Čo je nebezpečná anafylaktická reakcia a ako poskytnúť prvú pomoc alergiám?

Anafylaxia je akútne sa vyvíjajúca alergická reakcia ako odpoveď na požitie antigénu. Je sprostredkovaný Ig a vyskytuje sa len u ľudí, ktorí majú s týmto antigénom predchádzajúcu senzibilizáciu. Jej hlavnými príznakmi sú ťažká hypotenzia, stridor a dýchavičnosť až po asfyxiu. Podmienka vyžaduje pohotovostnú starostlivosť, pretože v prípade absencie takejto choroby môže byť smrteľná.

Ako vzniká alergia a čo ju môže vyvolať?

Okamžitá alergická reakcia zahŕňa dva kroky:

  • primárna senzibilizácia tela;
  • priamo imunitnú odpoveď samotnú so sprievodnými klinickými príznakmi.

Proces senzibilizácie začína bezprostredne po počiatočnom uvoľnení spúšťacieho faktora, konkrétne antigénu, v tele. Okamžite po prijatí cudzích proteínových molekúl dochádza k viacerým poruchám imunitného systému. V reakcii na tieto proteíny telo začína nezávisle produkovať protilátky, ktoré sú určené na boj proti antigénom. Tieto protilátky sa postupne začínajú pripájať k bunkám vlastného imunitného systému. Klinicky sa proces senzibilizácie nemusí prejaviť.

V prípade opakovaného prenikania rovnakých alergénov do ľudského tela sa vyvíja alergický proces s charakteristickými príznakmi. Antigén spúšťa uvoľňovanie biologicky aktívnych látok a výskyt reakcie. Súčasne vyrábané látky nielenže bojujú proti antigénom, ale súbežne poškodzujú vlastné bunkové štruktúry tela. Ak sa tieto látky tvoria v nadmerne veľkom množstve, potom to vedie k rozvoju násilného alergického procesu s veľmi vážnymi následkami.

Existujú nasledujúce typy alergénov:

  • domový prach;
  • peľ rastlín;
  • plesňový pôvod;
  • alergény zvierat (epidermis, vlna, odpadové produkty), ako aj jedy proti hmyzu;
  • potravín;
  • drogy a kozmetika;
  • chemikálie pre domácnosť;
  • iné alergény inhalačnej povahy, ktoré nie sú zahrnuté v iných skupinách.

Typy anafylaktických reakcií

Mechanizmus vývoja anafylaxie je podmienene rozdelený do troch typov.

  1. Kombinácia cudzorodého antigénu s dvoma molekulami imunoglobulínu E naraz Toto pripojenie sa uskutočňuje buď na membráne žírnych buniek alebo na povrchu bazofilu, po ktorom sa vyvíja aktivačný proces týchto buniek.
  2. Vývoj a reset už aktivovaných buniek špecializovaných zápalových mediátorov.
  3. Účinky zápalových mediátorov na cievnu stenu s následnou aktiváciou buniek, ako sú krvné doštičky, neutrofily a eozinofily. Tento proces má naopak pomerne silný účinok na systém zrážania krvi.

V patogenéze anafylaxie hrajú vedúcu úlohu nasledujúce biologicky aktívne látky:

  • histamín: vedie k edému sliznice, znižuje cievny tonus, zvyšuje priepustnosť cievnej steny, spôsobuje bronchospazmus, zvyšuje rýchlosť produkcie hlienu v dýchacom trakte, znižuje objem cirkulujúcej krvi;
  • Kalikreín: zvyšuje priepustnosť cievnej steny, znižuje krvný tlak;
  • anafylaktický faktor chemotaxie eozinofilov: zvyšuje počet eozinofilných buniek v zápalovom ohnisku, blokuje mediátory umiestnené na žírnych bunkách;
  • prostaglandíny: zvyšujú tón hladkých svalov a priepustnosť cievnej steny.

Anafylaktická a anafylaktoidná reakcia: stanovenie rozdielov

Reakcie tohto typu sa vyvíjajú ako výsledok vplyvu rôznych exogénnych faktorov na cieľové bunky a fermentačné systémy zodpovedné za syntézu zápalových mediátorov.

Príčiny anafylaktického šoku

Dôvody pre rozvoj anafylaktoidnej reakcie môžu byť:

  • vakcíny;
  • antibakteriálne liečivá;
  • alergénové zložky;
  • enzýmy;
  • omamné látky;
  • liečivá s analgetickým účinkom;
  • polypeptidy;
  • v sére;
  • rádioaktívne látky, ktoré obsahujú jód;
  • Dextrany.

Základom pre vývoj reakcií anafylaktoidného typu je priamy účinok antigénov na bazofily a žírne bunky a následná stimulácia uvoľňovania zápalových mediátorov, ktoré spúšťajú alergické procesy v celom tele.

Faktory vedúce k anafylaxii

Vývoj takejto reakcie môže vyvolať nasledujúce faktory:

  • psycho-emocionálne poruchy;
  • rôzne ochorenia alergického pôvodu v histórii;
  • problémy s prácou tráviaceho systému;
  • genetická alebo dedičná predispozícia;
  • patologický účinok na plod počas tehotenstva (fajčenie alebo alkoholizmus matky).

Klinický obraz

Zápalové mediátory pôsobia na takmer všetky orgány a systémy ľudského tela:

  • koža: hyperémia, opuch (angioedém), urtikária vyrážkového typu;
  • horných dýchacích ciest: výtok z nosných priechodov vo veľkom počte, sipot, opuch, jazyk, hltan, hrtan, chrapot alebo chrapot;
  • tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, abnormálna stolica (hnačka alebo zápcha), brušná paroxyzmálna bolesť;
  • sliznice: bledé alebo naopak hyperémia, pocit nazálnej kongescie, edém očných viečok;
  • priedušky: zvýšená sekrečná aktivita bronchiálnych žliaz, zúženie lúmenu priedušiek, bronchospazmus, dýchavičnosť;
  • centrálny nervový systém: zvýšená úzkosť, konvulzívna pripravenosť, kŕče;
  • kardiovaskulárny systém: nízky krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, rozvoj srdcového zlyhania.

diagnostika

Zvyčajne je ľahké urobiť správnu diagnózu len na základe klinických prejavov patologického stavu. Výskyt priameho ohrozenia života postihnutej osoby neponecháva žiadny čas na vykonanie akýchkoľvek diagnostických postupov.

V prípade mierneho stupňa anafylaxie sa však niekedy vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • krvný test na stanovenie hladiny enzýmu tryptázy;
  • na stanovenie hladiny N-metylhistamínu.

Prvá pomoc pri anafylaxii

Podobná reakcia sa týka život ohrozujúcich stavov, takže pomoc by sa mala začať okamžite.

