového počtu krvných buniek.

Imunologická diagnóza nie je nič iné ako krvné testy na obsah špecifických proteínov (imunoglobulínov triedy E), ktoré sa objavujú vo veľkom počte počas vývoja alergických reakcií v tele.
Aby bolo možné správne diagnostikovať, musí lekár najprv podrobne preskúmať históriu ochorenia, oboznámiť sa so symptómami ochorenia a laboratórnymi testami.

Liečba pollinózy

Ak človek získal zvýšenú citlivosť na peľové alergény, potom je takmer nemožné ho znížiť. Na základe tejto skutočnosti je jediným spoľahlivým prostriedkom prevencie a liečby pollinózy čo najmenší kontakt s peľom rastlín. Liečba pollinosis je jediná vec, ktorá pomáha pacientovi zbaviť sa nekonečného nádchu, slzenia a ďalších príznakov. Iba liečba, spolu s pokračujúcimi preventívnymi opatreniami pomôžu zbaviť sa nepríjemných symptómov.

Na deti do 18 rokov zvyčajne dohliadajú dvaja špecialisti - praktický lekár a pediater.

Keď kríza a závažné porušovanie všeobecného stavu pacientov predpisujú intenzívnu terapiu zameranú na odstránenie edému slizníc očí, nosovej dutiny, zníženie sekrécie hlienu, zlepšenie respiračných funkcií.

  • Antihistaminiká - to sú lieky, ktoré priamo ničia patologický reťazec, čo vedie k výskytu príznakov ochorenia. V akútnych stavoch sa podávajú intravenózne a intramuskulárne. So zlepšením celkovej pohody sa pohybujú na enterickú cestu podávania (ústami). Medzi antihistaminiká patria suprastín, diazolín, tavegil, loratadín a mnoho ďalších. Dávka a spôsob podávania predpísané ošetrujúcim lekárom.
  • Vazokonstrikčné činidlá, ako napriklad nafyzín, oxymetazolín, galazolín, sú tiež široko používané pri použití ako liečivá proti pollinóze. Lokálne vazokonstrikčné činidlá patria do skupiny látok, ktoré ovplyvňujú adrenoreceptory, nachádzajúce sa v množstve nosovej sliznice. Excitácia adrenoreceptorov vedie k zúženiu periférnych krvných ciev, zmierňuje opuchy, znižuje príznaky alergií, upchatie nosa a uľahčuje dýchanie. Zvyčajne sa používajú vo forme kvapiek v nose niekoľkokrát denne.
Pri symptómoch zápalu spojiviek sa do očí vnikne albucidový roztok, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii a aby sa vytvoril hnisavý proces.

Počas remisie, to znamená, keď hlavné symptómy ochorenia ustupujú, predpisujú takýto typ liečby ako špecifickú desenzibilizáciu. Tento termín sa vzťahuje na postupné navyknutie tela na malé dávky alergénov. Pacientovi sa predpisuje denné podávanie malých dávok purifikovaných peľových alergénov, ktoré nespôsobujú prudkú patologickú reakciu v tele. Zároveň sa vyvíja odolnosť voči určitým typom alergénnych látok a pacient sa cíti úplne zdravý. Desenzibilizácia sa uskutočňuje v priebehu niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov, až kým sa nedosiahne stabilný pozitívny účinok.

Prevencia pollinózy

Preventívne opatrenia sú možno jediným jednoduchým a zároveň spoľahlivým prostriedkom na predchádzanie alergickým reakciám a ich komplikáciám. Špecifické ciele pri prevencii výskytu nielen pollinózy, ale aj iných alergických ochorení je zabrániť kontaktu s alergénmi, zabrániť vniknutiu peľu a iných malých prachových častíc do nosných a ústnych dutín.

Preventívne opatrenia sú zase rozdelené na primárne, ktoré sa musia vykonávať pre ľudí náchylných na rôzne alergické ochorenia, ako aj pre kategórie osôb v rizikových skupinách. Sú to záhradníci, včelári, poľnohospodári a osoby iných profesií, ktorých činnosť súvisí s rastlinami a kvetmi.

Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú: t

  • Po prvé, chrániť primárny kontakt tehotnej ženy s peľovými alergénmi, odstrániť pracovné riziká, ako aj dodržiavať režim práce a odpočinku a jesť zdravé jedlo.
  • Pre malé deti a staršie deti je potrebné pravidelné preventívne monitorovanie na identifikáciu akútnych respiračných ochorení, ktorých chronický priebeh často vedie k zvýšeniu citlivosti organizmu na alergény.
  • Zníženie kontaktu s látkami alergickej povahy (chemické výrobky, výfukové plyny, alergény pre domácnosť).

