Algoritmus na poskytnutie núdzovej starostlivosti o anafylaktický šok

Po diagnostikovaní príznakov anafylaktického šoku sa liečba dieťaťa vykonáva v niekoľkých štádiách:

  • prvá pomoc;
  • priama lekárska starostlivosť;
  • liečby anafylaktického šoku po eliminácii primárnych ohrozujúcich faktorov ochorenia.

Hlavné nebezpečenstvá

Tento typ ochorenia predstavuje skôr nebezpečnú patológiu pre dieťa aj dospelého.

Symptómy sa vyvíjajú rýchlo a neposkytnutie včasnej a rýchlej lekárskej starostlivosti môže viesť k následným komplikáciám a rizikám:

  • kolaps - ľudský stav, v ktorom dochádza k poklesu tlaku, destabilizácia dodávky krvi do hlavných vnútorných orgánov. V tomto okamihu má pacient zvýšenú slabosť, bledosť, triašku končatín, únavu;
  • kŕče - nedobrovoľné trasenie svalovej kontrakcie, vo väčšine prípadov doplnené bolesťou u pacientov. Náhle sa objaví a trvá, kým sa neprijmú núdzové lekárske opatrenia;
  • strata vedomia - mdloby subjektu v dôsledku zníženia metabolizmu mozgu.
  • mŕtvica - porušenie krvného obehu mozgového aparátu, charakterizované okamžitou stratou vedomia.

Tieto stavy sa môžu vyvinúť do 1-2 minút po nástupe šoku.

S vysokou neznášanlivosťou alergénov dieťaťom alebo predčasnou pomocou sa môže vyskytnúť smrť.

Príznaky, prekurzory

Všetky príznaky anafylaktického šoku môžu byť rozdelené do 3 kategórií (symptómy - prekurzory, príznaky exacerbácie a príznaky ako sa zbaviť šoku).

Príznaky charakterizujúce prvé začiatky možného vzhľadu a následného šírenia choroby sa nazývajú predzvesťou.

Keď ich rodičia našli vo svojom dieťati, mali by okamžite prijať vhodné opatrenia a ukázať dieťaťu skúsenému lekárovi, ako je uvedené vyššie, že najmenšie nerešpektovanie symptómov vedie k nenapraviteľným následkom.

Primárne symptómy zahŕňajú:

  • zvýšená slabosť (dieťa nemôže vykonávať fyzickú prácu, radšej si ľahne, odmieta jesť, vyhýba sa svetlu);
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bolesti hlavy;
  • v niektorých prípadoch sú na koži a slizniciach tela malé vyrážky;

Dieťa sa môže sťažovať na pocit úzkosti, môže sa udusiť, cítiť hlúposť končatín. Môže sa tiež vyskytnúť zhoršenie zrakových a sluchových funkcií.

Každý človek môže reagovať odlišne na jeden alebo iný alergén, takže príznaky - prekurzory môžu byť tiež charakterizované 3 stupňami ich výskytu:

Stupeň 1 - jednoduchý priebeh ochorenia:

  • svrbenie;
  • pocit tepla v celom tele;
  • Quincke opuch.

Stupeň 2 - priemerný priebeh ochorenia:

  • vyššie uvedené symptómy;
  • kŕče tonického charakteru, ktoré majú za následok stratu vedomia;
  • maximálne zníženie tlaku;
  • môže sa vyskytnúť krvácanie z nosa alebo z tráviaceho traktu.

Fáza 3 - ťažký priebeh ochorenia - okamžitá strata vedomia alebo obdobie udusenia, pacient nie je schopný sťažovať sa na svoj stav. S predčasnou pomocou je dieťaťu diagnostikovaná okamžitá smrť.

Video: Praktické tipy

Značky na pomoc

Hlavnými dôvodmi získania takejto patológie u detí sú: t

  • požitie alebo podanie liekov obsahujúcich látky, ktoré u detí spôsobujú alergie;
  • postupy transfúzie krvi;
  • užívanie kožných problémov s alergénmi;
  • očkovanie (očkovanie, vakcíny);
  • alergická reakcia na chlad;
  • jesť potraviny obsahujúce alergény;
  • uhryznutie hmyzom

Po interakcii alergénu s kožou u dieťaťa:

  • okamžite začne prejavovať reakciu v mieste kontaktu s alergénom;
  • na koži sú začervenanie, opuch, svrbenie, bolesť;
  • v týchto prípadoch, ak dieťa vzalo lieky dovnútra, vyvinie nevoľnosť, bolesť brucha, opuch laryngeálneho aparátu;
  • Okrem tohto stavu dieťa začína rozvíjať príznaky uvedené vyššie.

Ale pri prvom začervenaní a svrbení je dieťa vystavené okamžitej lekárskej diagnóze a primeraným lekárskym opatreniam.

Pre-lekárske metódy

Po nájdení zodpovedajúcich symptómov u dieťaťa sú rodičia povinní okamžite zavolať lekára.

Po ukončení hovoru je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

  • dieťa sa umiestni na rovný povrch, nohy sa zdvihnú (najmä pod nimi môžete položiť mäkké predmety: vankúše, valčeky atď.);
  • hlava sa otočí na stranu, aby sa zabránilo zvracaniu dieťaťa, ak sú v ústach pacienta zubné protézy alebo vzpery, mali by byť odstránené;
  • otvoriť okná a dvere do priestorov, čím sa zabezpečí čerstvý vzduch;
  • ak je to potrebné, chráňte oblasť pokožky pred prítomnosťou alergénu (odstraňovanie bodnutia hmyzom, umývanie očí a nosných priechodov, keď do nich vstupujú alergény);
  • kontrolovať stav pulzu, v jeho neprítomnosti je potrebné vykonávať činnosti na obnovenie činnosti srdca (nepriama masáž srdca);
  • Ak chcete zistiť stav dýchania dieťaťa, je potrebné monitorovať stav kmitania jeho hrudníka, môžete k nemu pripojiť aj zrkadlo (ak sa nepotí, pacient má problémy s dýchaním). Ak nie je dýchanie prítomné, dýchanie sa má obnoviť (metóda z úst do úst alebo z úst do nosa pomocou utierky).

Kvalifikovaná pohotovostná starostlivosť o anafylaktický šok u dieťaťa

Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok u detí je nasledovná:

  • ukončenie zavádzania lieku do tela, ktoré spôsobilo alergický šok;
  • dieťa sa umiestni na posteľ, prikryje sa teplým oblečením, aby sa zamedzilo zimnici, navlhčenému kyslíku;
  • v oblasti kože, kde bola injekcia podaná, je potrebné rozrezať roztok epinefrínu (0,1%) na základe výpočtu 0,1 mg na jeden rok života dieťaťa a látka by sa mala zriediť v roztoku NaCl (5 ml). Po injekčnom podaní sa nad miesto vpichu injekcie umiestni škrtidlo nie dlhšie ako pol hodiny. Ak sa alergénny liek dostane na sliznicu očí alebo do nosa, mali by sa umyť čistou vodou, pričom sa kvapka 0,1% roztok epinefrenínu.
  • Súčasne sa roztok epinefrínu (0,1%) podáva každých 15 minút do akejkoľvek dermálnej časti tela, aby sa stimulovali reflexy dieťaťa. Ak sa stav zhorší, roztok norendrenalínu sa podáva v kombinácii s roztokmi glukózy.
  • intravenózny prednison sa podáva v intervaloch 1 hodiny (v prípade potreby);
  • roztok suparstínu alebo tavegilu sa podáva intramuskulárne (antihistaminiká používané na blokovanie alergickej reakcie, výpočet je 0,1 mg na 1 rok dieťaťa);
  • pri pozorovanom zlyhaní srdca sa intravenózne podáva roztok korglikonu v kombinácii s 10% glukózou.
  • s pozorovaným zastavením dýchania sa dieťa prenesie na umelé dýchanie.