Opatrenia prvej pomoci zahŕňajú: t

  • zastavenie vstupu alergénu, ktorý viedol k rozvoju reakcie do ľudského tela;
  • subkutánne alebo intramuskulárne podávanie adrenalínu v dávke 0,4-0,5 ml pre dospelých a v dávke 0,01 ml / kg u detí (opakované podávanie sa môže uskutočniť v priebehu 15-30 minút);
  • tracheálna intubácia (v prípade závažného respiračného zlyhania, asfyxia) a doplnkové dotácie kyslíka;
  • izotonické roztoky na doplnenie cirkulujúceho objemu krvi a korekciu hypotenzie;
  • lieky s antihistaminickým účinkom, ako je napríklad suprastín (môže sa podávať len po zastavení hypotenzie a pod kontrolou krvného tlaku);
  • B-agonisty inhalačného typu s cieľom zmierniť bronchospazmus.

Liečba anafylaktických a anafylaktoidných reakcií

Liečba takýchto patológií by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nasledujúce skupiny liekov:

  1. adrenomimetiká: adrenalín, norepinefrin;
  2. izotonické roztoky na intravenózne podanie: fyziologický roztok;
  3. vazokonstrikčné liečivá: dopamín, dopamín, dobutamín;
  4. B-agonisty: salbutamol;
  5. antihistaminiká: difenhydramín, suprastín;
  6. hormonálne lieky: prednizón.

Preventívne opatrenia

Hlavným spôsobom, ako zabrániť takýmto reakciám, je vyhnúť sa situáciám, v ktorých dochádza k kontaktu s antigénom.

U pacientov s predispozíciou k alergiám na rádioaktívne látky sa všetky tieto postupy vykonávajú len po profylaktickom podaní prednizónu.

Účinnou profylaktickou látkou je nepretržite nosiť injekčnú striekačku s adrenalínovým roztokom.

http://allergia.life/zabolevaniya/about/anafilakticheskaya-reakciya.html

Čo je to anafylaktická reakcia? Druhy a symptómy

Problém alergií a jeho následkov čelí rastúcemu počtu ľudí. Ekologické podmienky sa zhoršujú, rastie počet domácností, potravín a liečivých látok, ktoré môžu spôsobiť závažné prejavy alergie až po anafylaktický šok a smrť. Čo je to anafylaktická reakcia, z ktorej sa vyskytuje a aké sú hlavné typy tohto patologického procesu? Tento problém sa týka pacientov so záťažou alergickej anamnézy a ich blízkych.

Obsah

Definícia pojmu a príčina problému

Anafylaktická reakcia je rýchlo sa vyvíjajúcim prejavom alergie, ktorá môže ohroziť život pacienta. Tento proces začína, keď alergén znova vstúpi do tela a je sprevádzaný poškodením vlastných orgánov a tkanív.

Mechanizmus vzniku alergickej reakcie:

  • Senzibilizácia tela. Tento proces pokrýva všetky zvrátené zmeny v imunitnom systéme po prvom príjme alergénu v tele. Cudzí proteín (alergén) spôsobuje poruchu imunitného systému. Je rozpoznaný ako cudzorodý a produkujú sa špecifické proteíny, ktoré sú následne pripojené k imunitným bunkám vlastných orgánov a tkanív.
  • Alergická reakcia a klinické prejavy. Opakované požitie alergénu v tele vyvoláva alergickú reakciu a uvoľňovanie účinných látok. Začnú nielen zaútočiť a ničiť alergén, ale aj poškodzovať ľudské tkanivá a orgány. V závislosti od množstva účinných látok a reaktivity organizmu sa situácia môže vymknúť spod kontroly, ktorá je plná nezvratných zmien.
na obsah ↑

Niektoré body, ktoré prispievajú k rozvoju anafylaktickej reakcie

  • Genetická predispozícia (alergie u blízkych príbuzných).
  • Psycho-emocionálne faktory (depresia, stres, emocionálne preťaženie atď.).
  • Zmena zvyčajnej stravy a chorôb gastrointestinálneho traktu.
  • Nepriaznivé zaťaženie plodu počas tehotenstva môže spôsobiť predispozíciu k rozvoju anafylaktickej reakcie (fajčenie matiek, konzumácia alkoholu atď.).
  • Choroby alergickej povahy v anamnéze (bronchiálna astma, alergická rinitída, ekzém, atopická dermatitída atď.).
na obsah ↑

Príčiny anafylaktických reakcií

Dôvodom na spustenie okamžitého typu alergickej reakcie je opakovaný vstup alergénu do tela. Alergén môže byť akákoľvek látka, ktorej proteín rozpoznáva ako cudzie. Existuje aj alergia na antialergické lieky.

Najčastejšie skupiny alergénov:

lieky

Medzi antibiotikami je najvyšší výskyt alergie u penicilínových antibiotík. Okrem toho, že liek užijete, postačuje na začatie reakcie minimálne množstvo lieku, ktoré je obsiahnuté napríklad v mäse (niektoré zvieratá dostávajú injekcie penicilínu, aby sa zabránilo rozvoju infekčných chorôb).

Ťažké prejavy anafylaxie môžu spôsobiť banálny aspirín. Je zvlášť nebezpečné používať ho u detí, pretože existuje pravdepodobnosť Reyeho syndrómu (hepatálna encefalopatia, opuch mozgu, kóma a ďalšie následky).

Miera vývoja anafylaktickej reakcie je ovplyvnená spôsobom, akým liek vstupuje do tela. Pri intravenóznom podaní je proces rýchlejší a ťažší ako pri aplikácii na kožu a sliznice alebo po požití.

Existujú reakcie na vakcíny proti chrípke, osýpkam a iným chorobám. Alergie môžu spôsobiť ktorúkoľvek zo zložiek vakcíny.

Jed hmyzu

Mnohí sú si vedomí prípadov závažných alergických účinkov, vrátane úmrtia pri bodnutí včiel, osách atď.

Včelárske výrobky ako vosk, med, propolis, materská kašička a iné, ktoré sa používajú v tradičnej medicíne na liečbu chorôb, môžu tiež vyvolať nepriaznivé účinky.

jedlo

Najčastejšie anafylaktické alergické reakcie spôsobujú orechy a morské plody. U detí sú často príčinou problému kravské mlieko a kuracie vajcia. Ak chcete začať proces, niekedy je dosť mikrogram látky, takže by ste mali byť opatrní a ak máte alergie, starostlivo študovať zloženie výrobku.

Okrem toho môžu byť katalyzátormi pre anafylaktické reakcie vzduchové alergény, domáce aerosóly a podobne.

Prejavy a typy anafylaktických reakcií

Prvé príznaky anafylaktickej reakcie sa vyskytujú v priebehu jednej hodiny, v závislosti od spôsobu príjmu alergénu. Závažnosť prejavu nie je ovplyvnená typom alergénu alebo jeho dávkou.

Znaky anafylaxie sú veľmi rôznorodé: svrbenie kože, nepokoj, strach zo smrti, udusenie, zvýšené potenie, rýchly tep srdca, závraty, stmavnutie očí atď.

Závažnosť každého z týchto príznakov sa môže líšiť. Existujú nasledujúce typy anafylaktických reakcií v závislosti od prevládajúcej lézie určitého telesného systému:

    S porážkou kardiovaskulárneho systému.

Pacient má krvný tlak, srdcový tep sa zrýchľuje, závraty. S prudkým a silným poklesom tlaku sa rozvíja kolaps: osoba stráca vedomie, dochádza k nedobrovoľnému močeniu a defekácii. Bez pomoci sa vyvinie hypoxia mozgu a depresia všetkých životných funkcií.