Sekundárne preventívne opatrenia vo svojej podstate obsahujú aj opatrenia zamerané na prevenciu vzniku alergických reakcií. Na rozdiel od primárnej prevencie však v tomto prípade hovoríme o pacientoch s pollinózou, ktorí sú chorí viac ako rok a prakticky by mali vedieť a uplatňovať prísnejšie opatrenia na zabránenie kontaktu s alergénmi rastlinného pôvodu.

Odporúčania pre ľudí s pollinózou a inými alergickými ochoreniami by sa mali neustále realizovať bez ohľadu na to, kde je osoba, v práci doma alebo na dovolenke. Musia byť splnené tieto podmienky:

Doma a na pracovisku v kancelárii

  • Vysávanie priestorov a mokré čistenie aspoň raz denne.
  • Knihy, posteľná bielizeň, najmä perinové vankúše a prikrývky sa uchovávajú a sú vo vhodných podmienkach, za ktorých je riziko šírenia prachových častíc minimálne. Napríklad posteľná bielizeň v odolných poťahoch a knihy v uzamykateľnej skrinke.
  • Minimálne koberce a nábytok. Priestory by mali byť priestranné, ľahké a čisté.
  • Použitie syntetických osviežovačov vzduchu, parfumov a iných vonných látok je obmedzené.
  • Nezačínajte domáce zvieratá v dome, byt, pretože vlna má silné alergénne vlastnosti.
  • V offseason sa zvyšuje riziko plesňových húb na stenách a stropoch (alergénne vlastnosti). Z toho treba vyvodiť, že boj proti plesniam zohráva významnú úlohu pri prevencii výskytu alergických reakcií.

Akú diétu by mala nasledovať pollinóza?

Pred predpísaním optimálnej diéty na pollinózu je potrebné stanoviť typ alergie na peľ.

Existujú nasledujúce typy pollinózy:

  • alergia na peľ stromov;
  • alergia na peľ trávy;
  • alergický na peľ burín.
Alergia na peľ stromov
Tento typ pollinózy je najbežnejší v jarnom období, koncom apríla - začiatkom mája. Medzi predstaviteľmi stromov, ktorých peľ najčastejšie spôsobuje alergické reakcie, patrí breza, dub, javor, topoľ a jelša.

Ak ste alergický na peľ stromov, odporúča sa, aby pacient vylúčil zo stravy takéto potraviny:

  • breza miazga;
  • marhule, broskyne;
  • slivky;
  • lieskové orechy;
  • čerešňa, čerešňa;
  • orechy (napríklad mandle, lieskové orechy);
  • mrkva;
  • jablká, hrušky;
  • uhorky, paradajky;
  • greeny a korenie (napr. karí, rasca).
Alergia na trávny peľ
Tento typ pollinózy sa zvyčajne pozoruje koncom jari - začiatkom leta (od konca mája do začiatku júla). V tomto prípade môžu peľové trávy, ako je pšenica, jačmeň, raž, pšeničná tráva, ovos, timotická tráva, peria, spôsobiť pollinózu.

Ak ste alergický na peľ trávy, pacient by sa mal zdržať užívania:

  • obilné výrobky (napr. ryžové guľôčky, ovsené vločky);
  • pekárenské výrobky;
  • cestoviny;
  • kvass;
  • alkoholické nápoje;
  • fazuľa;
  • sója;
  • arašidy;
  • kukurica;
  • šťaveľa;
  • citrusové plody (napríklad pomaranč, mandarínky);
  • jahody, jahody;
  • bylinné prípravky, ktoré zahŕňajú obilné trávy.
Alergia na burinu
Obvykle sa tento typ pollinózy vyskytuje v období od konca júla do začiatku septembra. Reprezentatívne buriny, najčastejšie spôsobujúce alergické reakcie, sú ambrózia, quinoa, palina.

V prípade alergie na peľ burín sa pacientovi odporúča vylúčiť z potravy tieto potraviny: t

  • med;
  • slnečnicové semená;
  • slnečnicový olej;
  • citrusové plody (napríklad pomaranče, mandarínky, citróny);
  • melóny a tekvice (napr. melóny, melóny);
  • zelené (napríklad petržlen, kôpor, zeler);
  • korenie (napríklad aníz, rasca, čakanka);
  • Phytopreparations z púpavy, palina, camomiles, nechtík, rebrík.
Je tiež potrebné vylúčiť zo stravy potraviny rastlinného pôvodu (napríklad med, halva, slnečnicový olej). Ktorýkoľvek z vyššie uvedených produktov môže zhoršiť priebeh tohto ochorenia.

Väčšina ľudí s pollinózou má tiež tzv. „Krížovú alergiu“, ktorej prejavy vyvolávajú určité potraviny. Na základe toho by bolo vhodné dodržiavať hypoalergénnu diétu, v ktorej sa pacient musí zdržať jedenia, najčastejšie spôsobujúceho alergie.