Ako vyzerá dermatitída u mužov? Pozri článok.

Ako vyzerá ďalšia liečba?

Tak ako pri každej chorobe, aj anafylaktický šok má vysokú pravdepodobnosť recidívy a získania sprievodných ochorení od dieťaťa.

Preto rodičia musia starostlivo monitorovať stav dieťaťa v čase patológie, a ak sa zistí abnormalita, vykonať vhodnú liečbu:

  • letargia, slabá aktivita, nevoľnosť, vracanie (v týchto prípadoch sa vykonáva stabilizácia a obnova tela vitamínmi a imunostimulanciami);
  • nízky krvný tlak (použité vazopresorové lieky: adrenalín, dopamín, atď.);
  • bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou (predpísané nitráty, antihypoxant a lieky na kardiotrofiu);
  • pri diagnostike bolesti hlavy, migrenóznych bolestiach u detí, znižovaní intelektuálnych schopností, zábudlivosti, podráždenosti sa používajú nootropné a vazoaktívne látky;
  • tiež, ak začervenanie je stále fixované na mieste vystavenia alergénu pokožke, dieťaťu sú predpísané špeciálne masti a gély, aby sa znížil zápalový proces.

Treba tiež pamätať na to, že výsledok anafylaktického šoku u pacienta sa môže vyvinúť:

  1. hepatitída;
  2. neuritis;
  3. lézia centrálneho nervového systému;
  4. angioedém;
  5. lupus;
  6. nodosa.

prevencia

V medicíne existujú tri hlavné preventívne skupiny na prevenciu anafylaktického šoku u dieťaťa.

Skupina 1 - primárne preventívne opatrenia

  • neprípustnosť zlých návykov (rodičia by nemali fajčiť s dieťaťom);
  • umožniť dieťaťu konzumovať len osvedčené lieky;
  • zabezpečiť, aby dieťa rástlo len v ekologickom prostredí;
  • Uistite sa, že dieťa jej.

Skupina 2 - sekundárne preventívne opatrenia (včasná a správna liečba chorôb, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok):

  • kvalitná diagnostika a liečba všetkých alergických reakcií;
  • absolvovanie alergických testov na zistenie, ktorý alergén môže spôsobiť negatívnu reakciu v tele;
  • diagnostika liečiv, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie;
  • zhromažďovanie kompletnej alergickej anamnézy dieťaťa.

Skupina 3 - terciárne preventívne opatrenia (na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia):

  • prostredie šetrné k životnému prostrediu pre dieťa;
  • vysokokvalitné čistenie a vetranie miestnosti, kde dieťa žije;
  • monitorovanie kvality potravín;
  • vyhýbajte sa kontaktu s alergénmi.

Aké sú hlavné príznaky anafylaktického šoku? Odpoveď je tu.

Aké sú metódy liečby dermatitídy u detí ľudových prostriedkov? Podrobnosti nižšie.

výhľad

Smrteľný výsledok v anafylaktickom šoku, bohužiaľ, nie je neobvyklý.

Podľa oficiálnych štatistík je pravdepodobnosť úmrtia v tejto patológii od 10 do 30%. 28% - ako výsledok predčasnej a nedostatočnej lekárskej starostlivosti o pacientov.

2% - v dôsledku exacerbácie ochorenia. V iných prípadoch sa pacienti úspešne liečia a rýchlo stabilizujú.

Avšak, ako je uvedené vyššie, jedinci majú vysokú pravdepodobnosť, že získajú ko-morbidnú chorobu, takže pacienti by mali byť v priebehu prvého obdobia riadne diagnostikovaní.

http://allergycentr.ru/anafilakticheskij-shok-u-detej-neotlozhnaja-pomoshh.html

Núdzová prvá pomoc pre anafylaktický šok u detí: zistiť príčiny reakcie a spôsoby jej riešenia

Toto ochorenie predstavuje nebezpečenstvo pre dieťa. Vyskytuje sa, ak určitý alergén vstúpi do tela dieťaťa.

Vyvoláva okamžitú reakciu a ak to nepomôže, útok môže skončiť smrťou.

Rodičia by mali študovať povahu tohto procesu, príčiny nástupu a príznaky. To pomôže zachrániť dieťa, obnoviť jeho zdravie.

príčiny

Pozri tiež: Čo je anafylaktický šok a ako je to nebezpečné? Prečítajte si viac o príčinách a typoch tejto reakcie.

Anafylaxia sa objavuje u dieťaťa z nasledujúcich dôvodov:

  • Potravinové alergie.
  • Dlhodobé užívanie niektorých liekov.
  • Reakcia na antibiotiká.
  • Uhryznutie hmyzom.
  • Použitie vakcíny.
  • Podchladenie.
  • Intolerancia mlieka, rýb.
  • Prach, peľ, zvieracie chlpy.

Symptómy a príznaky anafylaxie u dieťaťa

Tam je vždy náhly útok. Dieťa sa môže cítiť vynikajúce, ale po niekoľkých minútach sa jeho stav prudko zhoršuje, jeho krvný tlak klesá.

Telo reaguje na alergén rôznymi spôsobmi: niekto cíti tinnitus, závažné závraty, niekto má vracanie.

Symptómy tohto ochorenia zahŕňajú:

  • Zmysel strachu.
  • Panika.
  • Tinnitus.
  • Závraty.
  • Necitlivosť tváre.
  • Porušenie zažívacieho traktu.
  • Quincke opuch.
  • Kŕč priedušiek.
  • Nevoľnosť.
  • Kŕče.
  • Začervenanie kože, vzhľad červených škvŕn.
  • Strata vedomia
  • Pena z úst.
  • Dýchavičnosť.
  • Nízky tlak.
  • Deti často strácajú vedomie, pričom počas útoku nedržia štát. Bez znalosti alergénu nie je možné predpovedať výskyt anafylaktického šoku.

    Preto je veľmi dôležité nielen zbaviť sa príznakov napadnutia, ale aj zistiť alergén, príčinu nebezpečného procesu.

    Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok u detí

    Prvá vec, ktorú by mal rodič urobiť, je zavolať sanitku.

    Ak je dôvera, že dieťa má anafylaktický šok, je potrebné o tom informovať dispečera.

    Potom príde zdravotnícky personál so špeciálnymi prípravkami a zariadeniami.

    Kým lekári sú na ceste, idú len k pacientovi, je potrebné sa starať o zdravie dieťaťa, poskytnúť prvú pomoc:

    1. Položte dieťa na chrbát. V tomto prípade by mal byť povrch hladký a nohy sa zdvihnú.
    2. Ak existuje takáto príležitosť, musíte zbaviť telo alergénu. Napríklad odstráňte bodnutie hmyzom a aplikujte chlad na miesto uhryznutia.

  • Musíte dať dieťaťu liek, ktorý bojuje proti príznakom alergie: Suprastin, Tavegil.
  • Ak stratíte vedomie, musíte kontrolovať dýchanie dieťaťa, sledovať srdcový rytmus. Otočte hlavu mierne doľava alebo doprava.
  • Musíme sa uistiť, že jazyk nie je klesajúci.
  • Tričko je lepšie rozopnúť, odstrániť šatku. Oblečenie môže sťažiť dýchanie.
  • Nemôžete paniku, vystrašiť dieťa. Dieťa je nepokojné, ale dospelý by mal zostať v pokoji.
  • Musíme otvoriť okno, vetrať miestnosť. Do miestnosti musí prúdiť čerstvý vzduch.
  • Nie je možné samostatne podávať lieky injekciou. Môžete poškodiť telo, čo môže viesť k vážnym komplikáciám.
  • Ako zachrániť dospelého pred útokom? Prečítajte si všetko o prvej pomoci pre anafilasia.