S porážkou dýchacieho systému.

S ľahkou verziou prúdenia to môže byť upchatie nosa a jasný výtok z nosa, kýchanie, suchý kašeľ.

Závažnejšia reakcia je charakterizovaná hypofaryngeálnym edémom, pocitom udusenia a zmenou hlasu. Vývoj hrtanového edému a jazyka môže spôsobiť stav udusenia (asfyxie) alebo dokonca smrť.

S porážkou gastrointestinálneho traktu.

Prejavuje sa nevoľnosťou, zvracaním, plynatosťou, ostrou bolesťou v bruchu. Tento variant priebehu alergie v počiatočných štádiách možno ľahko zamieňať s chirurgickou patológiou (perforácia dvanástnikového vredu, atď.).

V rozpore s centrálnym nervovým systémom.

Existujú obavy zo smrti, nepokojov, hystérie, bolesti hlavy, kŕčov, podobne ako epileptický záchvat.

Poškodenie kože a slizníc.

Vyskytuje sa pruritus, urtikária alebo opuch typu Kwinke (lokálny opuch pier, očných viečok, ústnej sliznice, mieška a iných oblastí bez bolestivých prejavov).

Horná lipová angiitída

Kožná vyrážka na type urtikárie sa môže vytvoriť okamžite alebo sa pripojiť neskôr.

Akákoľvek anafylaktická reakcia môže prekvitať a rýchlo sa premeniť na anafylaktický šok, ktorého hlavnou komplikáciou je smrť v prípade neskorej pomoci. Rýchla a adekvátna terapia umožňuje pacientovi vytrhnúť šok a ďalšie lekárske sledovanie vám umožní vyhnúť sa opakovaným alergickým prejavom.

http://allergolife.ru/chto-takoe-anafilakticheskaya-reakciya-vidy-i-simptomy/

Anafylaktické reakcie: príčiny, príznaky, prvá pomoc

Ľudské telo je jedinečný systém, ktorý okamžite reaguje na vstup cudzích látok a predmetov. To sa prejavuje vo forme anafylaktoidných a anafylaktických reakcií. Symptómy anafylaxie závisia od vlastností organizmu a jeho citlivosti na alergénovú látku, ako aj od intenzity jej účinku.

Bežné príčiny

Identifikácia provokatívneho faktora môže trvať veľmi veľa času, pretože existuje veľa alergénov. Štatistika uvádza, že telo často reaguje alergickou reakciou na:

  • uštipnutie hmyzom;
  • niektoré potraviny;
  • užívanie liekov;
  • použitie kontrastných a príliš aktívnych látok.

Na našej planéte je obrovské množstvo hmyzu, ktorého uhryznutie môže vyvolať anafylaxiu. Alergická reakcia je spravidla veľmi intenzívna s uhryznutím včiel a osí. Ich záchvaty môžu viesť k aktivácii anafylaktického mechanizmu v tele.

Potraviny môžu tiež spôsobiť rozvoj ochorenia u mnohých ľudí, ktorí sú v ohrození. Medzi nebezpečné produkty patria:

  • veľa orechov;
  • mliečne výrobky;
  • ryby, krabie mäso a mäkkýše.

V zriedkavých prípadoch môžu vajíčka alebo ovocie vyvolať alergie. Lieky spôsobujú anafylaxiu pomerne často. Tieto lieky zahŕňajú:

  • antibiotiká (bicilín, ampicilín atď.);
  • anesteiki (Ketamín, Propofol, atď.);
  • mnoho protizápalových liekov (Paracetamol, Aspirin).

Kontrastné a účinné látky môžu byť použité pri diagnostike rôznych ochorení. Spravidla sa injekčne aplikujú vo forme injekcií na štúdium vnútorných orgánov - počítačová tomografia, fluoroskopia, angiografia atď. Tieto postupy vám umožňujú jasne vidieť problémový orgán. Výskyt alergických reakcií je však pravdepodobne počas diagnózy veľmi malý.

Riziková skupina

Odozva organizmu na podnet vo forme anafylaxie sa môže vyskytnúť u človeka v akomkoľvek veku. Existujú však určité faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia a niektorých jednotlivcov. Ľudia, ktorí trpia astmou alebo akýmkoľvek typom alergie, najčastejšie pociťujú rekurentnú anafylaxiu.

Približne jedna tretina všetkých situácií vykazuje anafylaktickú reakciu doma, asi dvadsaťpäť percent v kaviarňach, baroch a reštauráciách a pätnásť percent v práci alebo v škole. Vo väčšine prípadov je to spôsobené alergiami na orechy. Najčastejšími „obeťami“ sú tínedžeri, pretože musia konzumovať jedlo mimo domu a často s nimi zabudnú užívať lieky.

Charakteristické znaky anafylaxie

Primárne symptómy patológie závisia od umiestnenia substancie alergénu. Napríklad žihľavka spôsobuje, že telo okamžite reaguje. Alergická reakcia na výživné potraviny sa môže prejaviť tri až štyri hodiny po jedle.

Väčšina príznakov anafylaxie sa často vyvinie do desiatich až pätnástich minút. V tomto prípade je reakcia často sprevádzaná svrbením. V tomto prípade môže dôjsť k rýchlemu poškodeniu všetkých vnútorných systémov a orgánov tela, čo má za následok smrteľný výsledok.

Klinický obraz je nasledovný:

  • kŕče;
  • dlhodobé a závažné závraty;
  • spomalenie pohybu;
  • hojné močenie;
  • vzhľad svrbenia a vyrážky na koži;
  • opuch očí, jazyka a pier;
  • chuť železa v ústach;
  • zvýšená srdcová frekvencia.

Úrovne závažnosti

Existuje niekoľko typov reakcií (stupne závažnosti), ktoré závisia od intenzity prejavov anafylaktického šoku. Každý z nich má svoj vlastný klinický obraz:

  1. Mierny stupeň Pacient cíti horúčku, jeho hrdlo sa zväčšuje a jeho hlas sa stáva chrapotom. V tomto štádiu sa navyše môže vyskytnúť Quinckeho edém. Pacient sa tiež sťažuje na bledosť kože, necitlivosť končatín, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, ťažkosti s dýchaním a stratu vedomia.
  2. Stredný stupeň. Prítomnosť podobných príznakov, ktoré sú sprevádzané bolesťou v srdci, rozšírenými žiakmi a studeným potom na koži. Okrem toho môže z nosa prúdiť krv a tlak začína klesať.
  3. Ťažký stupeň často vedie k tomu, že pacient nemá ani čas povedať ostatným o príznakoch, stráca vedomie v priebehu niekoľkých sekúnd. Včasná lekárska pomoc pred príchodom lekárov zvyšuje šance na prežitie.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky alergickej reakcie organizmu, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára alebo zavolať záchranný tím. Odborník si je vedomý vlastností anafylaktoidnej reakcie a symptómov tohto problému.

Poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti

Najprv musíte pochopiť, ako sa anafylaktická reakcia a symptómy tohto stavu prejavujú, aby okamžite reagovali na ochorenie. Ak máte podozrenie na anafylaxiu, okamžite zavolajte sanitku. Pred príchodom lekárskeho tímu musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Je nevyhnutné zabrániť kontaktu pacienta s alergénom. Napríklad, ak včela alebo osa náhle zapchá do dlane vašej ruky, potom musíte na zápästie dať tesný prámik. To zabráni ďalším problémom vo forme distribúcie provokujúcej látky v tele.

Pacient musí byť položený vodorovne a hlavu otočenú na bok tak, aby sa neudusil zvracaním a dusením z podtlaku jazyka. Vyprázdnite oblasť brucha a hrudníka tak, aby pacient mohol voľne dýchať kyslík. Ak človek nemá pulz, potom musí urobiť nepriamu masáž srdcového svalu - zložiť prsty do zámku a pripevniť ich do stredu hrudnej kosti. Prítomnosť dychu možno kontrolovať pripojením zrkadla k ústam obete. Ak je dýchanie neprítomné, potom je potrebné obrátiť sa na umelú ventiláciu pľúc.

Účinné terapeutické techniky

Liečba závisí od závažnosti a intenzity vývoja príznakov ochorenia. Výsledok takýchto procesov vedie k šoku. Je potrebné konať čo najrýchlejšie, pretože v stávke je váš život alebo život inej osoby. Ak osoba už nezaznamenala prvý záchvat anafylaxie, odporúča sa, aby ste mali k dispozícii súpravu určenú na poskytovanie lekárskej pomoci. Injektory adrenalínu by mali byť zahrnuté do jeho zloženia:

Tieto lieky sa injikujú intramuskulárne alergénom. Injekcia sa najlepšie vykonáva v oblasti zadku bez ovplyvnenia tukového tkaniva. Niekedy po injekcii sa stav pacienta významne zlepší. Ak sa neuskutočnili žiadne pozitívne zmeny, potom musíte znovu vstreknúť.

Aby sa zabránilo anafylaxii, je potrebné zabrániť opakovanému kontaktu s provokujúcou látkou (alergén). Pacient by mal mať so sebou kartu, v ktorej je zaznamenaný typ alergénu nebezpečného pre jeho telo.

Účinky a vedľajšie účinky

Podobne ako každé ochorenie, anafylaxia neprejde bez akýchkoľvek následkov pre ľudské telo. V takom prípade, ak by šok viedol k respiračnej alebo kardiovaskulárnej nedostatočnosti, môže sa u pacienta objaviť niekoľko príznakov:

  • konštantná bolesť kĺbov, únava, triaška, vracanie, nevoľnosť, oneskorená reakcia, nepríjemné pocity v srdci a svaloch, dýchavičnosť;
  • významný pokles krvného tlaku;
  • často sa pozoruje nadmerná syntéza mezatónu, dopamínu a adrenalínu;
  • letargia a významné bolesti hlavy spôsobené hypoxiou mozgu;
  • s pravidelným bodnutím hmyzom môžete použiť masti a gély s absorbovateľným účinkom.

Často sa prípady, v ktorých sa vyskytnú komplikácie po čase. Odborníci identifikujú nasledujúce príznaky:

  1. Hepatitída, neuritída.
  2. Po jednej a pol až dvoch týždňoch po reakcii sa môže vyskytnúť angioedém.
  3. Ak je alergén v lieku, jeho opakované použitie môže viesť k chronickej forme lupus erythematosus alebo nodulárnej periarteritíde.

Úplné preventívne opatrenia

Pred aplikáciou týchto alebo iných liekov by mal mať lekár úplné informácie o anamnéze pacienta. Anafylaxii sa možno vyhnúť, ak užívate lieky správne:

  1. Každý nástroj sa musí používať výlučne na určený účel a vo svedectve. Nemusíte dodržiavať dávkovanie a dávajte pozor na vedľajšie účinky a kontraindikácie.
  2. Nie je potrebné používať niekoľko liekov naraz.
  3. Pri užívaní akéhokoľvek lieku by sa v blízkosti mala nachádzať súprava proti šoku.
  4. Anafylaxia musí byť pod prísnym dohľadom lekára počas dvoch až troch mesiacov. Ak sa stav zhorší, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Prevencia anafylaxie pozostáva z mnohých činností. Odborníci v tejto súvislosti vydávajú tieto odporúčania:

  1. Je potrebné vzdať sa fajčenia a pitia alkoholu.
  2. Pri nákupe liečiv musíte starostlivo preštudovať ich zloženie na prítomnosť látky-alergénu.
  3. Je potrebné odmietnuť potravinárske výrobky, ktoré obsahujú rôzne prídavné látky v potravinách.
  4. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára.
  5. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
  6. Pravidelne čistite v miestnosti a zbavte sa hmyzu, roztočov a domáceho prachu.
  7. Upravte výživovú stravu.
  8. Počas kvitnutia alergénnych rastlín používajte gázové obväzy.

Anafylaktický šok sa môže vyskytnúť veľmi intenzívne. Je to mimoriadne nebezpečný stav, ktorý je často smrteľný.

http://chebo.pro/zdorove/anafilakticheskie-reaktsii-prichiny-simptomy-pervaya-pomoshh.html

Anafylaktické reakcie.

Anafylaktická reakcia je klinickým prejavom systémovej alergickej reakcie bezprostredného typu. Reakcia môže byť rozdelená do 3 typov: 1) antigén viažuci aspoň dve molekuly IgE na membráne žírnych buniek alebo bazofilov a aktiváciu týchto buniek; 2) uvoľňovanie aktivovaných žírnych buniek a mediátorov bazofilov; 3) účinok mediátorov na cievnu stenu, systém zrážania krvi, aktiváciu eozinofilov, neutrofilov, krvných doštičiek, anafylaktoidné reakcie sú klinicky podobné anafylaktickým reakciám, ale nie kvôli interakcii antigénu s protilátkou, ale s rôznymi látkami, ako sú anafylaktické toxíny C3a, C5a. Tieto látky priamo aktivujú bazofily a žírne bunky a spôsobujú ich degranuláciu alebo pôsobia na cieľové orgány. Klasifikácia anafylaktických a anafylaktoidných reakcií je uvedená v tabuľke č.

Klasifikácia anafylaktických a anafylaktoidných reakcií.

Sprostredkované IgE a cvičením

Sprostredkované priamym uvoľňovaním mediátorov

Pod vplyvom drog

Pod vplyvom jedla

Pod vplyvom fyzikálnych faktorov (fyzická aktivita, zima atď.)

Sprostredkované imunoglobulínovými agregátmi alebo imunitnými komplexmi

IgG agregáty (pri použití normálneho imunoglobulínu)

Imunitné komplexy, tvorba IgA a IgGkIgA (pri použití normálneho imunoglobulínu na intravenózne podanie)

Keď a / v zavedení imunitného séra (antitymocytový imunoglobulín, anti-lymfocytový imunoglobulín)

Sprostredkované cytotoxickými protilátkami (transfúziou krvi)

Sprostredkované rádioaktívnymi látkami

Reakcie spôsobené použitím aspirínu a iných NSAID

Etiológie. Najčastejšie alergény, ktoré spôsobujú anafylaktické a anafylaktoidné reakcie, sú uvedené v tabuľke.