Medzi potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické reakcie, sa rozlišujú:

  • mliečne výrobky (napríklad kravské plnotučné mlieko, syr, kuracie vajcia);
  • orechy;
  • huby;
  • med;
  • červené bobule (napríklad jahody, maliny);
  • citrusové plody (napríklad mandarínky, pomaranče);
  • červená zelenina (napríklad paradajky, repa, mrkva);
  • čokoláda;
  • kakaa;
  • exotické ovocie (napríklad ananás, mango);
  • morské plody;
  • údené mäso;
  • Konzervované a nakladané výrobky.
Keď sa odporúča pollinóza jesť potraviny s nízkymi hladinami alergénov, ako sú: t
  • mliečne výrobky (napríklad prírodný jogurt, kefír, tvaroh);
  • dusené alebo varené mäso nízkotučných odrôd;
  • sušené ovocie.

Čo je nebezpečná pollinóza počas tehotenstva?

Počas tehotenstva v ženskom tele dochádza k fyziologickému poklesu imunity. Je to nevyhnutné, aby imunitný systém tehotnej ženy neodmietol mimozemský organizmus, teda plod. Akýkoľvek patologický proces (v tomto prípade pollinóza) v tomto stave môže viesť k vážnym komplikáciám. Bežná alergia na peľ, ktorá sa zvyčajne prejavuje jednoduchým sezónnym nosom, môže byť v tehotenstve bakteriálna. Často, na pozadí sennej nádchy, tehotné ženy skúsenosti zápalové ochorenia, ako je zápal stredného ucha (zápal ucha) alebo zápal vedľajších nosových dutín (zápal čeľustnej dutiny).

Počas tehotenstva, kvôli alergickej reakcii na peľ, môže žena pociťovať také komplikácie ako:

  • tracheitídy (zápal priedušnice);
  • opuch hlasiviek;
  • atopická kontaktná dermatitída;
  • opakujúca sa migréna;
  • Menierov syndróm, pri ktorom sa množstvo endolymfy (špeciálna tekutina) zvyšuje v dutine vnútorného ucha;
  • kŕčovité záchvaty;
  • alergický zápal pia mater.
Menej často u tehotnej ženy môže pollinóza spôsobiť vážne alergické ochorenia. To je spôsobené tým, že počas boja proti alergénom, imunitný systém tela, niekedy, ničí svoje vlastné bunky.

V tejto súvislosti môže tehotná žena pociťovať také komplikácie ako:

  • bronchiálna astma;
  • alergická cystitída (zápal močového mechúra);
  • alergická kolpitída (zápal sliznice pošvy);
  • alergická myokarditída (zápal svalovej vrstvy srdca);
  • alergická vulvitída (zápal vonkajších ženských pohlavných orgánov);
  • alergická gastritída (zápal sliznice žalúdka);
  • alergická hepatitída (zápal pečene).
Je potrebné poznamenať, že prejavy sennej nádchy počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť nenarodené dieťa. Po narodení majú tieto deti často rôzne alergické ochorenia.

Aby sa predišlo komplikáciám počas tehotenstva s existujúcou pollinózou, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

  • Maximálna ochrana pred kontaktom s rastlinami.
  • Vždy používajte slnečné okuliare za jasných dní.
  • Noste lekársku masku v suchom, veternom počasí.
  • Pred vstupom do domu zatraste z ulice.
  • Keď prídete domov, mali by ste vymeniť oblečenie.
  • Denné mokré čistenie doma.
  • Ak chcete zvýšiť vlhkosť, môžete zavesiť handričku namočenú vo vode.
  • Prísne dodržiavajte hypoalergénnu diétu. Vylúčiť zo stravy také potraviny, ako je mrkva, orechy, kôstkové ovocie (napríklad broskyne, marhule, jablká, čerešne), výrobky z obilnín (napr. Kukurica, chlieb, rôzne obilniny), melóny a tekvice (napríklad cuketa, melóny, baklažány), slnečnicové semená a slnečnicový olej, citrusové plody (napríklad mandarínky, pomaranče), med, zeleninové koreniny.
  • Odmietnite lieky na fytoterapiu.
  • Vyhýbajte sa kontaktu s domácimi alergénmi, ako sú prach, prach, vankúše, cigaretový dym, silné pachy deodorantov a parfumov.
  • Z času na čas opláchnite nosné priechody morskou vodou alebo fyziologickým roztokom.
  • Vyhnite sa stresovým situáciám.
  • Čas na liečbu respiračných ochorení.
  • Lieči pollinózu prísne pod dohľadom lekára.