    Metódy spracovania

    Lekárska liečba anafylaktického šoku u detí sa vykonáva v závislosti od blaha pacienta. Používajú sa tieto opravné prostriedky:

    • Adrenalín. Nevyhnutné pre regeneráciu tela. Podáva sa ako injekcia.
    • Intravenózne injekcie. Zaviedli lieky, ktoré bojujú proti alergiám.

    Nezávisle vykonávať tieto postupy nemôže poškodiť telo dieťaťa. Injekcie podáva len lekár.

  • Použitie steroidných hormónov. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.
  • Použitie bronchodilatátorov. Sú nevyhnutné pre bronchospazmus počas záchvatu.
  • Ak je dieťa alergické na penicilín, lieči sa enzýmom penicilináza.
  • Keď tlak klesne, norepinefrín sa vstrekne.
  • Pri komplikáciách sa používa pravdepodobnosť smrteľného ukončenia, umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

    Nezávisle ich uplatňovať je zakázané. Toto by mal vykonať len odborník.

    Po útoku lekári pozorne sledujú stav dieťaťa. V nemocnici strávi asi dva týždne. Čas strávený v nemocnici sa môže zvýšiť, ak sa pacient nezlepší, jeho zdravie sa nevráti do normálu.

    Odborníci v nemocnici určujú alergén, predpisujú najlepšie lieky, ktoré pomáhajú telu zotaviť sa. Dieťa si všimne odpočinku na lôžku.

    Zdravotný stav dieťaťa v prvých dňoch po ataku by mal byť veľmi starostlivo sledovaný. V niektorých prípadoch sa útok opakuje.

    Nezávisle vykonávať liečbu tohto ochorenia je nemožné. Na pomoc špecialistu, lekárskych postupov, je potrebné použiť kvapkadlo na obnovenie rovnováhy vody a soli.

    Po prepustení pacienta z nemocnice sa odporúča, aby sa dieťa vyhlo alergénu, aby kontrolovalo príjem potravy. Ak je alergén obsiahnutý v určitých produktoch, musíte si starostlivo preštudovať zloženie, aby ste mu nekrmili nebezpečné potraviny.

    Je veľmi dôležité sledovať imunitný systém, brať vitamíny.

    Ak je imunita dieťaťa dostatočne silná, dokáže odolať nebezpečným látkam. Potom je možné vyhnúť sa anafylaktickému šoku.

    Telo dieťaťa bude potrebovať čas na zotavenie sa z anafylaktického šoku. Jeden mesiac nemusí stačiť. Niekedy toto obdobie trvá dva alebo dokonca tri mesiace. Dieťa sa môže cítiť slabé, pomalé.

    Rodičia by mali byť v tomto období mimoriadne pozorní a starostliví. Dieťaťu je zakázaná zvýšená fyzická aktivita, hypotermia.

    Musíte jesť správne, vyhýbajte sa koreninám a právam, mastným, vyprážaným jedlám a sladkým nápojom s obsahom sladu. Diéta dieťaťa sa musí starostlivo sledovať.

    Anafylaktický šok je teda veľmi nebezpečný proces, ktorý môže byť smrteľný, ak dieťa nedostane včasnú lekársku starostlivosť. Rodičia by mali starostlivo sledovať blahobyt dieťaťa.

    Je dôležité vyhnúť sa alergénu vo všetkých jeho prejavoch. Ak alergén vstúpi do tela, môže viesť k opakujúcemu sa útoku, ktorý môže spôsobiť veľké škody.

    Dieťa, ktoré malo anafylaktický šok, by malo byť pod dohľadom lekára. Nemocnica by mala byť pravidelne navštevovaná, pretože výskyt komplikácií po útoku je pomerne reálny. Môže byť potrebné užívanie určitých liekov.

    So zodpovedným, serióznym prístupom k liečbe môžete výrazne zlepšiť zdravie dieťaťa, posilniť jeho telo.

    Súvisiace videá

    Čo robiť v prípade anafylaktického šoku a iných akútnych reakcií tela na alergén, odborník v tomto videu povie:

    http://101allergia.net/deti/anafilakticheskij-shok.html

    Anafylaktický šok u detí: prvá pomoc a liečba

    Od narodenia je dieťa v kontakte s rôznymi látkami. Vstupujú do tela s jedlom, vzduchom, prenikajú cez pokožku. Cudzie zlúčeniny sa tiež môžu injikovať očkovaním, liečbou alebo vyšetrením. Všetky obsahujú antigény, ktoré rozpoznáva imunitný systém. Niekedy sa vyskytne hypersenzitivita ako reakcia na kontakt s konkrétnou látkou. Anafylaktický šok u detí je najrýchlejšia, najvýraznejšia a život ohrozujúca alergická reakcia.

    Obsah

    Čo sa stane s alergiami?

    Alergické reakcie sú prudkou reakciou na opakované požitie určitej látky do tela. V predchádzajúcom kontakte s ním došlo k senzibilizácii, imunitné bunky si uchovali „pamäť“ vo forme protilátok na svojom povrchu. Nové stretnutie s takou zlúčeninou vedie k vzniku alergických symptómov v dôsledku uvoľňovania rôznych látok.

    Je potrebné mať na pamäti, že dieťa sa môže pri prvom kontakte s niečím stretnúť s reakciou z precitlivenosti. To znamená, že senzibilizácia sa objavila aj v maternici, keď sa látka vstrekovala cez placentu.

    Zmeny v anafylaktickom šoku ovplyvňujú celé telo. To ju odlišuje od všetkých ostatných alergických prejavov a robí ju mimoriadne život ohrozujúcou. Permeabilita bunkových membrán a bariér medzi tkanivovými zmenami, tekutina opúšťa lumen ciev a dochádza k opuchom orgánov. Veľké a malé cievy expandujú, krvný tlak klesá, srdcový výdaj sa znižuje. Na udržanie práce životne dôležitých orgánov je redistribúcia krvi, ale to nestačí na podporu života. Výsledkom je, že všetky tkanivá majú ťažkú ​​ischémiu a ich smrť začína.

    V prípade anafylaktického šoku sa najprv môže objaviť progresívna urtikária, dýchavičnosť s uvoľňovaním peny z úst (v prípade pľúcneho edému). Veľmi rýchlo dochádza k strate vedomia, prudkému poklesu krvného tlaku.

    Tieto procesy sa vyvíjajú a vyskytujú rýchlo, čas medzi prvými príznakmi alergie a rozvojom šokovej reakcie je malý. Preto je mimoriadne dôležitá pohotovostná starostlivosť. Mal by začať pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

    Možné príčiny anafylaxie

    Takáto výrazná rýchla reakcia sa najčastejšie vyvíja ako reakcia na parenterálne podávanie rôznych zlúčenín do tela, to znamená po injekciách alebo vakcínach (očkovanie). Môže to však byť spôsobené aj jedlom, uhryznutím hmyzom alebo dokonca alergiami na chlad.

    U dospelých, príjem látok cez tráviaci systém veľmi zriedkavo vedie k anafylaktickému šoku, ale u detí je táto situácia možná, aj keď je zriedkavá.

    Niekedy je reakcia na zlúčeniny s podobným antigénnym zložením, to je takzvaná krížová alergia. Napríklad pri hypersenzitivite na latex sa môže vyskytnúť anafylaktický šok, ak sa osoba pokúša kivi, mango alebo iné exotické ovocie.

    Pretože anafylaxia sa vyvíja takmer okamžite po penetrácii alergénu, zvyčajne nie je ťažké určiť príčinu tohto stavu.