Látky spôsobujúce anafylaktické a anafylaktoidné reakcie.

Soli kyseliny benzoovej

Hormóny hypofýzy živočíšneho pôvodu

Hormóny prištítnych teliesok živočíšneho pôvodu

Prípravky vyrobené z konského séra

Interferóny a, p, y

Rôzne lieky

Živočíšny jed a sliny

* Najčastejšie príčiny anafylaktických a anafylaktoidných reakcií.

Atopické ochorenia zvyšujú riziko anafylaktických reakcií. U niektorých pacientov sa anafylaktické reakcie vyvíjajú len v prípade, keď sa vyskytne najneskôr 3 hodiny po kontakte s antigénom. Najčastejšími príčinami anafylaktických reakcií sú lieky a jedy proti hmyzu. U pacientov s atopickými ochoreniami a zdravými sú rovnako časté anafylaktické reakcie. Dedičná predispozícia k týmto reakciám chýba.

Patogenéza. Mediátory uvoľnené počas aktivácie žírnych buniek a bazofilov spôsobujú rôzne zmeny kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov, gastrointestinálneho traktu a kože.

A. Histamín spôsobuje nasledujúce.

1. Redukcia hladkých svalov priedušiek.

2. Edém sliznice dýchacích ciest.

3. Zvýšenie produkcie hlienu v dýchacích cestách, čo prispieva k ich obštrukcii.

4. Redukcia hladkého svalstva zažívacieho traktu (tenesmus, zvracanie, hnačka).

5. Zníženie cievneho tonusu a zvýšenie ich priepustnosti.

6. Erytém, urtikária, angioedém v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability.

7. Zníženie bcc v dôsledku zníženého venózneho návratu.

B. Leukotriény spôsobujú spazmus hladkých svalov priedušiek a zvyšujú účinok histamínu na cieľové orgány.

B. Kallikreín, vylučovaný bazofilmi, sa podieľa na tvorbe kinínov, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a znižujú krvný tlak.

G. Faktor aktivácie trombocytov stimuluje uvoľňovanie krvných doštičiek histamínu a serotonínu. Tie zase spôsobujú kŕče hladkých svalov a zvyšujú priepustnosť ciev.

D. Anafylaktický faktor chemotaxie eozinofilov stimuluje prítok eozinofilov a ich produkciu biologicky aktívnych látok, ktoré blokujú pôsobenie mediátorov žírnych buniek.

E. Prostaglandíny zvyšujú tonus hladkého svalstva a vaskulárnu permeabilitu.

III. Klinický obraz. Hlavné prejavy anafylaktických reakcií sú uvedené v tabuľke.

Prejavy anafylaktických reakcií.

Urtikária, erytém, angioedém

Histamín, leukotriény, prostaglandíny

Opuch očných viečok, upchatie nosa a svrbenie v nose, angioedém, hyperémia alebo bledosť, cyanóza

Histamín, leukotriény, prostaglandíny

Horné dýchacie cesty

Kýchanie, silný výtok z nosa, opuch hrtanu, hltana, jazyka, chrapot, sipot

Histamín, leukotriény, prostaglandíny

Dyspnoe, bronchospazmus, zvýšená sekrécia hlienu

Histamín, leukotriény, prostaglandíny, faktor aktivácie krvných doštičiek

Posilnenie perestaltiku, zvracanie, dysfágia, nevoľnosť, kŕčové bolesti brucha, hnačka (niekedy zmiešaná s krvou)

Histamín, leukotriény, prostaglandíny

Tachykardia, hypotenzia, srdcové zlyhanie

A. Miestne prejavy. Najčastejšie z nich je úľ.

B. Systémové prejavy sú poškodenia dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a kože. Zvyčajne sa vyvíjajú do 30 minút po kontakte s alergénom. Existujú tri závažnosti anafylaktických reakcií.

1. Mierna anafylaktická reakcia sa prejavuje mravenčením a pocitom tepla v končatinách, často v kombinácii s opuchom očných viečok, slizníc úst, hrdla a nosa. Tam je svrbenie, slzenie a kýchanie. Symptómy sa objavia do 2 hodín po kontakte s alergénom. Ich trvanie zvyčajne nepresahuje 1-2 dni.

2. Anafylaktické reakcie so strednou závažnosťou, charakterizované bronchospazmom, edémom sliznice hrtana a priedušiek, prejavujúce sa dýchavičnosťou, kašľom a sipotom. Možné sú edémy Quincke, generalizovaná urtikária, nauzea a vracanie. Často sa pozoruje erytém, generalizované svrbenie, pocit horúčky, úzkosť. Nástup a trvanie príznakov sú rovnaké ako pri miernych anafylaktických reakciách.

3. Závažné anafylaktické reakcie začínajú spravidla náhle s prejavmi charakteristickými pre svetelné reakcie. Počas niekoľkých minút sa vyvinie výrazný bronchospazmus a edém hrtanu, ktorý sa prejavuje chrapotom, sipotom, silnou dýchavičnosťou, cyanózou a niekedy respiračnou depresiou. Opuchy slizníc a spazmy hladkých svalov gastrointestinálneho traktu vedú k dysfágii, bolesti kĺbov, hnačke a zvracaniu. Možné sú nedobrovoľné močenie a epileptické záchvaty. Expanzia krvných ciev a zvýšenie ich priepustnosti vedie k zníženiu krvného tlaku, poruchám srdcového rytmu, šoku a kóme.Arteriálna hypotenzia a respiračné zlyhanie sa často vyvíjajú veľmi rýchlo a môžu byť prvými prejavmi anafylaktickej reakcie. Čím rýchlejšie sa anafylaktické reakcie vyvíjajú, tým ťažšie sú. Smrteľné následky počas anafylaktických reakcií sú častejšie pozorované u pacientov starších ako 20 rokov. Najčastejšou okamžitou príčinou smrti u detí je edém hrtanu, u dospelých edém hrtanu hrtana a poruchy srdcového rytmu. Postupne sa znižujú všetky prejavy anafylaktickej reakcie, ale po 2-24 hodinách po jej nástupe sa môžu opäť zvýšiť.

B. Laboratórne štúdie. Diagnóza anafylaktickej reakcie sa uskutočňuje na základe klinického obrazu. V ťažkých prípadoch a pri výbere liečebného režimu sa vykonávajú nasledujúce laboratórne testy.

1. Kompletný krvný obraz. Niekedy dochádza k zvýšeniu hematokritu.

2. Biochemický krvný test. Zvýšenie aktivity AsAT, kreatín fosfátu a laktát dehydrogenázy v sére. Tieto zmeny sú dôsledkom zhoršeného prekrvenia tkanív.

3. RTG hrudníka. Pri bronchospazme dochádza k zvýšeniu priehľadnosti pľúcnych polí, niekedy k atelektáze. Kondenzovaný pľúcny edém.