Ak je pollinosis, žena musí najprv mať krvný test (je detekovaný imunoglobulín E) na potvrdenie diagnózy. Treba poznamenať, že vykonávanie alergických kožných testov počas tehotenstva sa neodporúča.

Tehotným ženám sa zvyčajne predpisujú antihistaminiká tretej generácie, pretože sú účinnejšie av menšom rozsahu majú negatívny vplyv na organizmus.

Počas pollinózy počas tehotenstva môžu byť ženám predpísané antihistaminiká vo forme tabliet (napríklad Telfast, Claritin), sprejov (napríklad Cromohexal) alebo práškov (napríklad Nazaval).

Ako liečiť pollinózu u detí?

Liečba pollinózy u detí zahŕňa tri štádiá: t

  • akútna liečba;
  • terapia proti relapsu;
  • alergénovo špecifickej imunoterapie.
Akútna liečba
V prvom rade je potrebné chrániť dieťa pred kontaktom s alergénom. Odporúča sa zostať častejšie v miestnosti, kde sa výrazne znižuje koncentrácia peľu. Domy by mali zatvoriť okná, zavesiť látku namočenú vo vode alebo zapnúť klimatizáciu. Na zmiernenie symptómov sa používajú napríklad alergická rinitída, angioedém (angioedém) alebo urtikária, antihistaminiká a vazokonstrikčné činidlá.

http://www.polismed.com/articles-pollinoz-01.html

Liečba pollinózy

Pollinóza je klasické alergické ochorenie založené na okamžitom type alergickej reakcie. Ochorenie je charakterizované akútnym alergickým zápalom slizníc dýchacích ciest, očí a kože. Menej často zapojený do procesu

Pollinóza je klasické alergické ochorenie založené na okamžitom type alergickej reakcie. Ochorenie je charakterizované akútnym alergickým zápalom slizníc dýchacích ciest, očí a kože. Menej často tento proces zahŕňa tráviaci, kardiovaskulárny, urogenitálny a nervový systém. Toto ochorenie sa vyznačuje jasným, opakujúcim sa sezónnym obdobím, ktoré sa opakuje po roku a časovo sa zhoduje s poprášením určitých rastlín. Každý rok sa klinické príznaky opylovania opakujú v tých istých mesiacoch, dokonca aj v počte, s výnimkou horúceho alebo chladného počasia, kedy obdobie oprašovania rastlín začína skôr alebo je neskoro. Vyznačuje sa jasným prepojením s pobytom v určitej oblasti, kde sú alergénne rastliny zaprášené. Odchod pacienta z tohto regiónu vedie k vymiznutiu príznakov sennej nádchy. Intenzita klinických prejavov ochorenia závisí od koncentrácie peľu vo vzduchu. Preto sa pacienti cítia oveľa horšie mimo mesta, v oblasti, kde je koncentrácia peľu vyššia. Daždivé počasie priaznivo ovplyvňuje stav pacientov (množstvo peľu klesá). Horúce počasie vedie k hojnej tvorbe peľu a vedie k zvýšeniu klinických prejavov.

V rôznych krajinách sveta trpí sennou nádchou 0,2 až 39% obyvateľstva. Najčastejšími prípadmi sú ľudia vo veku od 10 do 40 rokov, deti mladšie ako 3 roky netrpia pollinózou, až 14-roční chlapci sú chorí dvakrát častejšie a ženy vo veku od 15 do 50 rokov sú choré. Medzi obyvateľmi mesta je incidencia 4 - 6-krát vyššia ako medzi vidieckymi obyvateľmi. Prevalencia alergie na peľ závisí od klimatických, environmentálnych a etnografických znakov.

Boli identifikované tri hlavné skupiny alergénnych rastlín: drevina, obilniny a forbiny, burina.

Prvý vrchol výskytu pollinózy - jar - je spôsobený peľom stromov (od polovice apríla do konca mája). Medzi stromami, peľom z brezy, dubom, orieškom, jelšou, javorom, jaseňom, javorom, jeleňom, elmom, topolom sa prejavuje alergénna aktivita.

Druhý nárast jarného leta spôsobuje kvitnutie obilnín od začiatku júna do konca júla. Divoké rastliny (timotia, kostol lúčny, ježko, hniezdo, pšeničná tráva, lúčna tráva, oheň, foxtail, žito), kultivované obilniny (raž, kukurica) majú najvyššiu antigénnu aktivitu.

Tretia peľová vlna (júl - september) je spojená s rýchlym poprášením burín (palina, quinoa, ambrózia, slnečnica).