    Čo s vývojom šoku

    Pomoc deťom s anafylaktickým šokom má byť okamžite poskytnutá. Mimo zdravotníckeho zariadenia ho začínajú vykonávať rodičia alebo iní dospelí, ktorí sú v jeho blízkosti. Zároveň je potrebné zavolať sanitku. Ak sa anafylaxia vyvíja po injekcii alebo vakcíne (na klinike alebo v nemocnici), hlavné činnosti vykonáva ošetrujúci zdravotnícky personál.

    Čo treba urobiť pred príchodom lekárov alebo iných zdravotníckych pracovníkov:

    1. Ak je to možné, zastavte príjem alergénu.
    2. Dajte dieťa do tzv. Šokovej pozície.
    3. Skontrolujte búšenie srdca a dýchanie av prípade potreby vyčistite ústnu dutinu.
    4. V neprítomnosti tlkotu srdca a ak máte aspoň teoretické vedomosti, môžete začať nepriamu masáž srdca.
    5. Ak je dieťa pri vedomí a schopné prehltnúť, dajte mu antihistaminický nápoj.
    6. Ak máte aerosólový inhalátor, ktorý sa používa na záchvaty astmy, môžete striekať jednu dávku do úst dieťaťa počas inhalácie, aby sa znížil pľúcny edém.
    7. Obal dieťa.
    8. Označte presný čas nástupu anafylaxie, trvanie kardiopulmonálnej resuscitácie, kedy bola aplikovaná škrtidlo alebo akékoľvek iné liečivo.

    Na zastavenie vstupu alergénu do tela dieťaťa je potrebné zistiť príčinu anafylaxie. Odporúča sa opýtať sa, čo nedávno jedol alebo pil, kontrolovať zranenia tela, kontrolovať ústa a päste malých detí, aby zistili zvyšky jedla.

    Po uhryznutí hmyzom odstráňte bodnutie a nad miesto poranenia aplikujte škrtidlo. Bolo by tiež dobré ochladiť túto oblasť ľadom alebo studeným obalom na zúženie krvných ciev a zníženie absorpcie toxínov. Ak je dieťa pri vedomí a alergia je spojená s jedlom, odporúča sa urobiť výplach žalúdka. Ak vdychujete akúkoľvek látku a udržujete kontakt s obeťou, môžete opláchnuť nos.

    Aby sa zlepšilo prekrvenie mozgu a zabránilo sa úplnému vyprázdneniu srdcových komôr, dieťa dostane „šokovú pozíciu“. Táto poloha je na chrbte s nohami zdvihnutými a hlava mierne otočená nadol a do strán. To zabraňuje hromadeniu krvi v dolných končatinách, zabezpečuje jej prúdenie do hlavy a eliminuje podmienky pre inhaláciu zvratkov.

    Je potrebné vyčistiť ústa dieťaťa, mierne potiahnuť bradu dopredu a skontrolovať polohu jazyka tak, aby sa nepotopila. Musíte tiež rozopnúť rozdrvenie golier, zložiť šatku a tesné oblečenie, ktoré bránia dýchaniu.

    Po príchode lekárov je dôležité poskytnúť im všetky potrebné informácie a nenamietať proti hospitalizácii, aj keď sa dieťa už cíti lepšie.

    Na liečbu anafylaktického šoku u detí vo všetkých liečebniach je k dispozícii tzv. Šoková súprava, v ktorej sú hlavnými liekmi adrenalín (epinefrín) a glukokortikosteroidy. Ak sú v rodine alergie, odporúča sa mať tieto prostriedky v domácej lekárni. Len je potrebné vopred stanoviť prípustnú vekovú dávku a spôsob jej zavedenia.

    Správne kroky vo vývoji anafylaktického šoku pomôžu čakať na príchod lekárov a zachrániť život dieťaťa.

    http://allergolife.ru/anafilakticheskij-shok-u-detej-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

    Ako zachrániť dieťa s anafylaktickým šokom: akčný algoritmus

    Keď sa u dieťaťa vyvinie okamžitá reakcia na alergén, môže sa vyskytnúť anafylaktický šok. Je to veľmi nebezpečný, vážny stav. Jej hlavnou charakteristickou črtou je prekvapenie. Dieťa sa práve cítilo dobre, vyzeralo dokonale zdravé a zrazu ho táto vlna rýchlo rastúcich symptómov zakrývala, čo ho robí hrozivým aj pre dospelého.

    Počas niekoľkých minút sa vyvinú komplikácie, ktoré vedú k nezvratným procesom v tele, až po smrť. Takže pri prvých príznakoch musíte prijať naliehavé opatrenia, aby ste sa vyhli škodlivým následkom.

    dôvody

    Mechanizmus vývoja takejto silnej alergickej reakcie ešte nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že takýto stav je dôsledkom opakovaného vniknutia alergénu do organizmu, ktorý uvoľňuje obrovské množstvo histamínov. Sú to biologicky aktívne látky, ktoré spôsobujú takýto mimoriadny klinický obraz.

    Lekári hovoria o týchto príčinách anafylaktického šoku u detí:

    • injekcie liekov (veľmi často antibiotiká);
    • použitie lokálnych liekov proti bolesti;
    • zavedenie kontrastného činidla pred röntgenovým žiarením;
    • uštipnutie hmyzom;
    • jesť určité potraviny;
    • chemický vstup;
    • intradermálne testy na alergické reakcie;
    • očkovanie, zavedenie gama globulínu alebo sérum.

    Niekedy sa anafylaktický šok vyvinie u novorodenca, ktorý sa predtým zdal úplne zdravý, nereagoval na nič s akoukoľvek vyrážkou. V takýchto prípadoch by sa prvý kontakt so škodlivým alergénom mohol vyskytnúť aj počas tehotenstva - cez placentu.

    Miera, ktorou príznaky anafylaktického šoku šíria, závisí od toho, ako alergén vstúpil do tela dieťaťa:

    • intravenózna - okamžitá anafylaxia;
    • použitie tabliet alebo mastí - postupný vývoj ako absorpcia liečiva;
    • cez jedlo - klinický obraz sa objaví až po niekoľkých hodinách.

    Čím rýchlejšie dospelý človek reaguje na takýto stav, tým väčšie sú šance na záchranu životov. Ale musíte vedieť, ako sa anafylaktický šok prejavuje u dieťaťa - aké príznaky naznačujú, že alergén vstúpil do jeho tela.

    príznaky

    V závislosti od alergénu môžu byť príznaky anafylaktického šoku veľmi odlišné, pretože v tomto stave môžu byť postihnuté takmer všetky vnútorné orgány. Špecialisti na diagnostiku rozlišujú niekoľko foriem anafylaxie, z ktorých každá je sprevádzaná charakteristickými príznakmi.

    • akútne respiračné zlyhanie spôsobené edémom hrtanu a bronchospazmom;
    • prudký pokles tlaku na minimum, čo vedie k strate vedomia;
    • agonizujúci kašeľ;
    • sipot;
    • angioedém tváre;
    • náhlych symptómov s ich následným zvýšením.
    • akútne srdcové zlyhanie;
    • ostré bolesti na hrudníku;
    • pokles tlaku;
    • bledosť kože;
    • pulz vlákna;
    • slabosť;
    • hučanie v ušiach;
    • ťažký pot.
    • epileptický záchvat;
    • kŕče;
    • pena z úst;
    • zástava srdca;
    • zastavenie dýchania.
    • akútnu bolesť brucha;
    • intraperitoneálne krvácanie.
    • charakteristické sčervenanie kože;
    • vyrážka na tele;
    • opuch.

    Závažnosť anafylaktického šoku však nezávisí od dávky alergénu, ktorý vstúpil do tela.

    Stáva sa to a to. V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa tento stav vyvíja u dieťaťa, ktoré trpí intoleranciou penicilínu, keď komunikuje s lekárom, ktorý predtým kontaktoval tento liek.