4. EKG. Pri absencii infarktu myokardu sú zmeny na EKG zvyčajne prechodné: ST depresia, blokáda zväzku His, arytmie.

IV. Liečba anafylaktických reakcií závisí od závažnosti. Zoznam finančných prostriedkov potrebných na núdzovú starostlivosť o anafylaktické reakcie je uvedený v tabuľke.

Núdzové vybavenie a lieky na anafylaktické reakcie

Fonendoskop a tonometer

Pleteniny, injekčné striekačky, ihly na sc injekciu, ihly veľkého priemeru (14 G)

Zariadenia na inhaláciu kyslíka pomocou masky

Ústny vzduchový kanál, zariadenie na tracheálnu intubáciu a mechanické vetranie dýchacím vakom

Rozprašovač pre inhalačné roztoky

Roztok adrenalínu 1: 1000

Diphenhydramín (difenhydramín) na intravenózne podanie

Ranitidín pre / v úvode

Aminofylín (aminofylín) v úvode

Akékoľvek β2-adrenergný stimulátor, napríklad salbutamol

Kortikosteroidy pre IV

Vazokonstrikčné činidlá, ako je norepinefrin alebo dopamín

Infúzne roztoky (soľ a albumín)

Pomoc by sa mala poskytnúť okamžite. Preukázalo sa, že udržujú vitálne funkcie, eliminujú pôsobenie a bránia uvoľňovaniu mediátorov žírnych buniek.

A. Rýchlo vyhodnotiť parametre dýchacích ciest, dýchacích ciest a hemodynamických parametrov. Pacient je umiestnený na chrbte a zdvíha nohy. Keď prestanete dýchať a cirkulácia okamžite prejdite na kardiopulmonálnu resuscitáciu.

B. Adrenalín, roztok 1: 1000, sa podáva dospelým v dávke 0,3-0,5 ml, deťom - 0,01 ml / kg p / cv ramene alebo stehne. V prípade potreby injekciu opakujte v priebehu 15-20 minút. Ak je anafylaktická reakcia spôsobená parenterálnym podaním akéhokoľvek liečiva alebo hmyzieho žihadla, aby sa znížila absorpcia antigénu, miesto vpichu injekcie alebo bodnutie (okrem hlavy, krku, rúk a nôh) odrežte 0,1-0,3 ml roztoku adrenalínu 1: 1000. hypotenzia 1 ml roztoku adrenalínu 1: 1000 zriedený v 10 ml fyziologického roztoku. Výsledný roztok (1: 10 000) sa vstrekne / v priebehu 5-10 minút. Potom v prípade potreby pokračujte v infúzii adrenalínového roztoku. Na tento účel sa 1 ml adrenalínového roztoku 1: 1000 zriedi v 250 ml 5% roztoku glukózy (koncentrácia výsledného adrenalínového roztoku je 4 µg / ml). Počiatočná rýchlosť injekcie je 1 ug / min. S neúčinnosťou v neprítomnosti vedľajších účinkov sa môže zvýšiť na 4 ug / min. U detí je počiatočná rýchlosť injekcie adrenalínu 0,1 μg / kg / min. Pri neefektívnosti v neprítomnosti vedľajších účinkov sa môže zvýšiť o 0,1 μg / kg / min na maximum 1,5 μg / kg / min. Možnosť použitia adrenalínu sa hodnotí individuálne, pretože ochorenie koronárnych artérií, ateroskleróza mozgových ciev, ako aj starších ľudí, má často vedľajšie účinky adrenalínu.

B. Postroj. Ak je príčinou anafylaktickej reakcie injekcia lieku alebo bodnutie v končatine, nad miestom vpichu injekcie alebo bodnutí sa umiestni škrtidlo. Každých 10 minút je oslabená po dobu 1-2 minút.

G. Inhalácie kyslíka sú indikované pre cyanózu a silnú dýchavičnosť. Inhalácia kyslíkom sa uskutočňuje pri strednej alebo vysokej rýchlosti (5-10 l / min) s použitím masky alebo nosného katétra. Pred vymenovaním kyslíka zistite, či pacient trpí CHOCHP. V tomto prípade môže inhalácia kyslíka viesť k depresii dýchacieho centra.

D. Diphenhydramín (difenhydramín) sa predpisuje v dávke 1 až 2 mg / kg i.v. (v priebehu 5-10 minút) intramuskulárne alebo orálne. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 100 mg. Spôsob podania závisí od závažnosti anafylaktickej reakcie Diphenhydramín nenahrádza subkutánnu injekciu adrenalínu. Potom je liek predpísaný v dávke 25-50 mg perorálne každých 6 hodín počas 2 dní. To pomáha predchádzať opätovnému výskytu príznakov anafylaktickej reakcie (obzvlášť často pozorované pri urtikárii a angioedéme). Namiesto difenhydramínu sa profylakticky používajú aj iné N.1-blokátory. Napriek nedostatku kontrolovaných štúdií na prevenciu arteriálnej hypotenzie pri anafylaktických a anafylaktoidných reakciách okrem H t1-blokátory predpísané H2-blokátory: ranitidín. Ak nie je možné eliminovať arteriálnu hypotenziu a respiračné poruchy, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti.

E. Ďalšie spracovanie sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom.

1. Infúzia v / v tekutine cez katéter s maximálnym priemerom. Rýchlosť infúzie by mala byť dostatočná na udržanie systolického krvného tlaku nie nižšie ako 100 mm Hg. u dospelých a 50 mmHg u detí. 5% roztok glukózy v 0,45% roztoku chloridu sodného sa zavádza v objeme 2000 až 3000 ml / m2 / deň. Počas prvej hodiny infúzie sa dospelým podáva 500-2000 ml tekutiny a až 30 ml / kg pre deti. Pre pretrvávajúcu hypotenziu sa používajú fyziologický roztok, albumín a iné koloidné roztoky.

2. V prípade bronchospazmu sú predpísané inhalované β.2-adrenergné stimulanty, napríklad 0,5-1,0 ml 0,5% roztoku salbutamolu.

3. Aminofylín (aminofylín). Ak nie je možné odstrániť bronchospazmus, predpisuje sa aminofylín, 4-6 mg / kg IV počas 15-20 minút. Roztok aminofylínu na intravenózne podanie sa zriedi najmenej dvakrát. Ďalej, v závislosti od závažnosti bronchospazmu, sa aminofylín injektuje rýchlosťou 0,2-1,2 mg / kg / h / iv alebo 4 až 5 mg / kg / iv / počas 20 až 30 minút každých 6 hodín počas liečby aminofylínom. je potrebné kontrolovať koncentráciu teofylínu v sére.

http://studfiles.net/preview/5723702/

Anafylaktická reakcia: nenechajte si ujsť príznaky anafylaxie

Ľudské telo je univerzálny systém, ktorý okamžite reaguje na príjem prebytočných látok. To sa prejavuje anafylaktickou alebo anafylaktoidnou reakciou. Prejavy anafylaxie závisia od individuálnej citlivosti organizmu na alergén a od sily účinku vylučovaných mediátorov. Prečítajte si o faktoroch a typoch, príčinách a prejavoch, ako aj o liečbe anafylaktickej reakcie v článku estet-portal.com.