Bolo zistené, že v centrálnej zóne Ruska je choroba častejšie spojená so senzibilizáciou na peľ trávy, stromov a burín. Na juhu Ruska sú hlavnými alergénmi ambrózia, palina, slnečnica, kukurica. Na Sibíri prevláda v spektre senzibilizácie peľ stromov a tráv. V krajinách strednej Európy patrí vedúca úloha v etiológii pollinózy k tráve a stromom, v severnej Európe - k tráve a burinám, v južnej Európe - ku stromom, kríkom a bylinám, v USA - ambrózii.

Je známe, že medzi alergénmi rôznych typov peľu existuje podobnosť. Antigény sú prítomné nielen v peľových zŕn, ale aj v iných častiach rastlín (semená, listy, stonky, plody). To je príčinou alergií medzi potravinami a intolerancie na lieky rastlinného pôvodu u pacientov s pollinózou.

Faktory prispievajúce k senzibilizácii: dedičnosť atopických ochorení; vysoké hladiny sérového IgE; miesto narodenia (zóna vysokej koncentrácie peľu rastlín); mesiac narodenia (deti narodené v období poprášenia sú náchylnejšie na ochorenie); nízka pôrodná hmotnosť; umelé kŕmenie; časté respiračné infekcie; fajčenie; zlá výživa; znečistenie ovzdušia (priemyselné a chemické alergény, xenobiotiká menia chemické zloženie peľových zŕn, prispievajú k akumulácii toxických zložiek).

Najčastejšími prejavmi pollinózy sú alergická rinitída (95–98%), alergická konjunktivitída (91–95%), astma peľového bronchiálu (30–40% pacientov). Mnohí pacienti majú kožné prejavy pollinózy: urtikáriu, angioedém, dermatitídu. Zriedkavé prejavy sennej nádchy zahŕňajú lézie urogenitálneho traktu (vulvovaginitída, uretritída, cystitída, nefritída) a gastrointestinálny trakt (nauzea, vracanie, bolesť v epigastriu a poruchy stolice). Zvláštnosťou týchto variantov lézie je sezónnosť symptómov, priaznivý priebeh, účinok použitia antihistaminík, prítomnosť iných príznakov pollinózy. Sú popísané prejavy pollinózy vo forme peľovej alergickej myokarditídy.

Pri konzumácii potravín rastlinného pôvodu alebo rastlinných prípravkov, ktoré majú spoločné antigénne vlastnosti s peľom rastlín, ako aj medom, sa môžu vyskytnúť príznaky alergickej gastroenteritídy, urtikárie, angioedému alebo anafylaktického šoku. Takéto reakcie sú možné aj mimo pylovej sezóny. Potravinová intolerancia a liečivé rastliny sú podrobne uvedené v tabuľke 1.

Na diagnostiku pollinózy sa používajú údaje z alergologickej anamnézy, výsledky špecifického vyšetrenia (kožné testy, provokačné testy) a laboratórne výskumné metódy.

Primárna prevencia pollinózy je zameraná na prevenciu vzniku peľovej alergie.

  • Obmedzte celkové zaťaženie antigénom.
  • Racionálna výživa.
  • Využitie metód fyzického hojenia a tvrdnutia.
  • Racionálna urbanizácia krajiny (využívanie nealergénnych rastlín).
  • Pre rodičov s atopickými ochoreniami plánujú narodenie dieťaťa mimo obdobia poprášenia.

Sekundárne - zabraňuje poškodeniu u tých osôb, ktoré už trpia pollinózou.

  • Vzdelávanie pacienta a jeho rodinných príslušníkov pri liečbe a prevencii alergií na peľ.
  • Monitorovanie koncentrácie peľu v miestnosti (uzavreté okná a dvere, klimatizácia, zvlhčovače a čističe vzduchu, vodné vysávače).
  • Odchod do iných klimatických zón počas kvitnutia.
  • Obmedzenie prístupu na ulicu za slnečného veterného počasia.
  • Vylúčenie výrobkov s krížovými alergénnymi vlastnosťami zo stravy.
  • Obmedzenie účinkov nešpecifických dráždivých látok (laky, farby, chemikálie).
  • Odmietnutie fytoterapie.
  • Včasná diagnóza, adekvátna farmakoterapia a alergén-špecifická imunoterapia.
  • Počas obdobia poprášenia rastlín, ktorých peľ je alergický na pacienta, nevykonávajte profylaktické očkovanie a plánované chirurgické zákroky.

Základné princípy liečby alergických ochorení sa používajú aj pri liečbe pollinózy: eliminácia alergénov, predsezónna alergén-špecifická imunoterapia a farmakoterapia počas obdobia exacerbácie.

Najúčinnejšou metódou špecifickej liečby je úplná eliminácia alergénov.