    Klinický obraz je ďalej komplikovaný skutočnosťou, že anafylaktický šok je ťažké odlíšiť od iných podobných chorobných stavov.

    Diagnostiku v takýchto prípadoch ohrozujúcich život dieťaťa by mal vykonávať výlučne špecialista. Ale keďže v takýchto chvíľach je cesta každú minútu, je potrebné poznať algoritmus činností pre anafylaktický šok, aby bola poskytnutá prvá pomoc malému pacientovi.

    Prvá pomoc

    Čo teda robiť, ak má dieťa anafylaktický šok? Aká núdzová starostlivosť sa v takýchto prípadoch poskytuje? Najprv musíte naliehavo zavolať sanitku a podrobne opísať dispečera všetky príznaky.

    Pri čakaní na lekára sa musíte pokúsiť znovu oživiť pacienta na vlastnú päsť:

    1. Položte ho na vodorovný povrch, zdvihnite nohy, otočte hlavu na stranu, zatlačte spodnú čeľusť von tak, aby sa jazyk nezapustil do hrdla.
    2. Odstráňte uzávery.
    3. Vyčistite ústa zvracania.
    4. V telefóne sa poraďte so svojím lekárom o použití antihistaminík alebo adrenalínu.
    5. Poskytnite prístup kyslíka: otvorte golier, odstráňte šatku, otvorte okno.
    6. Sledujte pulz a krvný tlak.
    7. Zapamätajte si presný čas anafylaxie, prekrytia pletiva, názvov použitých liekov.

    Súbežne s tým je potrebné pokúsiť sa zastaviť vstup alergénu do tela dieťaťa:

    • počas aplikácie injekcie aplikujte ľad do miesta vpichu injekcie, urobte bandáž o niečo vyššiu počas pol hodiny;
    • ak si uhryznete, odstráňte bodnutie, aplikujte ľad na miesto vpichu kože;
    • keď sa liek vloží do nosa alebo očí, dôkladne opláchnite tečúcou vodou;
    • Ak používate tabletky alebo anafylaktický šok, okamžite opláchnite žalúdok dieťaťa, dajte mu aktívne uhlie.

    Ak bola prvá pomoc pre anafylaktický šok u detí vykonaná správne a včas, existuje šanca na zotavenie s minimálnymi rizikami pre život a zdravie.

    Keďže nie je možné predvídať nástup takého nebezpečného stavu, rodičia by mali mať vždy súpravu prvej pomoci vybavenú liekmi, ktoré budú užitočné v takýchto situáciách:

    • roztok adrenalínovej ampulky;
    • antihistaminiká (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin);
    • Roztok prednizolónu;
    • Lekársky alkohol na dezinfekciu;
    • fyziologický roztok;
    • postroje;
    • bandáže, vata, gáza;
    • striekačky.

    Dávky a spôsoby užívania liekov musia byť koordinované so svojím lekárom. Platí to najmä pre prípady, keď u detí mladších ako jeden rok ukončíte anafylaktický šok, pretože väčšina liekov je pre ne kontraindikovaná.

    liečba

    Lekárska liečba anafylaktického šoku u detí sa vykonáva v závislosti od závažnosti stavu malého pacienta:

    1. Zavedenie adrenalínu na obnovenie tela.
    2. Intravenózne injekcie antialergických liekov.
    3. S bronchiálnymi kŕčmi a akútnym respiračným zlyhaním - bronchodilatátory.
    4. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom - zavedenie steroidných hormónov.
    5. Ak ste alergický na penicilín, dieťaťu sa podáva enzým penicilináza.
    6. S klesajúcim tlakom - periodickým zavádzaním norepinefrínu.
    7. Ak je situácia mimo kontroly a hrozí, že bude smrteľná, bude vykonaná umelá ventilácia pľúc a nepriama masáž srdca.

    Ak sa všetko vypracovalo, anafylaktickému šoku sa podarilo zastaviť, dieťa je 10 dní v nemocnici. On pokračuje v prijímaní hormonálnych liekov, robí kvapkadlá na obnovenie rovnováhy vody a soli.

    V budúcnosti, aby ste sa vyhli takýmto situáciám, musíte ho chrániť pred kontaktom s alergénom. Jednorazová anafylaxia môže skončiť smrťou alebo vážnymi zdravotnými následkami.

    komplikácie

    Jednou z najzávažnejších komplikácií anafylaktického šoku je kolaps. Dieťa nemôže dýchať, srdce sa môže kedykoľvek zastaviť, tlak klesá. Pri absencii resuscitácie je možná smrť.

    Po anafylaktickom šoku môže svalová bolesť, horúčka, silné svrbenie a alergické kožné vyrážky nejaký čas mučiť dieťa.

    Možné následky šoku:

    • glomerulonefritis;
    • bronchiálna astma;
    • neprenosná žltačka;
    • zápal srdcového svalu.

    Treba si uvedomiť, že anafylaktický šok u detí sa nevyskytuje od nuly. Ak existuje tendencia k alergiám, rodičia by mali poznať maximálne informácie o tomto nebezpečnom stave a mali by mu byť schopní predchádzať pri prvých príznakoch.

    Môžete umiestniť poznámku s akčným algoritmom na prominentnom mieste, aby ste sa nestratili v správny okamih a urobili všetko čo najrýchlejšie a správne.

    http://vse-pro-detey.ru/anafilakticheskij-shok-u-detej/

    Anafylaktický šok u detí: príznaky, prvá pomoc a liečba

    Ťažkosti alergií u detí je ťažké predvídať. Niektoré deti majú vyrážku na koži, iní majú výtok z nosa a slzy a iní majú problémy s dýchaním. Najzávažnejším prejavom alergickej reakcie u dieťaťa je však anafylaktický šok.

    Čo je anafylaktický šok?

    Ide o zriedkavý a mimoriadne nebezpečný proces spojený s požitím určitého alergénu dieťaťom, čo vyvoláva okamžitú a rýchlu alergickú reakciu. Tento stav je charakterizovaný ťažkým priebehom. Ak dieťa nedostane lekársku starostlivosť včas, môže zomrieť.

    Mechanizmus anafylaktického šoku bol podrobne študovaný odborníkmi. Pri prvom kontakte s alergénmi v tele dochádza k precitlivenosti a ochranné bunky produkujú malé množstvo protilátok. Druhé stretnutie s nepriateľskými "agentmi" už vedie k uvoľneniu veľkého množstva biologicky aktívnych látok - histamínov, čo spôsobuje šokové prejavy.

    Anafylaktický šok je najzávažnejšou formou alergickej reakcie.

    Anafylaxia často postihuje deti s alergiami, ale môže sa vyskytnúť u zdanlivo dokonale zdravých detí. V tomto prípade sa prvý kontakt s alergénom vyskytol aj počas prenatálneho vývoja placentou.

    Čo je anafylaktický šok (video)

    príčiny

    Ako sme už povedali, anafylaktický šok sa vyvíja, keď sa alergén znovu vstrekne do tela dieťaťa. Existuje niekoľko spôsobov "prenikania" cudzej látky:

    • intravenózne podávanie liečiva - antibiotika, lokálneho anestetika alebo kontrastného činidla pred röntgenovým vyšetrením;
    • uštipnutie hmyzom (osa, sršeň, včela);
    • testy intrakutánnych alergénov;
    • očkovanie, podávanie séra, gama globulínu;
    • jesť potraviny, ktoré sú „bohaté“ na alergény (mlieko, ryby, vajcia atď.).

    Prípady anafylaxie v reakcii na nízke teploty sú veľmi zriedkavé.