Anafylaxia: faktory, ktoré prispievajú k rozvoju anafylaktickej reakcie

Anafylaktická reakcia je proces prejavu reakcie bezprostredného typu, ktorý je sprostredkovaný IgE. Táto reakcia sa zvyčajne delí na 3 typy:

1) spojenie antigénu s dvoma molekulami IgE na povrchu bazofilu alebo membrány žírnej bunky a aktivácie týchto buniek;

2) uvoľňovanie aktivovaných bazofilov a mediátorov žírnych buniek;

3) účinok mediátorov reakcie na cievnu stenu, aktiváciu účinku eozinofilov, krvných doštičiek, neutrofilov na systéme zrážania krvi.

Anafylaktoidná reakcia v klinickom obraze je veľmi podobná anafylaktickej reakcii, ale je spôsobená interakciou s rôznymi látkami, ako je C3a a C5a. Tieto látky aktivujú bazofily a žírne bunky, vyvolávajú ich degranuláciu a pôsobia na cieľové orgány.

Niektoré faktory prispievajú k rozvoju anafylaktických reakcií:

  • Psycho-emocionálne faktory - stres, depresia, emocionálny stres.
  • Anamnéza alergických ochorení - alergická rinitída, bronchiálna astma, atopická dermatitída, ekzém.
  • Patologické stavy gastrointestinálneho traktu a / alebo zmeny v strave a výžive.
  • Genetická predispozícia.
  • Zaťaženie plodu počas tehotenstva (alkohol a fajčenie matky) vyvoláva citlivosť dieťaťa na vývoj anafylaxie.

Anafylaktické reakcie sa vyvíjajú rýchlo a často nie je možné zistiť príčinu pred začiatkom liečby. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj anafylaktických reakcií.

Príčiny anafylaktických reakcií: typy alergénov

Anafylaktické reakcie sa vyskytujú v prítomnosti určitých potravín, liekov alebo uštipnutí hmyzom, ktoré sú alergénmi.

Vývoj reakcie začína uvoľňovaním histamínových mediátorov, leukotriénov, bradykinínu, tryptázy, faktora aktivujúceho doštičky, kyslých hydroláz. Na pozadí tvorby takýchto komplexov sa vyvíja generalizovaná reakcia.

Patogenéza vývoja anafylaktických reakcií po prijatí alergénu

Histamín - spôsobuje opuch sliznice dýchacieho traktu, znižuje vaskulárny tonus a zvyšuje ich priepustnosť, spôsobuje kŕče hladkých svalov priedušiek, zvyšuje vylučovanie hlienu v dýchacom trakte, zvyšuje ich obštrukciu, znižuje BCC v dôsledku poklesu vracania žíl. Na pozadí rastúcej permeability cievnej steny sa objavuje erytém, edém, urtikária.

Kalikreín - zúčastňuje sa syntézy kinínov, ktoré znižujú krvný tlak a zvyšujú priepustnosť.

Chemotaxia anafylaktického faktora eozinofilov zvyšuje prítok eozinofilov. Syntetizujú účinné látky, ktoré blokujú mediátory mastocytov.

Prostaglandíny zvyšujú priepustnosť ciev a tonus hladkého svalstva.

Klinické prejavy anafylaktickej reakcie po prijatí alergénu

Počas vývoja anafylaktickej reakcie sú postihnuté horné dýchacie cesty, koža, sliznice, gastrointestinálny trakt, priedušky, centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém. Zmeny týchto orgánov a systémov sú vyvolané pôsobením určitých mediátorov.

Prejavy orgánov a systémov anafylaktickej reakcie: t

  1. Koža - objavuje sa erytém, angioedém a urtikária.
  2. Horné dýchacie cesty - hojný výtok z nosa. Opuch hrtanu, hltanu, jazyka, sipot, chrapot, kýchanie.
  3. Gastrointestinálny trakt - nevoľnosť, dysfágia, zvracanie, hnačka, kŕčové bolesti brucha, zvýšená črevná motilita.
  4. Sliznica - nazálna kongescia a svrbenie v nose, bledosti alebo hyperémii. Cyanóza, opuch očných viečok.
  5. Bronchi - zvýšená sekrécia hlienu, dýchavičnosť, bronchospazmus.
  6. CNS - kŕče, úzkosť.
  7. Kardiovaskulárny systém - hypotenzia, srdcové zlyhanie, tachykardia.

Prvé príznaky sa objavia už za hodinu po užití alergénu. Intenzita reakcie nezávisí od typu alergénu a jeho dávky. Rýchlosť procesu je ovplyvnená cestou podávania alergénu.

Hlavné lieky na liečbu anafylaktickej reakcie

V liečbe anafylaktickej reakcie a anafylaktoidu nie sú žiadne zásadné rozdiely. Preto pri prvých príznakoch anafylaxie musíte okamžite začať poskytovať zdravotnú starostlivosť osobe.

Lieky, ktoré sa používajú na pomoc pri anafylaktickej reakcii:

  • Kortikosteroidy na intravenózne podanie.
  • Vazokonstrikčné činidlá (dopamín, norepinefrín).
  • Glukagón.
  • Ranitidín na intravenózne infúzie.
  • Diphenhydramín na infúzie.
  • Adrenalín.
  • B adrenostimulyatorov.
  • Infúzne roztoky.

Kombinácie liekov predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti procesu a závažnosti symptómov konkrétneho systému.

http://estet-portal.com/doctor/statyi/anafilakticheskaya-reaktsiya-ne-propustite-simptomy-anafilaksii

Čo je anafylaktický šok, charakteristika tejto reakcie tela

Anafylaktický šok (anafylaxia) je akútna a veľmi závažná alergická reakcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku opakovaného vniknutia alergénu do tela. V dôsledku toho sa vyvinie hypoxia a závažné hemodynamické poruchy.

V podstate je takáto reakcia vyvolaná rôznymi vakcínami a liekmi, ktoré vstupujú do tela, ako aj alergiami na potraviny a bodnutím hmyzom. Vážny stupeň šoku je charakterizovaný rýchlym stratou vedomia, vývojom kómy a v prípade absencie včasnej pomoci je smrteľný. Liečba spočíva v eliminácii požitia alergénu, obnovení respiračných a cirkulačných funkcií av prípade potreby aj resuscitácii.

dôvody

Čo je anafylaktický šok? Ide o závažnú alergickú reakciu, ktorá sa vyvíja v dôsledku kontaktu s cudzími látkami - antigénmi (potraviny, rádioaktívne lieky, séra, lieky) a je sprevádzaná poruchami obehu a funkciami systémov a orgánov.

K rozvoju šoku dochádza asi u jednej osoby z 50 tisíc a počet takýchto reakcií sa každoročne zvyšuje. Najčastejšie sa tento stav vyvíja v dôsledku užívania drog. Často takéto ochorenie vedie k smrti pacienta.

Anafylaktická reakcia vyvoláva alergén vstupujúci do tela. Najčastejšie sa vyskytuje pri zavádzaní rôznych liekov. Môžu to byť:

  • antibakteriálne činidlá (sulfónamidy a antibiotiká);
  • anestetiká;
  • enzýmové prípravky;
  • hormonálne lieky (progesterón, kortikotropín, adrenokortikotropný hormón, inzulín);
  • vakcíny;
  • heterológne séra.