Pacientom sa odporúča, aby nevychádzali z mesta a do zelenej zóny, obmedzenej chôdze; zmena oblečenia po chôdzi; nosenie slnečných okuliarov na ulici; sprcha po vonkajšom prostredí; klimatizácia na izbe; vylúčenie produktov s alergickými krížovými vlastnosťami a bylinnej medicíny.

V súčasnosti sú na liečbu pacientov so závažnými prejavmi pollinózy navrhnuté komory bez alergií, vybavené systémom jemného čistenia vzduchu, ktorý umožňuje zachytávať peľ.

Po mnoho rokov sa úspešne aplikovala alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) alebo špecifické očkovanie proti alergiám.

V procese ASIT: znížená citlivosť tkaniva na alergény; nešpecifická hyperreaktivita tkanív rôznym mediátorom klesá; príznaky alergického zápalu.

ASIT inhibuje rast špecifických IgE a po opakovaných cykloch sa jeho pokles zvyšuje. ASIT sa líši od farmakoterapie dlhodobým uchovávaním klinického účinku po ukončení liečebného cyklu. Čím skôr ASIT začal v počiatočných štádiách ochorenia, tým účinnejší je jeho terapeutický účinok. Včasná špecifická liečba zabraňuje prechodu ochorenia z miernej na ťažšiu. Pretrvávajúci klinický účinok sa dosahuje na konci 3 až 5 cyklov ASIT. Pre ASIT sú vybrané alergény, ktoré nie je možné eliminovať. Stanovuje sa individuálna citlivosť pacientov na terapeutické formy alergénov. Existujú rôzne schémy ASIT (klasická, zrýchlená, "fulminantná", liečba modifikovanými alergénmi). Do praxe sa zavádzajú metódy bez injekcie ASIT (orálne, sublingválne, intranazálne, endobronchálne)

Farmakoterapia pollinózy je použitie farmakologických látok zameraných na elimináciu hlavných symptómov rinitídy, konjunktivitídy, bronchiálnej astmy. Histamín je hlavným mediátorom, ktorý sa podieľa na vývoji symptómov rinitídy a konjunktivitídy. Antihistaminiká sú hlavnou patogenetickou terapiou pollinózy v období exacerbácie. Ich pôsobenie je spojené s blokádou H1-receptory histamínu. Obvykle sa antihistaminiká delia na: sedatíva alebo prvú generáciu (klasickú) a nesedatívnu alebo druhú generáciu (tabuľka 2).

Farmakologické účinky antihistaminík (AGLS) I generácia: antihistaminický účinok (blokáda N1-receptory histamínu a eliminácia účinkov histamínu); anticholirgický účinok (zníženie exokrinnej sekrécie, zvýšená viskozita tajomstiev); centrálna anticholinergná aktivita (sedatívny, hypnotický účinok); zvýšený účinok tlmiacich látok CNS; potenciacia účinkov katecholamínov (kolísanie krvného tlaku); lokálny anestetický účinok.

H antagonisty1-Receptory generácie I majú nasledujúce nevýhody: neúplné spojenie s H1-receptory (relatívne vysoké dávky); krátkodobý účinok; blokovanie M-cholinergných receptorov, a-adrenoreceptorov, účinku podobného kokaínu a chinidínu; Kvôli rozvoju tachyfylaxie je potrebné striedať AGLS rôznych skupín každé 2-3 týždne.

Generácia AGGS II (akrivastín, astemizol, cetirizín, ebastín, loratadín, fexofenadín, desloratadín) našla široké uplatnenie v liečbe pollinózy. Sú účinné na zmiernenie svrbenia, kýchania a rinorea, ale neovplyvňujú upchatie nosa. Keď sa užívajú perorálne, antihistaminiká majú výrazný účinok na zápal spojiviek a vyrážky. S výnimkou akrivastínu sa všetky generácie AGHS II používajú 1 krát denne.

Acrivastín, astemizol, loratadín a terfenadín sa transformujú na aktívne metabolity pomocou systému cytochrómu P450 v pečeni. Cetirizín a fexofenadín sa nemetabolizujú v pečeni a vylučujú sa v nezmenenej forme močom a výkalmi. Desloratadín (Erius) je aktívnym metabolitom loratadínu a nie je spojený s P450. Systém cytochrómu P450 je zodpovedný za metabolizmus iných liekov, ktoré majú konkurenčný účinok. Súčasné menovanie terfenadínu a astemizolu s antifungálnymi liekmi (ketokonazol), makrolidovými antibiotikami (erytromycínom), grapefruitovou šťavou vedie k kardiotoxickému účinku, a preto sú tieto lieky vylúčené z predaja v Rusku. Zvyšok liekov druhej generácie nemá žiadne klinické údaje, ktoré by spájali vývoj komplikácií s užívaním týchto liekov. Druhá generácia antihistaminík spôsobuje výrazne menej nežiaducich kardiotoxických a cholinergných účinkov ako ich predchodcovia prvej generácie.