    Anafylaktická reakcia tela sa môže prejaviť ako určitý produkt a liek

    Príznaky u detí

    Prvé príznaky tejto závažnej alergickej reakcie u dieťaťa sú pokles tlaku a depresia vedomia. U detí sa objavujú kožné „popáleniny“, úzkosť a strach, objavuje sa bolesť hlavy. Okrem toho je možné svrbenie s následnou urtikáriou alebo angioedémom.

    Pre ľahkú diagnostiku identifikujú alergici štyri formy anafylaxie s charakteristickými príznakmi.

    1. Asfiksicheskaya. Dieťa má akútne respiračné zlyhanie spôsobené bronchospazmami a edémom hrtanu. Krvný tlak prudko klesá, okamžite klesá na najnižšiu mieru, čo vedie k mdloby.
    2. Hemodynamicky. Tlak v tejto forme anafylaxie tiež rýchlo klesá. Ale to je kvôli porušeniu kardiovaskulárneho systému. Dieťa si sťažuje na bolesť za hrudnou kosťou, rodičia si všimnú bledosť pokožky a pulz.
    3. Mozgová. Táto forma alergickej reakcie je nebezpečná v tom, že môže ovplyvniť centrálny nervový systém. Existujú epileptické záchvaty s ťažkými kŕčmi, mimovoľným močením a penou z úst. Bez pomoci v núdzi je možná smrť.
    4. Brucha. Bábätká majú bolesť brucha, ktorá je plná krvácania v dutine brušnej.

    Rýchlosť šírenia týchto príznakov závisí od spôsobu, akým alergén vstupuje do tela:

    • pri intravenóznom podaní sa okamžite objaví anafylaxia;
    • pri užívaní tabliet alebo pri použití masti sa postupne rozvíja anafylaktický šok - vstrebávanie lieku;
    • pri potravinových alergiách sa príznaky objavia po niekoľkých hodinách.
    Quincke edém - jeden zo symptómov anafylaktického šoku

    Závažnosť reakcie nezávisí od dávky lieku. V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď sa anafylaktický šok u pacienta s intoleranciou penicilínu vyvinul pri komunikácii so zdravotnou sestrou, ktorá mala v minulosti kontakt s týmto liekom.

    Ako rozpoznať anafylaxiu u dieťaťa

    Je bezpečné hovoriť o prejave tohto závažného alergického stavu u detí, ak:

    • vyvinula sa bezprostredne po injekcii liečiva, zavedení séra alebo vakcíny, bodnutia hmyzom, intradermálneho testu na alergény;
    • U detí sa už zaznamenali prípady iných alergických ochorení (bronchiálna astma, angioedém, urtikária, rôzne typy alergií).

    Ťažkosti s diagnózou sú možné, ak stav šoku vznikol pri potravinových alergiách alebo pri užívaní tabliet, pretože, ako sme už povedali, prvé príznaky ochorenia sa objavia po chvíli.

    Okrem toho je dôležitá diferenciálna diagnostika - presná diagnostika a vylúčenie chorôb podobných symptomatológii.

    Diferenciálna diagnostika anafylaktického šoku (tabuľka)

    stavy

    Podobnosti s anafylaxiou

    Rozdiely od anafylaxie

    • nevoľnosť;
    • bledosť kože;
    • pokles krvného tlaku;
    • slabý pulz.
    • žiadne svrbenie, žihľavka, bronchiálne kŕče;
    • mdloby trvá niekoľko sekúnd, potom sa dieťa prebudí a začne reagovať na ľudí okolo neho.

    Bronchiálny astmatický záchvat

    • bronchiálne kŕče;
    • hlučné dýchanie;
    • pocit strachu.
    • žiadne svrbenie, žihľavka;
    • často zostáva normálny.
    • kŕčovité záchvaty;
    • nedobrovoľné močenie.
    • nedostatok alergických kožných prejavov, bronchospazmy;
    • krvný tlak sa neznižuje.

    Presnú diagnózu môže vykonať len kvalifikovaný odborník. Ak malo dieťa alergické reakcie skôr, nie je možné úplne vylúčiť pravdepodobnosť anafylaxie. Preto je lepšie najprv zastaviť nebezpečné symptómy a až potom prejsť na presnú diagnózu.

    Prvá pomoc

    Ak je podozrenie na anafylaxiu, je potrebné zavolať záchrannú službu a v telefonickom rozhovore s dispečerom podrobne opísať všetky varovné signály. Kým nie je lekár, musíte dať prvú pomoc sami:

    1. Dieťa umiestnite na vodorovný povrch, zdvihnite nohy, otočte hlavu nabok, roztiahnite spodnú čeľusť, aby sa zabránilo pádu jazyka. Odstráňte uzávery (ak nejaké sú) z úst.
    2. Ak má dieťa zvracanie, očistite ústa od zvracania.
    3. Zastavte tok alergénov v tele:
      • ak sa zhoršenie zdravia začalo počas injekcie, na injekciu aplikujte ľad, aplikujte obväz nad miesto vpichu injekcie 20-25 minút (ak to umožňuje umiestnenie injekcie);
      • ak sa hmyz uštipne, odstráňte bodnutie a vykonajte kroky opísané v predchádzajúcom odseku;
      • pri vdýchnutí do nosných alebo spojivových vriec ich dôkladne opláchnite tečúcou vodou;
      • ak užijete pilulky alebo zasiahnete alergén jedlom, okamžite opláchnite žalúdok dieťaťa (samozrejme, ak to umožňuje jeho pohodlie) a podajte aktívne uhlie alebo iný sorbent.
    4. V telefóne sa poraďte so svojím lekárom o použití roztoku adrenalínu a antihistaminika (Tavegil alebo Suprastin).
    5. Poskytnite chorému dieťaťu kyslík: otvorte golier, odstráňte šatku a tesné oblečenie, otvorte okno.

    Počas čakania na posádku sanitky sledujte krvný tlak a pulz. Pamätajte si presný čas výskytu anafylaxie, uloženie škrtidla, nezabudnite uviesť mená tých liekov, ktoré ste dali dieťaťu.

    Lekárska pomoc

    Lekárske postupy pre anafylaktický šok sa vykonávajú v súlade so závažnosťou stavu dieťaťa. Hlavnou vecou je poskytnúť kvalifikovanú pomoc veľmi rýchlo, aby sa zabránilo následkom alebo smrti.

    Na začiatku lekári znovu zavádzajú riešenie adrenalínu k úplnému uzdraveniu všetkých životne dôležitých procesov. Okrem toho sa vykonávajú ďalšie akcie:

    • intravenózne podávanie antialergických liečiv (Dimedrol, Suprastin);
    • bronchodilatátory sa používajú na zmiernenie spazmov priedušiek a uľahčenie dýchania (napríklad Euphyllinum);
    • steroidné hormóny, najmä prednizolón, hydrokortizón, na odstránenie vedľajších účinkov;
    • ak sa vyskytla alergia na penicilín, použije sa enzým penicilinázy;
    • na zvýšenie krvného tlaku s určitou frekvenciou sa zavádza norepinefrín;
    • v ťažkých prípadoch sa vykonáva umelé dýchanie a vykonáva sa nepriama masáž srdca.

    Po poskytnutí lekárskej pomoci je dieťa odkázané na ústavnú liečbu, ktorá trvá do 10 dní. Malému pacientovi sa vstrekujú hormóny, kvapkadlá sa dodávajú s roztokmi liečiv na obnovenie rovnováhy vody a soli. Po rehabilitácii sa obráťte na svoje dieťa s nebezpečným alergénom.

    Domáca súprava pre alergikov

    Keďže je takmer nemožné predpovedať nástup anafylaktického šoku, lekári radia rodičom alergických detí, aby si v dome, ktorý je plne vybavený potrebnými liekmi, držali lekárničku.