Anafylaxia sa tiež môže vyvinúť ako dôsledok zavedenia rádioaktívnych látok, ktoré sa používajú počas inštrumentálnych štúdií. To môže byť tiež spôsobené bodnutím hmyzom a hadmi. Často sa takáto reakcia organizmu vyskytuje na potravinových alergénoch (arašidy, sójové bôby, morské plody, ryby, mliečne výrobky, vajcia, príchute, farbivá a biologické látky, ktoré spracovávajú ovocie ovocia a zeleniny).

V poslednej dobe došlo k zvýšeniu výskytu anafylaktickej reakcie na siričitany - potravinárske prídavné látky, ktoré sa používajú na udržanie výrobkov čo najdlhšie. Takéto látky sa pridávajú do vína, piva, omáčok, čerstvého ovocia, zeleniny. Pomerne často sa vyskytuje anafylaktický šok na latexových výrobkoch (katétre, gumové rukavice atď.). Patológia sa môže vyvinúť, keď je vystavená rôznym fyzikálnym faktorom (teplo, chlad, športový tréning).

príznaky

Symptómy anafylaktickej reakcie závisia od individuálnych charakteristík ľudského tela, spôsobu prenikania alergénu (cez tráviaci trakt, dýchacie cesty, parenterálne), prevládajúceho "šokového orgánu" (koža, krvné cievy a srdce). Súčasne sa môžu vyvinúť známky šoku s rýchlosťou blesku, napríklad pri parenterálnom podávaní liečiva, alebo niekoľko hodín po penetrácii alergénu.

Symptómy anafylaktického šoku:

  • arytmia, mdloby, slabosť, zníženie krvného tlaku, rozvoj vaskulárneho kolapsu, infarkt myokardu;
  • ťažká dyspnoe, bronchospazmus, sipot, dysfónia, rinorea, ťažká dyspnoe;
  • bolesť hlavy, kŕčovitý syndróm, úzkosť, strach, psychomotorická agitácia;
  • nedobrovoľné vyprázdnenie a močenie;
  • angioedém, urtikária, erytém.

Klinický obraz sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia. Existujú štyri stupne závažnosti.

Prvý stupeň šoku je charakterizovaný menšími poruchami, nízkym krvným tlakom, suchým hrdlom, kašľom, horúčkou, bolesťou na hrudníku, celkovou úzkosťou, kožnými vyrážkami.

V druhom stupni sú porušenia oveľa výraznejšie. Pokles krvného tlaku je ešte nižší, osoba začína byť narušená všeobecnou slabosťou, strachom, závratmi, angioedémom, vyrážkou na koži s svrbením, dýchavičnosťou, ťažkosťami za hrudnou kosťou, bolesťou chrbta a bolesťou brucha, ťažkosťami pri prehĺtaní. Často dochádza k zvracaniu, je narušený proces defekácie a močenie.

Tretí stupeň závažnosti sa prejavuje znížením diastolického krvného tlaku na 0. Osoba stráca vedomie, jeho žiaci sa rozširujú, koža sa stáva lepkavou a studenou a pulz sa stáva filiformným. Vývoj konvulzívneho syndrómu.

Vývoj štvrtého stupňa anafylaktickej reakcie sa uskutočňuje okamžite. Pacient je v bezvedomí, pulz a krvný tlak nie sú určené, nedochádza k dýchaniu a srdcovej aktivite. Ak chcete zachrániť život človeka, vykonajte núdzovú resuscitáciu.

liečba

Liečba anafylaktickej reakcie je zameraná na elimináciu poškodenia funkcií vitálnych systémov tela čo najskôr. Po prvé, odstráňte kontakt s alergénom (odstráňte bodnutie osy, zastavte zavádzanie lieku, vakcíny atď.). Ak je to potrebné, obmedzenie venózneho odtoku sa vykonáva použitím škrtiacej klapky na končatine nad miestom bodnutia hmyzom a medikáciou a tiež odrezať také miesto roztokom adrenalínu a aplikovať za studena.

Obnovenie dýchacích ciest, vykonanie tracheotómie, urgentná tracheálna intubácia, zavedenie potrubia zabezpečujú prívod čistého kyslíka do pľúc. Liečba anafylaktickej reakcie sa vykonáva podaním adrenalínu subkutánne ďalším intravenóznym odkvapkávaním, kým sa stav pacienta nezlepší. V prípade závažnej formy ochorenia sa intravenózna infúzia dopamínu uskutočňuje v individuálne zvolenej dávke.

Núdzová starostlivosť zahŕňa použitie glukokortikoidov, ako aj infúznu terapiu, ktorá umožňuje normalizovať krvný tlak, eliminovať hemokoncentráciu a vyplniť objem cirkulujúcej krvi. Aplikujte diuretiká, bronchodilatátory, antihistaminiká. Ak sa infiltráty objavili v mieste vpichu injekcie alebo v mieste uštipnutia, je indikovaná lokálna liečba - absorbovateľné masti a gély (lyoton, troxevasin, masť heparínu) a hormonálne masti (hydrokortizón, prednizolón).

účinky

Vychádzajúc z tohto stavu, pacient zažíva letargiu, slabosť, letargiu, má bolesti v srdci, dýchavičnosť, artralgiu, myalgiu, horúčku. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Po zmiernení akútneho prejavu anafylaktického šoku sa často vyvíjajú komplikácie ako bronchiálna astma, urtikária, hepatitída, systémový lupus erythematosus, glomerulonefritída, periarteritis nodosa atď.

Anafylaktický šok môže byť sprevádzaný neskorými komplikáciami:

  • hepatitída, alergická myokarditída, glomerulonefritída, difúzne poškodenie nervového systému, vestibulopatia, neuritída - to vedie k smrti pacienta;
  • dva týždne po vývoji reakcie sa objavujú rekurentná urtikária, angioedém a bronchiálna astma;
  • ak sa vyskytne opakovaný kontakt s alergénmi, objavia sa choroby ako systémový lupus erythematosus a periarteritis nodosa.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku anafylaktického šoku, osoba by nemala byť v kontakte s alergénom. Na tento účel sa odporúča:

  • odstrániť zlé návyky;
  • nepoužívajte niektoré prídavné látky v potravinách;
  • kontrola užívania drog;
  • Nepoužívajte súčasne viac liekov.

Okrem toho by ste mali dodržiavať osobnú hygienu, čistiť miestnosť čo najčastejšie a vetrať ju, monitorovať príjem potravy, odstraňovať nepotrebné mäkké hračky a nábytok z bytu, používať slnečné okuliare alebo masky počas kvitnutia rastlín.

K rozvoju anafylaktického šoku dochádza teda pri kontakte s rôznymi alergénmi. Tento stav môže viesť k smrti pacienta. Prognóza tohto ochorenia závisí od toho, aká je včasná starostlivosť, ako aj od celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

http://allergo.guru/vidy-allergiy/chto-takoe-anafilakticheskiy-shok-osobennosti-etoy-reakcii-organizma.html
Viac Články O Alergénoch