Loratadin - antialergický účinok sa vyvíja počas prvej hodiny po požití a trvá 24 hodín, liek neprenikne do hematoencefalickej bariéry, preto neovplyvňuje centrálny nervový systém a nemá sedatívny účinok; anticholinergný účinok. Jesť neovplyvňuje absorpciu loratadínu. Vek, zhoršená funkcia pečene, obličky neovplyvňujú farmakokinetiku. Loratadín sa vyznačuje vysokým bezpečnostným profilom, zriedkavosťou sťažuje únavu, bolesť hlavy, sucho v ústach, nevoľnosť, búšenie srdca. Je možné zvýšiť koncentráciu loratadínu v plazme v kombinácii s erytromycínom, ketokonazolom, cimetidínom bez zmien na EKG a klinických prejavoch.

Cetirizín, metabolit hydroxyzínu, nespôsobuje v terapeutických dávkach anticholinergné a antiserotonínové účinky, nezvyšuje účinok alkoholu. Cetirizín sa vylučuje hlavne v nezmenenej forme obličkami, malé množstvo sa metabolizuje v pečeni. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek je celkový klírens cetirizínu znížený, preto je potrebné 2-násobné zníženie dávky. Pri použití cetirizínu v terapeutických dávkach neboli pozorované žiadne klinické poruchy v schopnosti sústrediť sa a psychomotorické reakcie, sucho v ústach, dyspeptické poruchy, prechodná ospalosť, bolesť hlavy, únava sú zriedkavé. Liek nezvyšuje účinok alkoholu. Liek je schválený na použitie u detí vo veku od 2 rokov. Interakcie s inými liekmi neboli stanovené.

Acrivastín - terapeutický účinok sa vyskytuje v priebehu 20-30 minút po podaní, takže akrivastín sa môže odporučiť ako núdzová pomoc pri akútnej urtikárii a angioedéme. Okrem toho je možný flexibilný dávkovací režim a príjem „podľa potreby“. Pri použití akrivastínu nie je potrebné dávkovanie starším osobám, pacientom s ochoreniami pečene a kardiovaskulárnemu systému. Liek sa vylučuje hlavne obličkami, a preto je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek. Pri súčasnom menovaní s prostriedkami na potlačenie centrálneho nervového systému sa znižuje pozornosť alkoholu a rýchlosť reakcií.

Ebastín - začiatok liečiva počas prvej hodiny po podaní. Ebastín je takmer úplne metabolizovaný v pečeni, takže predpisovanie lieku je kontraindikované pri ťažkom zlyhaní pečene. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje polčas rozpadu lieku. Pri terapeutických dávkach Ebastine, registrovaný v Rusku v dávkach 10 a 20 mg, neovplyvňuje rýchlosť reakcie. Pri použití lieku zriedka bolesti hlavy, sucho v ústach, ospalosť. Liek sa nemá podávať súčasne s ketokonazolom a erytromycínom.

Fexofenadín je prvý metabolit používaný na klinike pre antihistaminiká druhej generácie. Fexofenadín je aktívnym metabolitom terfenadínu, ktorý sa vyznačuje vysokou selektivitou voči H1-receptory histamínu a nedostatok anticholinergných a antiadrenergných vlastností. Fexofenadín nepreniká cez hematoencefalickú bariéru, je klinicky účinný v nezmenenej forme, bez predchádzajúceho metabolizmu. Fexofenadín neblokuje pomalé draslíkové kanály, preto nespôsobuje zmenu Q-T intervalu. Liek sa rýchlo vstrebáva požitím, maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne za 1-3 hodiny a trvanie účinku je 24 h. Je možné podávať spoločne s antifungálnymi liekmi a makrolidmi bez úpravy dávky. Jesť neznižuje vstrebávanie lieku, pri dlhodobom používaní neexistuje kumulačný účinok.

Desloratadín - aktívny metabolit loratadínu. Liek má podobné farmakologické vlastnosti, avšak v aktivite presahuje loratadín. Desloratadín inhibuje mnoho cytokínov, chemokínov, adhéznych molekúl. Liek je predpísaný 1 krát denne, bezpečný v rozpore s pečeňou. Nevyvoláva ospalosť a predĺženie Q-T intervalu na EKG. Jesť nemá vplyv na absorpciu liekov. Študuje sa antihistaminikum, anti-astma a protizápalové účinky lieku.