    Pre úľavu od nebezpečného stavu je potrebné:

    • roztok adrenalínu v ampulkách;
    • roztok prednizolónu;
    • antialergické liečivá (suprastín, difenhydramín, Tavegil) v rôznych dávkových formách (tablety, sirupy, roztoky pre injekcie);
    • Lekársky alkohol na dezinfekciu;
    • pramene na uloženie na končatiny;
    • fyziologický roztok;
    • bandáže, gáza, vata;
    • injekčné striekačky.

    Dávkovanie a spôsob použitia týchto liekov musí byť koordinovaný so svojím lekárom.

    Prípravy na lekárničku (galéria)

    Dôsledky a možné komplikácie

    Najzávažnejšou komplikáciou anafylaxie je kolaps. Ide o ťažký stav tela, charakterizovaný srdcovým a respiračným zlyhaním, prudkým poklesom cievneho tonusu, kritickým poklesom tlaku. Ak nie je včas resuscitovaný, dieťa môže zomrieť.

    Po anafylaktickom šoku môže byť dieťa nejakú dobu mučené horúčkou, bolesťami svalov, svrbením a kožnými vyrážkami alergického pôvodu.

    Je veľmi ťažké predvídať priebeh ochorenia, pretože každý organizmus individuálne reaguje na samotný stav a jeho liečbu. Možné následky šoku môžu byť patológie, ako napríklad:

    • glomerulonefritída (ochorenie obličiek);
    • neprenosná žltačka;
    • bronchiálna astma;
    • zápal srdcového svalu.

    Vlastnosti štátu u dojčiat a detí

    Anafylaxia sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, dokonca aj u novorodencov. Predtým to bolo považované za nemožné, pretože takýto stav je vždy reakciou na opakované prenikanie alergénu do tela.

    Napríklad dojčatá nemajú vážne alergické reakcie na uhryznutie hmyzom. Anafylaktický šok u jedla je však celkom možný, ak sa prvý kontakt s alergénmi vyskytol v období prenatálneho vývoja.

    Odborníci poznamenávajú, že frekvencia anafylaxie sa zvyšuje s vekom a závažnosť jej výskytu sa zvyšuje. V každom prípade, ak má dieťa úzkostné príznaky po ďalšom jedle, nezabudnite zavolať sanitku a poskytnúť prvú pomoc podľa navrhovaného algoritmu.

    Anafylaktický šok je nebezpečný pre dieťa, ktoré ovplyvňuje všetky vnútorné orgány a zasahuje do všetkých životne dôležitých procesov. Takýto alergický stav v krátkom čase môže spôsobiť nevratné patologické stavy a dokonca viesť k smrti. Preto je veľmi dôležité poskytnúť núdzovú liečbu pri prvých príznakoch anafylaxie a poskytnúť dieťaťu ďalšiu kvalifikovanú liečbu.

    http://babyzzz.ru/0-1/health/12863.html

    Anafylaktický šok u detí

    Rozvoj anafylaktického šoku u detí je život ohrozujúci stav. Ak nevykonávate včasnú liečbu šokom, môže byť smrteľná. Núdzová starostlivosť o deti s anafylaktickým šokom si bude vyžadovať použitie špeciálnych liekov, ako sú kortikosteroidy. Preto by sme nemali dovoliť situáciám, v ktorých sa môže vyvinúť takáto alergická reakcia a kritický stav v domácom prostredí. Začať poskytovať pomoc pri anafylaktickom šoku u detí by mal byť po výzve ambulancie.

    Pre deti s anafylaktickým šokom existuje určitá postupnosť núdzových opatrení, ktoré sú regulované špeciálnymi lekárskymi príkazmi. V rámci týchto dokumentov sa v klinikách a nemocniciach vytvára anti-šokový dizajn. Prirodzene, drogy z neho nemôžu byť v zásade doma. Algoritmus pomoci pri anafylaktickom šoku u detí mimo zdravotníckych zariadení sa preto môže líšiť. Poďme hovoriť o tom všetkom neskôr v článku.

    Príznaky anafylaktického šoku u detí

    Anafylaxia (systémová anafylaxia) - je najzávažnejšie, život ohrozujúce, akútne alergické ochorenie skoré vytvorenie senzitizovaných organizmus po opakovaných kontakty spôsobujú významný alergén (antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny, vakcíny, séra, y-globulín, RTG kontrastné látky, potraviny ), s kožnými diagnostickými testami, špecifickou desenzibilizáciou atď., s reaginovými protilátkami a sprevádzanými zhoršenou hemodynamikou, zlyhaním obehového systému I, hypoxiou životne dôležitých orgánov a tkanív. Častejšie sa pozoruje pri alergickej citlivosti, ale môže sa vyskytnúť v prípade prvého použitia lieku, najmä u detí, ktorých matky užívali tento liek počas tehotenstva alebo dojčenia.

    Náhle sa vyvíjajú symptómy anafylaktického šoku u detí akejkoľvek etiológie. Hneď po požití špecifického alergénu sa objavia prvé príznaky: slabosť, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, strach zo smrti. Krvný tlak (BP) prudko klesá; výrazná bledosť pokožky, studený lepkavý pot, pulz pulzujúci vlákno, zadusenie, klonické kŕče. Pacient stráca vedomie. V niektorých prípadoch sa šok zvyšuje pomalšie: je tu pocit tepla, sčervenanie kože, tinitus, svrbenie očí, nos, kýchanie, suchý, bolestivý kašeľ, hlučné dýchanie, bolesť v bruchu.

    Formy anafylaktického šoku

    Existuje päť foriem anafylaktického šoku: typické, hemodynamické, asfyxiálne, cerebrálne a abdominálne.

    Typická forma šoku zachytáva arteriálnu hypotenziu, zhoršené vedomie, respiračné zlyhanie, kožné vegetatívne-vaskulárne reakcie, záchvaty.

    • Hemodynamická forma šoku. V klinickom obraze sa prejavuje porucha kardiovaskulárnej aktivity: silná bolesť v srdci srdca, abnormálny srdcový rytmus, hluchota tónov, slabý pulz, pokles krvného tlaku. Možné kŕče (bledosť kože) alebo expanzia (hyperémia, edém) periférnych ciev.
    • Asyxiálna forma šoku. Je charakterizovaná akútnym respiračným zlyhaním (ARF) spôsobeným bronchospazmom, laryngeálnym, bronchiálnym alebo pľúcnym edémom.
    • Cerebrálna forma šoku je charakterizovaná poruchami centrálneho nervového systému (CNS): nepokoj, strata vedomia, kŕče, poruchy dýchacieho rytmu, niekedy akútny opuch a opuch mozgu, epileptický stav s respiračným a srdcovým zlyhaním.
    • Brušná forma šoku. Symptómy "akútneho brucha" dominujú - bolesť v epigastrickom regióne a v celom bruchu, zvracanie a nutkanie na defekáciu, čo často vedie k diagnostickým chybám. Bez včasnej a správnej liečby sa môže vyskytnúť včasná (do 5 - 30 minút) alebo oneskorená (po 24 - 72 h) smrti v dôsledku poškodenia obličiek, srdca, pečene a iných životne dôležitých orgánov.

    Možné sú neskoré komplikácie anafylaktického šoku, preto všetci pacienti, ktorí mali šok, by mali zostať pod lekárskym dohľadom počas 12-15 dní.

    Liečba a prvá pomoc pri anafylaktickom šoku u detí

    Cieľom liečby anafylaktického šoku u detí je obnovenie hemodynamiky, vyvedenie pacienta zo stavu asfyxie, zmiernenie spazmov orgánov hladkých svalov a zabránenie neskorým komplikáciám.