Lokálna AGLS: azelastín a levokobastín. Lieky sa používajú vo forme očných kvapiek a nosného spreja. Základná liečba levokobastínom a azelastínom sa odporúča pre mierne formy ochorenia, alergickú rinitídu, konjunktivitídu. Možno, že vymenovanie "na požiadanie" v kombinácii s inými drogami. Zrejmou výhodou AGHS je eliminácia vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri použití liekov so systémovým účinkom, jednoduché dosiahnutie dostatočne vysokých lokálnych koncentrácií liečiva a rýchly nástup terapeutického účinku (15 minút po aplikácii). Levokobastín sa vstrebáva pomaly, plazmatické koncentrácie sú nízke. 70% sa vylučuje v nezmenenej forme močom, čo si vyžaduje opatrné použitie pri porušení funkcie obličiek. Možno, že vzhľad horkosti v ústach s azelastínom vo forme očných kvapiek. Zriedkavo sa pozorovala suchosť a podráždenie slizníc. Použitie kontaktných šošoviek sa neodporúča pri aplikácii oftalmických foriem lokálneho AGLS. Pre lokálne AHLS nie sú zaznamenané interakcie s inými liekmi.

Lokálne glukokortikosteroidy-GCS (beklometazón, budezonid, flunisolid, flutikazón, mometazón, triamcinolón) sú najúčinnejšími liekmi na kontrolu lokálnych príznakov pollinózy, najmä pri ťažkej rinorea a peľovej bronchiálnej astme. Pravidelné profylaktické použitie lokálnych kortikosteroidov u dospelých a detí účinne znižuje kongesciu nosa, výtok z nosa, kýchanie a svrbenie a zabraňuje vzniku astmatických záchvatov. Lokálne kortikosteroidy znižujú nosnú a bronchiálnu hyperreaktivitu, aktívne znižujú mukozitídu; účinok sa objaví po 6–12 hodinách a dosiahne maximum po niekoľkých dňoch. Okrem toho môže použitie topických glukokortikosteroidov znížiť výmenný kurz liečby.

Systémové kortikosteroidy sa používajú s neúčinnosťou iných liekov a symptómov pollinózy. Pravdepodobne sú predpísané krátke kurzy (10 dní) Použitie liekov môže viesť k tachyfylaxii, rebound edému nosovej sliznice a rozvoju medicínskej rinitídy, preto by malo byť trvanie liečby obmedzené na 10 dní. Neodporúča sa používať u detí mladších ako 1 rok au dospelých starších ako 60 rokov, ktoré sú tehotné; s hypertenziou a kardiopatiou, s hypertyreózou, hypertrofiou prostaty, glaukómom, duševným ochorením, pričom užívajú α-blokátory alebo inhibítory monoaminooxidázy.

Pri peľovej rinitíde sa používajú aj anticholinergné lieky. Ipratrópiumbromid je účinný pri liečení chorôb spojených s rinoreou, ale neovplyvňuje kýchanie a upchatie nosa. Účinok liečiva nastáva v priebehu 15 až 30 minút. Charakteristický je nepriaznivý anticholinergný účinok závislý od dávky. Tieto liečivá sa môžu použiť v kombinácii s inými prostriedkami.

Liečba astmy sa má vykonávať v súlade s odporúčaniami GINA 2002. Na zmiernenie záchvatov astmy použite β2-agonistov; Pre základnú terapiu aplikujte Cromon, lokálny GCS.

Bezpečnosť topických kortikosteroidov bola presvedčivo dokázaná pri peľovej rinitíde a astme. Vo veľkých dávkach môžu mať vedľajšie účinky. Pri súčasnom použití nazálneho a inhalačného GCS môže byť súčtom vedľajších účinkov.

Množstvo liečby pollinózy závisí od závažnosti procesu. U pacientov s intermitentným a miernym perzistentným priebehom užívajú: lokálny AHLS alebo kromoglykát sodný, s poruchou lokálnej terapie - generácie AHLS II. S miernym prietokom - lokálne GCS v kombinácii s generáciou AGLS II. Ako doplnkovú liečbu je možné použiť očné kvapky kromoglykátu sodného, ​​GCS, dekongestíva. V závažných prípadoch pollinózy na túto liečbu môže byť možné predpísať systémové kortikosteroidy. Na liečbu alergií na peľ sa uvažuje o možnosti použitia antileukotriénových liekov.

Hlavnými princípmi liečby pollinózy sú teda eliminácia alergénu, ASIT, farmakoterapia. ASIT je predpisovaný a podávaný iba alergikom, v súvislosti s ktorým by mali byť všetci pacienti s alergiami na peľ v registri liekov v miestnosti pre alergikov.

L. A. Goryachkina, profesor, lekár medicíny
E. V. Peredková, docentka, kandidátka lekárskych vied.
E. R. Bzhedugova RMAPO, GKB №52, Moskva

http://www.lvrach.ru/2004/03/4531143/
Viac Články O Alergénoch