    Hlavnými podmienkami algoritmu pre anafylaktický šok u dieťaťa sú rýchlosť, zrozumiteľnosť a konzistentnosť opatrení proti šoku:

    • Akčný algoritmus pre anafylaktický šok u detí vyžaduje okamžité zastavenie podávania lieku, ktorý spôsobil anafylaktický šok;
    • Ďalším krokom pri anafylaktickom šoku u detí je rýchle aplikovanie škrtidla (ak to umožňuje lokalizácia) nad posledným miestom vpichu injekcie po dobu 30 minút bez stlačenia tepien, ak sa šok vyvinul bezprostredne po injekcii, aby sa zabránilo ďalšej absorpcii lieku každých 10 minút, je potrebné uvoľniť škrtidlo o 1 krok. -2 min;
    • Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti deťom s anafylaktickým šokom je potrebné nakrájať 0,1% roztok epinefrínu (0,1 ml / rok života) alebo 1% roztok mezatonu (0,1 ml / rok života, najviac 1 ml) na 3 - 5 ml izotonického roztoku. roztok chloridu sodného v mieste vpichu alergénu spôsobujúceho šok;
    • Intramuskulárne vložte 1 milión IU penicilinázy do 2,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​ak je alergická reakcia spôsobená podávaním penicilínu;
    • Keď pomáhate deťom s anafylaktickým šokom, opláchnite nosné priechody a spojivkový vak prúdom tečúcej vody, zatiaľ čo aplikujete alergénny liek;
    • Ak to jeho stav dovolí, umyte žalúdok pacienta orálnym alergénom;
    • Dieťa položte tak, aby sa zabránilo pádu jazyka a aby sa vyhodenie zvratkov prekrývalo, zakrylo ho vyhrievacími vankúšikmi, zakrylo ho, zabezpečilo čerstvý vzduch, trvalo zabezpečilo navlhčený kyslík;
    • Zadajte epinefrín alebo jeho deriváty (mezaton, norepinefrín) - subkutánne, intramuskulárne, intravenózne. Prvá injekcia 0,1% roztoku epinefrínu intramuskulárne 0,01 ml / kg (nie viac ako 0,5 ml) sa vykoná okamžite. Urgentná katetrizácia žily pre následné injekcie epinefrínu a iných liečivých látok. Následné injekcie roztoku (intravenózne 0,1 - 0,5 ml - v závislosti od veku - na 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného), v prípade potreby opakujte každých 10-15 minút, kým pacient neopustí vážny stav;
    • Ak poskytnete prvú pomoc pri anafylaktickom šoku u detí, musíte podať intravenózne kortikosteroidné lieky: 0,4% roztok dexametazónu - 0,3-0,6 mg / kg (v 1 ml 4 mg) alebo hydrokortizón - 4 - 8 mg / kg 1 ml suspenzie 25 mg) alebo 3% roztoku prednizolónu - 2 až 4 mg / kg (1 ml 30 mg). V budúcnosti sa na prevenciu komplikácií užívajú kortikosteroidné lieky perorálne počas 4-6 dní s postupným znižovaním dávky na 1 - 1 tabletky za 1 deň;
    • Zaviesť glukokortikosteroidy s antihistaminikami so sedatívnym účinkom intramuskulárne alebo s liekmi novej generácie - vo vnútri, aby sa zabránilo účinku histamínu na tkanivá. Intramuskulárne antihistaminiká: 1% roztok dimedrolu v dávke 0,5 mg / (kg-deň) alebo 2% roztok suprastínu (0,1-0,15 ml / rok života nie viac ako 1 ml);
    • Pipolfen je kontraindikovaný kvôli jeho výraznému hypotenznému účinku (!);
    • Opravte hypotenziu a doplňte cirkulujúci objem krvi (BCC). Infúzna terapia na elimináciu relatívnej hypovolémie (prednostne použitie kryštaloidných roztokov ako štartérov) sa uskutočňuje v objeme a režimoch zameraných na udržanie adekvátneho krvného tlaku. Je dôležité si uvedomiť, že hlavnú úlohu pri korekcii a udržiavaní krvného tlaku pri anafylaxii zaujímajú adrenomimetiká a nie infúzne roztoky. Infúzna terapia sa uskutočňuje pod kontrolou srdcovej frekvencie (HR), krvného tlaku, auskultačných zmien v pľúcach, diurézy;
    • Priraďte vazopresorické amíny (dávka sa titruje tak, aby sa dosiahol systolický tlak 90 mmHg) len po doplnení BCC: po začatí infúznej terapie na arteriálnu hypotenziu podajte intravenózne titrovaný dopamín v dávke 6-10 µg / (kg-min) pod kontrolou krvného tlaku a HR. Najprv je potrebné pripraviť "matricový" roztok - oficiálny dopamínový roztok obsahujúci 40 ml lieku v 1 ml, zriedený 100-krát - 1 ml na 100 ml 0,9% izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Liečivo sa podáva intravenózne alebo mikrojetrom s použitím infúznych púmp. Rýchlosť intravenózneho dopamínu závisí od cieľov terapie. Dávky sa vyberajú jednotlivo. Infúzia tohto roztoku v dávke 0,3 ml / (kg-h) alebo 1 až 2 μg / (kg min) poskytuje periférny vazodilatačný účinok a zvyšuje diurézu v dávke 0,6 ml / (kg-h) alebo 3 -5 ug / (kg-min), má účinok na stimuláciu srdca (zvyšuje minútový objem krvi) a v dávke 1,2 ml / (kg-h) alebo 8 až 10 ug / (kg-min), - vazokonstriktor;
    • Zaviesť glukagón v neprítomnosti účinku infúznej terapie. Účinnosť lieku je spojená s prítomnosťou pozitívnych cudzích a chronotropných účinkov, ktoré sú nezávislé od katecholamínových receptorov: glukagón - 1-5 mg intravenózne, raz, potom intravenózne, rýchlosťou 5-15 µg / min - pred úľavou od prejavov anafylaxie: Dôležité Pamätajte, že glukagón môže vyvolať zvracanie a tým zvýšiť riziko aspirácie. S pokračujúcim nedostatočným účinkom liečby adrenoimetikami a glukagónom je možné intravenózne podávať izoproterenol 1 mg (0,1 mg / kg / min). Treba mať na pamäti, že proti zavedeniu izoproterenolu môže byť inhibovaná kontraktilita myokardu, môže sa vyvinúť arytmia a ischémia myokardu;
    • Pri úľave od bronchospazmu pri inhalácii krátkodobo pôsobiacich agonistov (salbutamol, berotek) podávajte intravenózne 2,4% roztok aminofylínu (0,5-1,0 ml / rok života - najviac 10,0 ml - na 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného). );
    • Vedenie kyslíkovej terapie;
    • Odstráňte nahromadené tajomstvo z priedušnice a ústnej dutiny;
    • Urobiť tracheálnu intubáciu alebo tracheostómiu s výskytom respiračného dýchania a neúčinnosti komplexnej terapie (epinefrín, prednison, antihistaminiká) - zo zdravotných dôvodov;
    • V prípade konvulzívneho syndrómu so silným vzrušením zavádzajte intramuskulárne alebo intravenózne 0,25% roztok droperidolu (0,1 ml / kg);
    • Pri bradykardii sa môže podať 0,1% roztok atropínu - subkutánne, 0,015 mg / kg (0,05 ml / rok života), raz (v prípade potreby 0,3 - 0,5 mg každých 10 minút);
    • V prípade potreby vykonať komplex kardiopulmonálnej resuscitácie;
    • Po hospitalizácii na jednotke intenzívnej starostlivosti (RO) po komplexe potrebných liečebných opatrení.
    http://wdoctor.ru/pervaya-pomoshh/anafilakticheskij-shok-u-detej.html
  • Viac Články O Alergénoch